肝癌介入化疗护理中循证护理的应用分析

郭召

肝癌介入化疗护理中循证护理的应用分析

郭召

目的分析探讨肝癌介入化疗护理中循证护理的应用效果。方法88例肝癌患者, 将其随机分为对照组和观察组, 各44例。两组均行介入化疗治疗, 在此基础上对照组给予一般护理, 观察组给予循证护理, 对比分析两组的护理质量、不良反应发生率及护理满意度。结果观察组护理质量评分(48.2±6.7)分, 显著高于对照组护理质量评分(32.7±4.3)分, 差异具有统计学意义(t=6.417, P＜0.05)。观察组不良反应率低于对照组, 护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在肝癌介入化疗护理中采用循证护理, 能够保证手术的顺利进行, 降低并发症发生率, 提高护理满意度, 值得在临床推广应用。

肝癌；介入化疗；循证护理；效果

临床上常采用介入化疗治疗肝癌, 在介入治疗的过程中,患者需要使用大量的化疗药物, 再加上患者自身的身体状况,很容易引起其他一些严重的并发症, 因此在化疗的过程中要给予针对性的护理。循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据, 对患者实施护理的一种护理方式[1]。本研究中, 本院对行介入化疗的肝癌患者实施循证护理, 取得了显著的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年1月所收治的88例肝癌患者为研究对象。纳入标准：经临床诊断、CT检查所有患者均被确诊为肝癌；无其他合并症。排除标准：患有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者。将患者随机分为对照组和观察组, 各44例。对照组男27例, 女17例,年龄20～70岁, 平均年龄(47.3±7.4)岁；干预组男28例, 女16例, 年龄21～72岁, 平均年龄(48.2±7.3)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 介入化疗方法 在数字减影机下从股动脉向肝动脉中插入肝动脉导管, 灌注抗癌药物进行化疗。

1.2.2 护理方法 对照组采用常规护理：对患者的各项生命体征进行监测, 保持化疗病室处于无菌状态, 做好饮食护理等。观察组采用循证护理：通过从万方、知网等网站上查找“恶性淋巴瘤”、“化疗”、“不良情绪”、“生活质量”等相关文献, 并对其进行整理分析, 总结出具有科学依据的护理方法, 具体包括健康教育、化疗护理、心理护理、并发症护理、出院指导等。

1.3 观察指标与疗效评价标准 观察指标：以两组的护理质量、不良反应发生率及护理满意度为观察指标；护理质量评价标准：采用本院自制的护理质量评价标准对患者的护理质量进行评分, 评价内容包括入院护理、护理人员的服务水平、病室护理、介入治疗护理、并发症预防护理、饮食护理等。满分为50分, 得分越高, 说明护理质量越高。对患者进行护理满意度调查, 自设问卷调查表, 调查结果分为非常满意、满意和不满意, 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分比较 观察组护理质量评分为(48.2±6.7)分, 对照组护理质量评分为(32.7±4.3)分, 观察组护理质量评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(t=6.417, P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生率比较 观察组有1例发生恶心、呕吐等消化道反应, 不良反应发生率为2.3%；对照组有3例发生恶心、呕吐等消化道反应, 2例发生血管壁损伤, 1例发生肝动脉闭塞, 不良反应发生率为13.6%。观察组不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=5.784, P＜0.05)。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度为95.5%,显著高于对照组81.8%, 差异具有统计学意义(χ2=6.113, P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较 (n, %)

3 讨论

肝癌也就是肝脏恶性肿瘤, 是导致人类死亡的主要疾病之一[2]。早期肝癌患者的临床症状表现不是特别明显, 中晚期的症状比较多, 常见的有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。临床上常采用介入化疗方式治疗肝癌。介入化疗是通过应用放射诊断学的器械、技术、方法, 注入化疗药物达到治疗疾病目的的一种治疗方式[3]。在肝癌患者行介入化疗的过程中, 因为需要使用大量的化疗药物, 再加上患者自身的身体状况, 很容易引起一些严重的并发症, 因此在化疗的过程中要给予针对性的护理。

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中, 审慎、明确、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合, 获取证据, 作为临床护理决策依据的过程[4]。在肝癌介入化疗的过程中给予循证护理, 通过健康教育及心理护理, 能够增加患者对肝癌及介入化疗相关知识的掌握程度, 从而缓解患者紧张、恐惧的不良情绪反应；通过术前检测、皮肤护理, 能够保证化疗的顺利进行, 降低术中感染的发生率；通过饮食调节, 加强营养, 能够提高患者的身体抵抗力, 缩短术后身体恢复时间。

通过本文的研究, 观察组并发症发生率为2.3%, 护理满意度为95.5%；对照组并发症发生率为13.6%, 护理满意度为81.8%。观察组并发症发生率明显低于对照组, 护理满意度明显高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在肝癌介入化疗护理中采用循证护理, 能够保证手术的顺利进行, 降低并发症发生率, 提高护理满意度,值得临床推广使用。

[1]李平.肝癌介入化疗护理中循证护理的应用分析.中国实用医药, 2014, 9(24):217-218.

[2]周春燕, 王雅菁, 赵晓维.循证护理在肝癌介入化疗护理中的应用.肿瘤预防与治疗, 2010, 17(4):1477-1478.

[3]刘士娟.循证护理在手术室整体护理中的应用分析.中外医学研究, 2013, 11(28):129-130.

[4]谢蓉芳, 徐新娟.循证护理在肝癌介入治疗中的应用.全科护理, 2012, 10(11):1012-1013.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.166

2015-04-28]

473012 河南省南阳市第二人民医院介入科