乌司他丁治疗重度脓毒血症患者疗效研究

刘文德

乌司他丁治疗重度脓毒血症患者疗效研究

刘文德

目的探究采用乌司他丁治疗重度脓毒血症的治疗效果。方法重度脓毒血症患者50例,采用随机数字方法分为观察组与对照组, 每组25例, 对照组用传统的治疗手段, 而观察组患者在对照组的基础上采用乌司他丁治疗, 比较两组患者的血液流动率和灌注血管比重。结果两组患者治疗前血液流动率和灌注血管比重相比较差异无统计学意义(P＞0.05), 而观察组患者在治疗后的血液流动率和灌注血管比重明显高于对照组患者, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论应用乌司他丁和普通治疗联合的治疗手段的患者血液流通比应用普通治疗的患者要好, 而且灌注血管的比重也明显较大, 值得临床引进及推广使用。

乌司他丁；重度脓毒血；炎症

乌司他丁可以有效抑制尿胰蛋白酶的生成, 抑制炎症因子的产生, 脓毒血症的患病机理是与本身的身体产生一系列炎症的综合病症, 严重者可以导致重度脓毒血症, 死亡率会随之上升[1]。为了进一步研究采用乌司他丁治疗重度脓毒血症的治疗效果, 选取2014年12月～2015年2月来本院治疗的50例重度脓毒血症患者为研究对象, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2014年12月～2015年2月来本院治疗的重度脓毒血症患者50例, 采用随机数字方法将患者分为观察组与对照组, 每组25例, 对照组男14例, 女11例, 年龄36～49岁, 平均年龄(35.70±19.40)岁；观察组男10例, 女15例, 年龄33～49岁, 平均年龄(30.20±16.51)岁, 所选的患者都已取得了其家属的同意, 两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者进行抗感染、抗炎症的治疗方式, 依照患者的身体情况, 合理膳食, 加强患者的营养。观察组患者应用乌司他丁联合治疗, 在患者静脉注射适量的乌司他丁注射药液, 然后检测两组患者是否有不良反应, 患者体内白细胞数量是否减少, 消化道等体内系统是否出现过敏现象。

1.3 观察指标[2,3]为了探究观察组与对照组患者在采取相应治疗后对治疗重度脓毒血症的临床结果, 设定了以下项目去统计和比较两组治疗后的效果, 包括：血液流动率和灌注血管比重。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者血液流动率和灌注血管比重比较：两组患者治疗前血液流动率和灌注血管比重比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；而观察组患者在治疗后的血液流动率和灌注血管比重分别为(2.9±0.3)%、(55.1±0.4)%明显高于对照组患者的(2.3±0.4)%、(39.7±0.3)%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后的血液流动率和灌注血管比重值比较 (±s, %)

表1 两组患者治疗后的血液流动率和灌注血管比重值比较 (±s, %)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 时间 血液流动率 灌注血管比重观察组 25 治疗前 1.4±0.2 33.1±0.2治疗后 2.9±0.3a 55.1±0.4a对照组 25 治疗前 1.4±0.3 34.0±0.1治疗后 2.3±0.4 39.7±0.3

3 讨论

本次研究表明, 在两组患者治疗前血液流动率和灌注血管比重相差可以忽略的条件下, 观察组患者在治疗后的血液流动率和灌注血管比重分别为(2.9±0.3)%、(55.1±0.4)%明显高于对照组患者的(2.3±0.4)%、(39.7±0.3)%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。脓毒血症的病情发展情况与导致炎症的因素分子有着密切的联系, 产生脓毒血症时, 所产生的毒素可以使单核巨噬细胞释放, 而起到了抑制的作用,通过体内一系列复杂的反应而产生了机体的炎症, 让体内的皮细胞和白细胞复活, 炎症因子不但可以使中性粒细胞得到了激活, 加重炎症的介质的生成, 并且延长炎性反应, 所以病情的变化与炎症因子有着很大的关系, 其如果得到激活就会使病情加重, 导致重度脓毒血症的产生, 而如果得到了抑制则病情变轻[4]。医疗界推出了联合乌司他丁的治疗手段,可以有效地抑制了炎症, 使炎症得到了很好地平衡, 该治疗手段对有不同病史的患者有着很有效的治疗结果, 比如对于心肌梗死的患者, 在手术前与后注射, 可以降低炎症的发生率, 缓解炎症反应[5]。比如对于胰腺炎患者, 在联合注射乌司他丁注射药液治疗后, 可以缓解病情, 抑制了胰腺炎症的发生, 提高了治愈率, 保障了患者的健康, 增强了患者的生活能力, 对于治疗结果是很有效果的[6]。

综上所述, 应用乌司他丁和普通治疗联合的治疗手段的患者血液流通比应用普通治疗的患者要好, 而且灌注血管的比重也明显较大, 疗效很明显, 值得临床引进及推广使用。

[1]于欢, 赖登攀, 徐立群, 等.乌司他丁治疗重度脓毒血症患者疗效研究.中国现代医生,2014,52(22):18-21.

[2]常程.乌司他丁辅助治疗重症脓毒症的临床疗效观察.中国临床实用医学,2010,4(12):157-158.

[3]曾凡杰, 陈芬兰, 陈少媚, 等.乌司他丁联合血必净注射液对脓毒性休克患者心肌损伤的保护作用.广东医学,2013,34(4):616-618.

[4]宋方强, 丁士芳, 周永勤, 等.免疫调理治疗对脓毒症患者血CD4+CD25+T细胞的影响.中华急诊医学杂志,2011,20(3):249-252.

[5]孙英刚, 姬伟凤, 孙力勇, 等.乌司他丁治疗创伤性休克的研究.中华实验外科杂志,2014,31(1):148-149.

[6]张思敏, 徐俊, 李俊华, 等.乌司他丁增强抗生素治疗儿童细菌致脓毒血症疗效的机制研究.中国生化药物杂志,2014,10(2):125-127.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.086

2015-04-17]

516300 广东省惠东县人民医院