应用综合指数法评价我院五年医疗工作质量

云南省蒙自市红河州第一人民医院信息科（661100） 程 芳

应用综合指数法评价我院五年医疗工作质量

云南省蒙自市红河州第一人民医院信息科（661100） 程 芳

本文应用综合指数法对我院五年来医疗工作质量进行综合性评价，旨在掌握医院各年度医疗工作质量的变化规律，为医院管理决策提供依据。

资料与方法

资料来源于我院信息科编写的2008-2012年卫生统计报表，数据准确、可靠。

建立医疗工作评价体系，按功能［1］将指标分为四类确定指标衡量标准见表1。标准值选择2008-2012年的5年平均水平。

结果与分析

1.计算评价指标的相对化数据：对表1资料进行相对化处理，以消除量纲的影响［2］。相对化处理是一种简单实用的方法，其原理是先对待评价指标确定一个比较标准，作为比较的标准值，然后用各指标实际值（Xij）与相应的标准值（Mij）进行比较。其中出院者平均住院日和病死率为逆指标，逆指标公式：Yij＝Mij／Xij，其余为正指标，正指标公式：Yij＝Xij／Mij，式中：Yij为i组j项指标数值，Xij为年份指标值，Mij为年份指标衡量标准值。计算结果见表1：

2.计算综合指数I：按同类指标指数相乘，异类指标指数相加的方法得到各年度综合指数，通过公式计算出我院2008-2012年综合指数I，排序后见表2。

表1 我院2008-2012年医疗工作主要指标

表2 我院2008-2012年医疗质量综合指标

讨 论

我院是一所三级乙等综合医院，2008-2012年的综合指数呈逐年上升趋势，其中以2008年医疗质量最差，而2012年医疗质量最好，2012年的综合指数比2008年提高了1.96倍。由此可见，我院在不断发展，这是医院领导正确决策，全院职工共同努力［3］，逐步树立质量管理意识，各种医疗行为均在逐步规范化，医院内部管理水平不断的提高下取得的。

从表1可看出，数量指标逐年递增，与2008年相比，2012年平均日门诊人次、出院人数、住院手术人次分别增长85.95%、47.16%、39.48%。质量指标波动不大，说明诊断质量和治疗质量没有受工作量增长的影响。主要原因：一是我院地处市区黄金位置，交通便捷，新增门诊科室和特色专家门诊，并开展了电话预约门诊。加强医院环境建设，提供便民服务，为病人营造人性化的就医环境。二是医疗水平不断发展，开展了心、脑、外周血管疾病的介入治疗手术、在体外循环下行复杂先心病手术、冠脉畸形纠治术、瓣膜置换术、复杂肝胆管结石治疗术、脑肿瘤切除术、高位脊髓肿瘤切除术等，加强学科和重点专科建设，注重人才培养。三是按照三级医院评审标准，不断规范和完善医疗质量管理。控制各科室药品比例和平均住院日，落实抗菌药物专项整治活动，强化院内感染监控，完善医疗技术准入和管理，实行院科两级绩效考核，责任到人。

从5年的综合指数变化可以预测，2013年的综合指数还会有所增长，但增长幅度不大。2012年与2011年相比，平均日门诊人次增长明显，住院人数增长不明显，住院手术人次相反下降，原因在于我院的住院病房已经达到最大收容量，病房工作效率达到最佳水平，甚至有些科室出现住院难的状况，使得门诊就诊压力增大。目前医院发展的瓶颈是业务用房不足、人力资源短缺，只有增建业务用房，注重人才培养，狠抓医疗基础质量工作，强化质量意识，进一步提高医务人员的专业技术水平和服务意识，提高医院在市场上的竞争力［4］和知名度。

总之，综合指数法能准确、合理、全面评价医院医疗工作质量，是一种简单有效的统计分析方法［5］，适用于回顾性资料评价，可用于历年资料分析评价及各科室、各医院之间的评价，对数据的分布，指标的多少无严格要求，较为方便可行。

1.樊宏，吉华萍，杜宪明，等.应用综合指数法及秩和比法综合评价某市2008年～2010年的医疗服务质量.卫生软科学，2012，26（3）：201-203.

2.唐春爱.运用综合指数法评价某院医疗质量.中国卫生统计，2012，29（5）：689-690.

3.李云霞.利用综合指数法评价我院五年医疗工作.中国卫生统计，2007，24（3）：322-323.

4.潘志明，刘永前，王晖，等.多种综合评价方法联合评价医疗质量的探讨.中国卫生统计，2011，28（1）：72-73.

5.徐俊芬.运用综合指数评价医院医疗质量.中国医院统计，2010，17（2）：151-152.

（责任编辑：郭海强）