人文关怀护理对女性更年期综合征患者焦虑情绪及睡眠质量的影响

谢晓辉

(河北省唐山市唐家庄医院 预防保健科, 河北 唐山, 063100)



人文关怀护理对女性更年期综合征患者焦虑情绪及睡眠质量的影响

谢晓辉

(河北省唐山市唐家庄医院 预防保健科, 河北 唐山, 063100)

摘要:目的探讨人文关怀护理对女性更年期综合征患者焦虑情绪及睡眠质量的影响。方法选取102例更年期综合征患者，随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予常规更年期综合征护理，观察组在常规治疗基础上给予人文关怀护理。结果2组患者SAS、SDS评分与治疗前相比均有所降低，且观察组患者SAS、SDS评分优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者睡眠各项指标水平均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对女性更年期患者实施人文关怀护理能够有效减轻患者焦虑情绪，提高患者睡眠质量及生活质量。

关键词:人文关怀护理; 更年期综合征; 焦虑; 睡眠质量; 性激素

女性更年期综合征是由绝经前性激素水平减少引起的以神经功能紊乱为主要特征，可伴有神经心理表现的常见综合征[1-2]。流行病学调查[3]显示，中国约有50%女性患有更年期综合征，患者可出现焦虑抑郁情绪，严重影响到日常生活及工作。更年期综合征已成为威胁女性患者心理及生理健康的重要问题之一[4]。近年来有研究[5]显示，对更年期综合征患者进行护理干预能有效改善患者生活质量。为此，本研究采用人文关怀护理对女性更年期综合征患者进行护理干预，并观察了其对患者焦虑情绪及睡眠质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年7月—2014年8月本院接收并治疗的女性更年期综合征患者102例。患者选取标准：患有经期紊乱、焦虑、烦躁不安，睡眠不佳等症状，符合女性更年期综合征诊断标准；排除病理性疾病导致卵巢功能衰竭及其他非生理性诱因引发的更年期综合征；无严重心、肝、肾功能障碍疾病，无癌症、凝血异常等疾病；患者均签署知情同意。将102例患者按照随机分组法分为观察组和对照组各51例。观察组患者46～52岁，平均年龄(47.3±2.8)岁；对照组患者45～51岁，平均年龄(46.9±2.5)岁。2组患者年龄、症状等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法

2组患者均给予谷维素及维生素、雌激素替代治疗等更年期综合征一般治疗措施。对照组患者在药物治疗基础上给予日常生活护理、饮食护理等常规护理措施。观察组患者在常规护理基础上实施人文关怀护理。

1.3　人文关怀护理

1.3.1建立良好人文住院环境：营造良好的舒适、人性化住院环境，为新入院患者进行住院环境进行简单讲解，协助增进患者与患者间沟通交流，降低患者对住院环境的排斥情绪与处理人际关系焦虑情绪，增加患者对护理人员的信赖感，使患者住院期间能够享受到清净、舒适和谐的住院环境。

1.3.2掌握正确护理规范及态度：更年期综合征患者情绪易波动感，与患者进行交流时要秉持友好、热情服务态度，安慰、鼓励焦虑情绪严重者。给予患者足够的关心，使患者感受到护理人员的真诚与关爱，提高患者对护理人员工作的配合度，尊重患者自身意愿与隐私。患者对护理过程中相关措施提出疑问或不配合情况，要耐心、认真讲解。护理人员要严格要求自己，掌握规范护理操作技能，降低由于护理技能不熟练对患者造成的不适感。

1.3.3教育护理：为患者进行更年期综合征症状特点及相关注意事项进行教育指导，降低患者对更年期综合征错误认识产生的消极情绪发生情况。正确引导患者认识更年期综合征，掌握简单更年期综合征自我缓解方式。

1.3.4心理护理：更年期综合征患者烦躁易怒、睡眠质量下降，容易产生焦虑抑郁等消极心理情绪。护理人员根据患者自身情况特点采取有针对性的情绪护理措施，给予患者情感支持，帮助患者建立良好的心态，对患者相关进步给予肯定和支持。对焦虑抑郁情绪严重患者，可给予心理疏导治疗，帮助患者缓解消极情绪，增加患者对更年期综合征治疗信心。

1.4　观察指标

2组患者治疗前、后焦虑抑郁评分分别采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评分，焦虑、抑郁自评量表分别含有20条目，均采用4级评分法，得分越高者表明焦虑、抑郁情绪越严重[6]。2组患者睡眠情况采用匹兹堡睡眠质量指数即PSQI法进行评估，主要包括入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、睡眠质量及睡眠效率六大方面，共有18条目，每条目设有1、2、3分，总分21分，得分越高者表明睡眠质量越差[7]。两组患者生活质量水平评价采用由美国波士顿健康研究制定的健康调差简表(SF-36)进行评分，该简表主要包括生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力及总体健康8个维度，满分100分，得分越高表明生活质量越好。两组患者治疗效果分为显效：更年期综合征严重程度显著改善；有效：更年期综合征严重程度缓解，一般：更年期综合征严重程度开始好转；无效：更年期综合征临床表现及严重程度无明显变化[8]。

2结果

2.1　2组患者焦虑抑郁评分比较

治疗后, 2组患者SAS、SDS评分与治疗前相比均有所降低，且观察组患者SAS、SDS评分优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1　2组患者治疗前、后焦虑抑郁评分比较±s)

与治疗前比较, *P<0.05; 与对照组比较, #P<0.05。

2.2　2组患者睡眠情况比较

治疗后，观察组患者睡眠各项指标水平均低于对照组患者睡眠各项指标水平，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组患者治疗后睡眠情况比较±s)

与对照组比较，*P<0.05。

2.3　2组患者生活质量对比

治疗后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3　2组患者治疗后生活质量对比±s)

与对照组比较，*P<0.05。

2.4　2组患者治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率为94.12%高于对照组患者治疗总有效率80.39%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4　2组患者治疗效果比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

更年期综合征发病原因主要为生理性卵巢功能衰退，少数患者可由手术治疗引发[9]。患者卵巢功能衰退可使雌激素分泌减少，导致女性患者体内激素水平失衡[10]。雌激素广泛分布于女性各组织器官，是女性身体健康重要参与物质，雌激素减少，可引发各组织器官功能下降，不利于女性身体健康[11]。更年期综合征是女性围绝经期常见症状，亦可见男性患者。但由于雌激素是女性生理健康维持重要激素，因此，更年期综合征表现在女性患者群体中尤为明显[12]。不同患者自身体质差异不等，更年期综合征患者临床表现亦有所不同，症状较轻者，可通过自身机体神经内分泌及激素调节，是患者体内绝经前期至绝经后激素水平达到一个新的平衡状态，此类患者往往没有更年期综合征表现，生活及工作均不受影响[13]。大部分患者由于自身体质或调节机能无法平衡体内激素波动，随着年龄增长，生理性卵巢功能逐渐衰竭，卵巢分泌雌激素减少，导致患者出现烦躁、睡眠质量下降、胸闷等一系列神经功能紊乱症候群[14]。此类患者由于更年期综合征症状明显，患者情绪焦躁易怒，无法安心投入生活或工作。情绪烦躁易怒者会由于处理不好家庭成员、亲友等人际关系发生不愉快事件，增加更年期综合征患者自身焦虑感，也影响家庭及工作和谐[15]。

本研究对照组采用常规护理，观察组采用人文关怀护理。结果数据显示，观察组患者治疗后焦虑抑郁评分明显低于治疗前观察组及治疗后对照组患者焦虑抑郁水平。这说明人文关怀护理应用于女性更年期患者，能够帮助患者营造良好的住院环境，加强患者与医护人员及患者与患者之间交流沟通，对更年期综合征患者采取友好、耐心的服务态度，能够有效缓解患者焦虑抑郁情绪的产生。此外，与常规护理治疗对照组比较，实施人文关怀护理的观察组患者，睡眠时间显著延长，入睡所需时间显著缩短，患者发生睡眠障碍情况显著缓解，睡眠质量评分明显提高。睡眠是人体代谢恢复与调节的重要生理模式，部分更年期综合征严重者睡眠质量明显下降。一旦患者睡眠质量下降，患者身体健康及心理健康均可受到影响[16]。由此认为人文关怀护理的实施，有效减轻女性更年期患者心理负担，给予患者适当鼓励与肯定，能够降低患者消极情绪的产生，患者情绪状态改善，患者容易入睡，睡眠质量明显提高。这可能是对更年期综合征患者实施人文关怀护理，能够通过教育指导与心理护理，帮助患者建立良好的心理状态，增加患者对医护人员的信赖感，提高治疗时患者与护理人员的配合程度。与患者建立有效沟通，能够及时了解患者想法，引导患者讲述内心的担心、焦虑及对护理工作中不满之处，尊重患者自身意愿，对其提出的问题给予耐心、细致的解答[17-18]。对患者治疗中的进步给予肯定与支持等措施，满足了更年期综合征患者心理需要，提高患者生活质量[19-20]。

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Influence of humane care nursing on anxiety and quality of sleep in female patients with menopause syndrome

XIE Xiaohui

(DepartmentofPreventionandHealthSection,TangjiazhuangHospital,Tangshan,Hebei, 063100)

ABSTRACT:ObjectiveTo explore the influence of humane care nursing on anxiety and the quality of sleep in female patients with menopause syndrome. MethodsA total of 102 female patients with menopausal syndrome were randomly divided into two groups, 51 cases in each group. Control group was treated with routine care for menopausal syndrome, while observation group was given humane care nursing based on conventional therapy. ResultsAfter treatment, the SAS and SDS scores decreased in both groups, while the SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.01). After treatment, sleeping indexes in the observation group was significantly lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, the quality of life score in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Total effective rate in the observation group was 94.12%, which was significantly higher than 80.39% in the control group (P<0.05).ConclusionImplementation of humane care nursing for female patients with menopausal syndrome can effectively alleviate anxiety caused by menopausal syndrome and improve sleep quality and quality of life.

KEYWORDS:humane care nursing; menopause syndrome; anxiety; sleep quality; sex hormone

基金项目:河北省自然科学基金(H2014209172)

收稿日期:2015-04-15

中图分类号:R 473.1

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2015)16-092-04

DOI:10.7619/jcmp.201516029