我院重症监护室医院感染的统计分析

辽宁省东港市第二医院（118313） 张 敏

我院重症监护室医院感染的统计分析

辽宁省东港市第二医院（118313） 张 敏

重症监护室（ICU）的创建和完善对危重患者的抢救具有十分重要的意义，但由于这些ICU患者通常病情危重、抵抗力差，使用多种广谱抗菌药物，且常留置了多项侵入性检查与治疗装置（如导尿管、血管内装置和呼吸治疗装置等），这就使得ICU患者发生医院感染的危险性比普通病房患者高5～10倍［1］。这些感染可以导致患者抢救的最终失败，也使医疗费用进一步增加。所以，控制和预防ICU医院感染就显得十分重要。现对我院重症监护室2012年1～12月医院感染患者进行回顾性分析，以探讨降低ICU医院感染发生率的防范措施。

对象与方法

1.一般资料 本组资料为2012年1～12月我院ICU病房的35例医院感染患者，其中男性25例，女性10例；年龄26～82岁，60岁以上的患者25例。所有患者的医院感染诊断均符合卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》。

2.方法 采用回顾性调查方法，对所有患者病案进行资料汇总、分析，主要内容包括病种、入住ICU时病情危重程度、入住ICU天数、侵袭性操作、手术史、机械通气及时间、抗生素使用情况、基础疾病等。

结 果

1.医院感染发生率 2012年我院ICU病房共收治患者140例，35例发生院内感染，发生率为40%。其中，60岁以下患者62例，感染者10例，感染率为16%；60岁以上患者78例，感染25例，感染率为32%。

2.院内感染的部位分布，见表1。

表1 院内感染部位统计

3.医院感染疾病分布，见表2。

4.医院感染的致病菌情况。

从分离的病原菌中可以看出，真菌类最多，其次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。

表2 院内感染疾病统计

讨 论

1.加强ICU病房管理首先要加强ICU工作人员预防院内感染的意识。要定期对医务人员进行防感染培训，严格落实各项制度，加强环境卫生学监测。

2.严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防ICU医院感染的有效措施。

3.本组资料显示，下呼吸道感染是发生医院感染最多的部位之一，所以应加强其护理，积极设法促进患者排痰，保持其呼吸道通畅，防止呕吐物、引流物及呼吸道分泌物坠入气管造成感染，喂养过程中要尽量减少误吸危险因素的发生。应保持ICU室内洁静和空气新鲜，坚持通风换气，加强病房管理。

4.合理使用抗生素，医院应成立合理使用抗菌药物专家委员会，制定合理使用抗菌药物的相关规定。做到定时了解ICU患者抗生素使用情况，严格掌握抗生素使用原则。要尽量减少抗生素的应用，正确掌握抗生素的给药时间，必要时联合用药，合理配伍药物，并观察抗生素的不良反应。

1.张莉莉，左改珍.重症监护室医院感染目标性监测分析与对策.中国感染控制杂志，2008，7（2）：103-105.

2.章明凤.重症监护室医院感染的原因分析及对策.现代医药卫生，2007，23（12）：1862.

3.张秀玲，张晓芸，李冬丽.重症监护室医院感染因索分析及预防措施.中国煤炭工业医学杂志，2007，10（7）：856-857.

（责任编辑：郭海强）