肝切除手术患者的围手术期护理体会

刘燕

肝切除手术患者的围手术期护理体会

刘燕

目的探讨肝切除手术患者的围手术期的综合护理方式及其临床护理效果。方法45例切除手术患者随机分成试验组(25例)和对照组(20例), 试验组给予全面、综合的围手术其护理。对照组给予常规性护理。对比两组临床疗效。结果试验组手术操作时间以及术后接受治疗的总时间分别为(61.30±10.38)min、(5.10±0.75)d, 明显短于对照组的(98.49±14.35)min及(7.97±1.49)d；试验组患者对护理满意度为80.00%, 较对照组的55.00%明显较高, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论综合全面的围手术期护理措施能够有效减低手术时间及术后患者恢复时间, 提高患者的护理满意度。

肝切除；围手术期；护理

由于腹腔镜肝切除手术有严格的适应证、禁忌证, 因此其围手术期的护理具有十分关键的临床意义[1]。本院对45例腹腔镜肝切除手术患者的临床护理效果进行分析, 现报告的如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年7月～2014年7月于本院就诊的45例腹腔镜肝切除手术患者作为研究对象, 随机分成试验组(25例)和对照组(20例)。试验组中男13例, 女12例, 年龄32～71岁, 平均年龄(51.8±6.4)岁, 病程2～24个月,平均病程(7.9±4.1)个月；对照组中男11例, 女9例, 年龄31～69岁, 平均年龄(50.9±5.3)岁, 病程1～25个月, 平均病程(7.8±4.3)个月。两组患者性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 试验组患者给予综合全面的围手术期护理, 其具体的措施如下。

1.2.1 术前护理：①心理护理, 通常在手术进行前患者会因为担心手术能否顺利完成而存在较大的心理负担。护理人员可以通过向患者详细的讲解手术的过程及以往成功的手术案例, 帮助患者缓解心理压力, 积极配合手术治疗；②进行术前检查并指导患者做好术前生理准备, 为了排除潜在的手术风险的, 在手术之前需要对患者的心肺功能、肾功能及凝血功能等进行检查；指导患者做好生理准备主要包括如下几方面：a.叮嘱患者充分补充营养, 增强患者机体的耐术能力；b.由护理人员负责患者入院后腹式呼吸、有效咳嗽、咳痰等练习的指导；c.在手术进行前, 指导患者正确使用抗血栓压力带。

1.2.2 术后护理：①病情观察, 通过心电监测对患者各项生命体征变化情况进行密切的关注, 并观察记录患者的病情变化；②指导患者进行早期的康复锻炼, 首先需要了解患者的术中情况, 评估其活动耐受情况。然后制订出护理活动计划表。③给予患者出院指导, 叮嘱患者出院后定期复查, 了解其肝功及代偿情况。饮食应遵循“三高二低”的原则, 即高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪、低盐, 少量多餐, 并进行适当的身体锻炼。常规护理组：采取常规的围手术期护理措施。

1.3 观察指标 对两组患者的肝切除围术期护理服务满意度、手术操作时间、术后接受治疗总时间等指标进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组手术操作时间以及术后接受治疗的总时间分别为(61.30±10.38)min、(5.10±0.75)d, 明显短于对照组的(98.49±14.35)min及(7.97±1.49)d；试验组患者护理满意度为80.00%显著高于对照组的55.00%, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组手术操作时间、术后接受治疗总时间、护理服务满意度比较 [±s, n(%)]

表1 两组手术操作时间、术后接受治疗总时间、护理服务满意度比较 [±s, n(%)]

注：两组比较, P＜0.05

组别 例数 手术操作时间(min) 术后接受治疗总时间(d) 护理满意度对照组 20 98.49±14.35 7.97±1.49 11(55.00)试验组 25 61.30±10.38 5.10±0.75 20(80.00)

3 讨论

通过全面综合的护理, 可以有效改善手术的效果, 并提高患者的满意度, 具有显著的临床应用价值[2,3]。本次调查研究结果显示：试验组手术操作时间以及术后接受治疗的总时间分别为(61.30±10.38)min、(5.10±0.75)d, 明显短于对照组的(98.49±14.35)min及(7.97±1.49)d；试验组患者对护理满意度为80.00%, 较对照组的55.00%, 明显较高。

综上所述, 肝切除手术的技术水平日益成熟, 具有创伤小、恢复速度快等优点, 但是由于手术具有严格的适应证、禁忌证, 因此, 其围手术期的全面、综合性护理具有十分重要的临床应用意义。

[1]臧娴, 黄月云, 吴雪花.45例腹腔镜肝切除的围手术期护理体会. 岭南现代临床外科,2012,12(5):319-320.

[2]王亭君, 任素平.肝癌患者的围手术期护理体会. 中外医学研究,2011,9(8):50.

[3]李亚雪.腹腔镜肝切除患者的护理. 中国实用医药,2014,9 (21):204-205.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.140

2014-12-01]

030001 山西省太原市第264医院普通外科