呼吸衰竭患者应用呼吸机辅助呼吸的临床护理体会

赵盈

呼吸衰竭患者应用呼吸机辅助呼吸的临床护理体会

赵盈

目的对呼吸衰竭的患者应用呼吸机进行辅助呼吸的临床护理方法进行研究。方法140例患有呼吸衰竭的患者随机分成参照组与研究组, 各70例, 参照组采取常规的护理方法, 研究组在常规护理的基础上加以综合护理, 对比两组患者结束治疗后的呼吸指标情况。结果研究组患者呼吸频率与心率以及PaO2等指标皆明显优于参照组(P＜0.05)。结论对呼吸衰竭的患者在应用呼吸机辅助呼吸治疗时加以综合护理, 能够提高治疗的效果, 达到治疗目的。

呼吸衰竭;呼吸机;辅助呼吸;临床护理

呼吸衰竭指的是在静息的状态中呼吸室内的空气时, 其动脉血氧分压(PaO2)＜60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 不伴或者伴有二氧化碳分压(PaCO2), 并＞50 mm Hg时所出现的一系列与生理功能或者代谢紊乱相关的综合征[1]。呼吸衰竭是一种临床重症, 对于呼吸衰竭的患者, 一般需要对其采取呼吸机进行辅助呼吸, 由于呼吸机通气具有特殊性, 所以在开展治疗时对患者实施相应的护理非常重要[2]。本文主要对本院在2012年2月～2014年9月间所收治的140例患有呼吸衰竭的患者进行研究, 分析综合护理在治疗过程中所获得的满意效果, 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选取的本院在2012年2月～2014年9月间所收治的140例患有呼吸衰竭的患者中, 男81例, 女59例；年龄14～85岁, 平均年龄(48.3±12.6)岁；所有患者随机分成参照组与研究组, 各70例, 两组患者除了患呼吸衰竭皆无其他严重器质性疾病, 所有患者皆满足呼吸衰竭的诊断标准,并排除治疗过程中放弃治疗或者死亡的患者。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对所有呼吸衰竭的患者采取呼吸机辅助呼吸治疗, 参照组实施常规护理, 在此基础上, 研究组加以综合护理, 具体方法如下。

1.2.1 健康教育 对患者进行呼吸机治疗之前要向患者说明治疗的相关知识与步骤方法, 告知患者所需注意的一些事项, 对于一些突发情况指导患者相应的处理方法, 使患者能够更加顺利的配合治疗。

1.2.2 心理护理 通常情况下, 患者在治疗之前或者治疗过程中都有一定的紧张感或者恐惧感, 对治疗没有信心, 使患者产生抗拒感, 护理人员通过对患者实施心理护理, 及时疏导患者紧张情绪, 能够让患者消除恐惧, 积极的配合治疗,从而提高治疗的效果。

1.2.3 呼吸道护理 护理人员要及时向患者仔细的讲解排痰的具体方法, 让患者能够及时清除口腔内分泌物, 并鼓励患者尽可能多的补充水分, 利于排痰, 使呼吸道保持通畅,避免痰液堵塞加重呼吸衰竭症状。

1.2.4 饮食护理 对于呼吸机辅助呼吸的患者若是经口无法进食时, 要根据患者具体的情况, 在插管后2 d实施鼻饲和静脉高营养来提高患者的抵抗力与免疫力, 进行鼻饲时速度不能过快, 不超过250 ml/次, 为保证鼻饲管的通畅, 在鼻饲前后要注入20 ml的温开水。定期给患者补充相应的营养,多食用一些高蛋白质与高热量的食物, 保证患者的机体营养得到均衡。

1.3 观察指标 主要对患者在治疗与护理后的呼吸频率与心率、PaO2等进行观察与记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组呼吸频率、心率以及PaO2、PaCO2等明显优于参照组(P＜0.05)。见表1。

表1 比较两组患者各项指标情况(±s)

表1 比较两组患者各项指标情况(±s)

注：两组比较, P＜0.05

组别 例数 呼吸频率(次/min) 心率频率(次/min) PaO2(mm Hg) PaCO2(mm Hg)参照组 70 17.6±3.2 79.3±12.7 97.5±25.7 70.1±19.5研究组 70 20.4±5.3 110.5±22.3 69.2±11.5 48.1±19.5

3 讨论

呼吸机的本身有着许多优点, 应用呼吸机对呼吸衰竭的患者进行治疗, 能够有效的控制患者的生理呼吸, 并在一定的程度上增加患者肺通气量, 改善患者呼吸功能, 从而避免呼吸过多消耗, 可以发挥出其显著的治疗作用。在对呼吸衰竭的患者采用呼吸机进行辅助呼吸过程当中, 辅以相应的护理手段, 能够有效的提高最终治疗的效果, 提高患者的满意度, 而综合护理手段在对呼吸衰竭的患者实施呼吸机辅助呼吸治疗中应用, 发挥出重要的积极作用。

从本组研究中可以看出, 对140例呼吸衰竭的患者采用呼吸机进行辅助呼吸治疗时, 采取不同的护理手段, 参照组采取单纯的常规护理, 而研究组则在参照组的基础上采取综合护理, 采取健康教育、心理护理、呼吸道护理以及饮食护理等进行配合护理后, 对比两组患者各项指标情况发现研究组各项指标的改善情况明显优于参照组(P＜0.05)。

综上所述, 在对呼吸衰竭患者进行呼吸机辅助呼吸治疗中采取综合护理具有显著的临床效果, 值得推广应用。

[1]吴海峰, 李萍.系统健康教育在慢性阻塞性肺疾病病人无创呼吸机治疗中的应用.护理研究,2010,14(2):23-24.

[2]陈泽芬, 陈绍会.无创呼吸机治疗中的护理问题分析与干预对策.重庆医学,2010,2(6):13-15.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.140

2015-04-17]

250002 山东省警官总医院