肝硬化肝性胸水临床诊治分析

刘玉玲

肝硬化肝性胸水临床诊治分析

刘玉玲

目的探讨肝硬化肝性胸水患者的临床诊治。方法60例肝硬化肝性胸水患者, 随机分为观察组与对照组, 各30例。对照组给予常规治疗, 观察组给予中西医结合治疗。对比两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05), 并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 肝硬化肝性胸水患者的临床诊治过程中, 给予中西医结合治疗, 具有较高的安全性和有效性, 可有效提高患者治疗有效率, 降低并发症发生率, 具有重要的作用。

临床诊治；肝硬化肝性胸水；中西医治疗

临床医学中, 肝性胸水主要是指肝硬化患者在晚期出现的一种胸腔积液现象, 大部分患者伴有腹水症状, 具有较高的死亡率, 严重危及患者生命安全。近些年来, 随着肝硬化肝性胸水患者的不断增多, 其发病率不断上升, 极大影响了患者的生活质量和生命安全[1]。本院选取60例肝硬化肝性胸水患者作为研究对象, 给予中西医结合治疗, 分析其临床诊治效果, 现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年7月～2014年8月收治的60例肝硬化肝性胸水患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 各30例。其中, 观察组30例, 男18例, 女12例, 年龄26～45岁, 平均年龄(33.6±2.8)岁, 病程2～7年, 平均病程(3.1±1.4)年；对照组30例, 男20例, 女10例, 年龄28～46岁, 平均年龄(34.2±2.3)岁, 病程2～8年, 平均病程(3.6±1.2)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者给予常规治疗, 采取有效措施, 让患者绝对卧床休息, 并以患者实际病情作为依据, 给予患者有效的营养支持。另外, 为保持患者体内水电解质平衡, 可输入一定量的血浆和白蛋白。降低患者胸水积液量, 可给予患者利尿剂等药物。如患者出现胸水继发感染症状, 可给予患者针对性治疗, 包括应用无毒抗生素等。为改善患者临床症状, 降低患者痛苦, 可抽取患者胸水, 防止患者病程的迅速发展。如患者胸水过多, 可每周进行1次抽取。

1.2.2 观察组治疗方法 观察组患者以常规治疗为基础,给予患者中西医治疗。中药方位四妙回春汤, 其基本方主要为大枣、生黄芪、泽兰、车前子、鳖甲、桔梗、茯苓、大腹皮等。每天可用温水煎服1剂, 分为早晚2次服用。对比两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生率。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生率, 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05), 并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较(n, %)

3 讨论

通常情况下, 肝性胸水患者发病前, 均会出现肝硬化病灶, 并且大多数患者确诊时均为晚期。发生肝硬化肝性胸水的因素具有很多种, 患者临床表现为不同程度的咳嗽、胸闷和气短等。治疗过程中, 具有一定的复杂性, 严重威胁患者的生命安全和生活质量。因此, 肝硬化肝性胸水患者的早期临床诊治具有重要的作用, 可及时发现和治疗, 具有重要的作用[2,3]。治疗前, 所有患者均需进行详细诊断, 在患者的治疗过程中, 提供准确数据结果, 具体的诊断方法包括胸腔穿刺、胸腔镜检查、胸水检查和放射学检查等。胸腔镜检查的过程中, 大部分患者均可确诊, 随着现代技术的发展, 患者的整个胸膜腔均可应用胸腔镜进行细微扫描, 对患者的疾病形态特征和病变分布范围等进行全面了解, 及时采取有效的治疗方法进行诊断。给予患者放射学检查, 可扫描检测患者腹腔内的核素, 观察患者胸腔中是否存在放射性核素。相关医学研究报道显示, 该种检查方法的应用具有较高的灵敏度, 相对于其他诊断方法, 对肝硬化肝性胸水患者的诊断更加准确[4,5]。另外, 肝硬化肝性胸水患者的诊断过程中, 应用胸水检查和胸腔穿刺方法也非常重要, 需注意, 使用过程中, 不可单独使用, 以免不同程度降低该类检查方法的诊断价值。本组资料中, 给予患者胸腔穿刺、胸腔镜检查、胸水检查和放射学检查等联合检查, 并给予中西医治疗, 具有较好效果。观察组应用中西医治疗, 对照组应用常规治疗, 对比两组患者的治疗效果和术后并发症发生率, 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05), 并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此表明, 肝硬化肝性胸水患者的早期诊治过程中, 应用胸腔穿刺、胸腔镜检查、胸水检查和放射学检查等联合检查进行诊断, 并给予中西医治疗, 可有效提高患者临床治疗效果, 降低患者术后并发症发生率, 具有重要作用。

综上所述, 肝硬化肝性胸水患者的临床诊治过程中, 给予中西医结合治疗, 具有较高的安全性和有效性, 可有效提高患者治疗有效率, 降低并发症发生率, 具有重要的作用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.120

2014-12-24]

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