黔北大学生营养状况及饮食行为调查与分析

司壮丽，刘艳荣，亢玲玲，吴 茜，周远忠，2，3

(1 遵义医学院公共卫生学院，贵州遵义 563003;2遵义医学院流行病学研究所，贵州遵义 563003;3贵州省结核病综合防治2011 协同创新中心，贵州遵义 563003)

研究表明，我国大学生的营养状况不容乐观，与不良饮食行为有关［1-4］。为进一步了解黔北地区在校大学生营养状况及饮食行为，我们于2014年7月采用自行设计的调查问卷对黔北地区3 所高校的学生进行了抽样调查，旨为提高在校大学生营养健康水平提供科学依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

随机选取黔北3 所高校学生作为调查对象，采用分层整群抽样的方法，按专业分层，再以班为单位随机抽取3 所高校400 人进行问卷调查，回收有效问卷393 份，有效回收率98.3%。

1.2 营养调查问卷

调查问卷参考文献自行设计［5～6］，经预调查后修订而成。该问卷包括调查对象一般人口学特征(性别、年龄、民族、生源地、每月生活费用等)、营养饮食行为(蛋类、肉类、奶类等摄入情况)、不良饮食习惯(不吃早餐、挑食/偏食、吃零食等)，调查对象在统一指导语下独自填写问卷，当场收回。

1.3 营养状况评估方法

判定标准:BMI＜18.5 为营养不良、18.5～23.9 为营养良好、≥24 为营养过剩。

1.4 统计学处理

采用EpiData3.0 建立数据库，采用SPSS18.0 对数据进行统计分析，采用χ2检验比较，检验水准α=0.05。

2 结果与分析

2.1 一般情况

男生117 人(29.8%)、女生276 人(70.2%);汉族315 人(80.2%)、少数民族78 人(19.8%);农村311 人(79.1%)、城市82 人(20.9%);医学专业139人(35.4%)、非医学专业254 人(64.6%);年龄16～26 岁;每月饮食费448.9 ±233.7 元。男女生、每月饮食费组间营养状况差异均有统计学意义(P＜0.05)，而不同民族、专业、年级的大学生营养状况组间差异均无统计学意义(表1)。

2.2 饮食行为

经统计分析，营养不良组有挑食/偏食的学生高于营养良好和营养过剩组，差异有统计学意义(表2)。

3 讨论

目前中国在校大学生的营养不良与营养过剩问题普遍存在。本次调查结果显示，营养不良筛检率为28.8%，明显高于2002年中国居民营养与健康调查中≥18 岁人群(8.5%)［7］及相关报道［8，9］，其中男生为14.5%、女生为34.8%，营养不良的女生明显多于男生，这与李爱玲［10］等的报道一致。每月饮食费500 元以下的占64.6%，营养不良组中每月饮食费低于营养过剩组，反映出黔北地区高校大学生营养不良问题严重，尤其是女生营养不良，且受经济水平制约。饮食行为调查结果显示，大部分学生存在多种不良饮食行为，其中18.3%的大学生不吃早餐、54.2%的膳食结构不合理(集中表现为饮食结构单一、主食结构单一)、44.8%的学生挑食、偏食、41.2%的学生有吃零食的习惯、22.4%和33.1%的学生吃夜宵和喝酒的习惯;营养不良组挑食/偏食、蛋类摄入不足、肉类摄入不足问题较营养正常和过剩组突出。我们还发现，该地区大学生饮食消费存在严重不合理现象，分别有86.3%、85.5%、77.9%的大学生存在鸡蛋、奶类、水果类摄入不足，对优质蛋白质的摄入量及行为与膳食宝塔推荐量相比存在较大差异。有研究表明，不良饮食行为将直接导致营养不良和营养过剩，长期将导致缺铁性贫血、维生素A 缺乏等营养不良性疾病等［11］。

表1 不同营养状况一般情况比较

表2 该校不同营养状况饮食行为比较

本次调查结果反映了黔北地区高校大学生营养不良问题突出，且大部分学生存在不良饮食行为，分析原因如下:①黔北属于西部经济水平发展相对滞后，调查对象生源79.1%的来自黔北周边农村地区，每月饮食费500元以下的占64.6%。②女生营养不良率明显高于男生，57.5%的女生来自周边农村地区，受到经济条件的制约。长期单一结构饮食，或与青春期女生为了保持苗条身材挑食、偏食或刻意节食或者长期素食等不良饮食行为有关。③大部分学生存在优质蛋白质摄入不足(尤其是蛋类和奶类)，可能与黔北高校大学生缺乏营养教育，对日常营养基本知识、合理膳食结构的认知不足有关，另外可能受当地居民固有膳食结构和膳食习惯的影响。为此，建议各高校设置营养相关课程或定期开展营养教育讲座，使大学生(尤其是女生群体)认识到自身的健康问题以及危害，戒除不良生活习惯，形成良好的饮食行为;建议制定食谱，指导学校食堂加强食物的营养搭配，保障优质蛋白质的来源，增加奶类、水果类的餐间供应，增加对贫困学生的经济补助，以切实提高大学生的营养健康水平。

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