代茶饮治疗慢性咽炎100例疗效观察

王立山

代茶饮治疗慢性咽炎100例疗效观察

王立山

目的探讨中药代茶饮治疗慢性咽炎的临床疗效。方法200例慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组, 每组100例。其中对照组应用庆大霉素针剂8万U、地塞米松针剂5 mg和糜蛋白酶注射液5 mg, 用0.9%氯化钠溶液稀释至20 ml进行超声雾化吸入,2次/d,20 min/次,7 d 为1个疗程, 治疗1个疗程。观察组应用中药代茶饮,2剂/d, 上午下午各1剂, 开水冲泡,7 d为1个疗程。对比治疗后两组之间的有效率, 观察用药治疗后患者不良反应的发生情况。结果观察组治愈47例, 有效43例,无效10例, 总有效率90.0%, 对照组治愈41例, 有效34例, 无效25例, 总有效率75.0%, 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用中药代茶饮治疗慢性咽炎, 效果显著, 值得推广。

中药;代茶饮;慢性咽炎

慢性咽炎系咽部黏膜、淋巴组织及粘液腺的弥漫性炎症,主要表现有咽痛、咽痒、咽干、咽部异物感、烧灼感等。本病多见于成年人, 病程长, 病情顽固, 易反复发作, 本院采用中药代茶饮治疗慢性咽炎, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011年6月～2013年6月慢性咽炎患者200例, 其中男125例, 女75例, 年龄20～50岁, 依据治疗方法的不同, 将患者随机分为观察组和对照组, 每组100例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 参考《耳鼻咽喉科诊断学》：①慢性单纯性咽炎：咽部不适, 咽部异物感, 微痛, 咽干, 咽痒。咽反射敏感, 咽黏膜充血, 咽喉壁淋巴滤泡增生；②慢性肥厚性咽炎：除有单纯性咽炎症状外, 咽部异物感明显, 检查：咽黏膜增厚, 表面小血管扩张, 咽后壁淋巴滤泡增生肥大或融合成片,咽侧索肥厚；③萎缩性咽炎：咽干, 咽痒, 咽反射迟钝, 咽后壁黏膜干燥如羊皮纸样, 甚至有痂皮附着。

1.3 治疗方法 对照组：西药庆大霉素针剂8万U、地塞米松针剂5 mg和糜蛋白酶注射液5 mg, 用0.9%氯化钠溶液稀释至20 ml, 雾化器中雾化吸入,20 min/次,2次/d, 治疗时间为7 d。

观察组：取中药淡竹叶3 g, 麦冬3 g, 野菊花3 g, 金银花3 g, 桔梗4 g, 甘草2 g, 胖大海2 g为1剂；咽痛甚者加山豆根,咽痒者加防风, 声音嘶哑者加木蝴蝶。用法：2剂/d, 上午下午各1剂, 开水冲泡,7 d为1个疗程。

所有病例治疗1个疗程, 疗程结束进行疗效评价及用药治疗后患者不良反应的发生情况。所有病例治疗期间禁食辛辣刺激性食物。

1.4 疗效判定标准 依国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。临床治愈：咽痛、咽痒、咽部异物感等症状消失, 检查：咽部黏膜充血消失, 咽后壁淋巴滤泡增生消退, 咽侧索无红肿；有效：咽部症状减轻, 检查：咽部黏膜充血减轻, 咽后壁淋巴滤泡增生减少和咽侧索红肿减轻；无效：咽部症状无明显减轻, 检查：咽黏膜充血, 咽喉壁淋巴滤泡无减少, 咽侧索仍红肿。总有效率=(临床治愈+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率比较 观察组治愈47例, 有效43例, 无效10例, 总有效率90.0%, 对照组治愈41例, 有效34例, 无效25例, 总有效率75.0%, 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组治疗效果的比较[n(%), %]

2.2 不良反应 治疗组与对照组患者未发现有任何重大不良反应发生。

3 讨论

慢性咽炎属中医学“喉痹”范畴, 为临床常见病, 患者长期处于亚健康状态, 严重影响正常生活。现代医学认为病毒、细菌为主要致病菌, 病原体直接或间接感染均可引发本病, 另外变态反应也是引起慢性咽炎的重要因素, 由此可以看出本病的发病机制较复杂, 虽然抗病毒、抗菌、抗组胺药物等治疗对本病都有一定作用, 但疗效不尽人意。庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松3种药物雾化吸入, 对上呼吸道感染引起的咳嗽咳痰效果较好, 但对慢性咽炎则效果欠佳, 其中激素不良反应较多, 尤其会抑制机体的免疫功能。中医认为本病多为风、火、痰、气、瘀、虚、郁互结所致, 临床以虚火和热毒所致本病者多见, 其病机多为风热邪毒, 侵入肺胃或阴虚火炎, 上犯咽喉, 故致咽干咽痛等不适。而中药代茶饮以养阴清热、解毒利咽为主要原则。金银花宣散风热, 清解血毒, 用于各种热性病；桔梗有宣肺排脓、利咽祛痰的功效,主治咳嗽痰多、咽喉肿痛等；野菊花疏风清热, 利咽解毒；甘草缓急止痛、润肺止咳；麦冬养阴生津, 润肺止咳, 清心除烦, 主治干咳、咽干等症；胖大海清热润肺, 利咽解毒,化痰, 用于干咳无痰、咽喉干痛等症；淡竹叶去烦热, 利小便, 除烦止渴。现代药理研究[1]桔梗具有镇痛及解热等中枢抑制作用, 并有抗炎及镇咳祛痰作用；金银花、野菊花有清热解毒, 具有广谱的抗菌抗病毒作用, 能对抗炎症的渗出和增生, 增强白细胞的吞噬能力, 提高免疫力；麦门冬有抗炎、抗疲劳、抗自由基作用, 能抑制金黄色葡萄球菌等并提高机体抗病能力, 强化正常细胞的功能；淡竹叶对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有抑制作用；胖大海对血管平滑肌有收缩作用, 改善黏膜炎症, 减轻痉挛性疼痛；甘草有抗炎、抗病毒、抗变态反应、解毒、镇痛等作用。

综上所述, 应用中药代茶饮治疗慢性咽炎, 方法简单,服用方便, 疗效满意, 值得推广。

[1]郑虎占, 董泽宏, 佘靖.中药现代研究与应用(第2卷). 北京：学苑出版社,1997:367.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.177

2015-01-21]

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