普拉克索治疗帕金森病80例临床疗效观察

周俊伟

普拉克索治疗帕金森病80例临床疗效观察

周俊伟

目的对普拉克索治疗帕金森病临床疗效进行研究分析。方法80例帕金森病患者, 根据不同治疗方法分成研究组(40例)和对照组(40例), 给予对照组左旋多巴用药治疗, 在对照组治疗基础上给予研究组普拉克索治疗, 对两组患者临床疗效进行观察对比。结果研究组总有效率为82.5%,显著高于对照组的52.5%, 不良反应率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用普拉克索治疗帕金森病可获得显著临床疗效, 可有效对患者临床症状进行消除, 安全可靠, 且无明显不良反应, 具有临床广泛应用价值。

普拉克索；帕金森病；临床疗效

帕金森病(parkinson’s disease, PD)为临床常见的椎体外系神经系统疾病, 其临床主要特征为身体震颤、肌肉僵硬、运动障碍等[1]。帕金森病多发于老年群体, 伴随我国老年人人口比例逐渐提升及生活方式和日常饮食结构的改变, 帕金森病患病率呈逐年上升趋势, 严重威胁患者生命健康, 因此治疗帕金森病已成为临床研究热点。本次研究随机选取2012年9月～2014年9月本院收治的80例帕金森病患者,通初步了解普拉克索治疗帕金森病临床疗效, 旨在为临床基于普拉克索治疗帕金森病临床疗效研究适用提供一些思路,现进行下述探讨研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年9月～2014年9月本院收治的80例帕金森病患者作为本次研究对象, 根据不同治疗方法分成研究组和对照组, 每组40例。研究组中, 男21例,女19例；年龄61～86岁, 平均年龄(67.1±6.4)岁。对照组中,男22例, 女18例；年龄62～87岁, 平均年龄(67.2±6.5)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组接受左旋多巴用药治疗, 研究组在对照组治疗基础上再接受普拉克索治疗。普拉克索起初给药剂量为0.125 mg/次,2次/d；用药1周之后结合患者实际情况微调用药剂量, 改为0.125 mg/次,3次/d；用药1周之后给药剂量为0.25 mg/次,2次/d；用药4周后0.75 mg/d；用药疗程为8周。

1.3 观察指标与疗效判定标准 两组80例患者经不同用药治疗后, 对其临床疗效及不良反应情况进行观察对比。疗效判定标准结合统一帕金斯病评定量表, 显效：Ⅱ～Ⅳ部分总评分相对基线转变＞30.0%；有效：Ⅱ～Ⅳ部分总评分相对基线转变在10.0%～29.0%之间；无效：Ⅱ～Ⅳ部分总评分相对基线转变＜10.0%[2]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应情况包括：肝肾功能情况、心电图转变及症状变化等。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.00统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 研究组总有效率82.5%明显高于对照组的52.5%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应对比 研究组不良反应情况头昏1例；对照组嗜睡2例, 头昏3例, 恶心1例；研究组不良反应发生率2.5%相比对照组15.0%明显更低, 对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

现阶段, 帕金森病发病机制的临床研究尚不十分清晰,面对此种情况, 临床防治帕金森还未找到十分有针对性的治疗方法。有医学研究指出, 帕金森病相关病因受机体多巴胺神经元变性、坏死的严重影响, 多巴胺合成受阻, 使得乙酰胆碱兴奋反应增强, 人体机能若要维持正常状态, 其大脑内多巴胺和乙酰胆碱必须处于平衡状态, 若两者的平衡被破坏,便会产生麻痹、震颤等临床症状, 致使帕金森病发生[3]。

结合本次研究结果认为, 由于左旋多巴进入人体后, 仅5.0%的成分可经血脑屏障作用于颅脑循环, 其余部分会被转化成儿茶酚胺[4]。机体血管α受体在儿茶酚胺刺激下, 会导致血管收缩, 造成患者心率提升、胰岛素、肾素、胰高血糖素等变化等不良反应。普拉克索为人工合成的一类氨基苯噻唑类衍生物, 可对多巴胺受体激动药物起到高度选择作用。普拉克索可通过与D3多巴胺能受体的亲和力作用, 实现对患者临床症状的有效改善, 同时可通过与D2受体的亲和力作用, 缓解患者负面情绪[5]。普拉克索不仅可作用于改善黑质细胞病理学, 还能够联合左旋多巴降低其用药剂量, 防止长时间、多量用药儿产生的多种不良反应。

综上所述, 应用普拉克索治疗帕金森病可获得显著临床疗效, 可有效对患者临床症状进行消除, 安全可靠, 且无明显不良反应, 具有临床广泛应用价值。

[1]刘妍梅, 冼文彪, 周鸿雁, 等. 普拉克索治疗帕金森病的疗效观察.内科理论与实践,2010,5(5):425-426.

[2]龙武, 杨期明, 蒋柏菊, 等. 普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效观察. 国际神经病学神经外科学杂志,2013,40(2):118-122.

[3]刘振国, 万赢.帕金森病运动并发症的治疗策略与挑战. 中国神经免疫学和神经病学杂志,2012,19(5):328-331.

[4]Leentjens AF. The role of dopamine agonists in the treatment of depression in patients with Parkinson’s disease : a systematic review. Drugs,2011,71(3):273-286.

[5]吴桂英, 师聪红.普拉克索治疗帕金森病的疗效分析. 中国医药导报,2011,8(7):73-74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.093

2015-02-10]

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