消毒供应中心护理人员规范化培训的实践

毛雅琴，丁丽华，俞国芳

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州　310009)

消毒供应中心护理人员规范化培训的实践

毛雅琴，丁丽华，俞国芳

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州310009)

摘要：目的总结消毒供应中心护理人员规范化培训实践体会。方法建立培训小组，按护士层级制定培训内容，采用集中、分层、分组方式实施规范化培训。观察2012～2014年度护理人员专业知识、操作技能考核成绩及工作缺陷发生情况。结果规范化培训后护理人员专业知识、操作技能考核成绩明显提高，专业知识平均成绩从85.8分提高到94.0分，操作技能成绩从84.9分提高到95.9分；工作缺陷明显减少，由培训前的273起/年减少到91起/年。结论规范化培训能提高消毒供应中心护理人员岗位操作技能。

关键词：护理人员；消毒供应中心；培训；方式

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2015.12.026

随着医学科技的发展，消毒供应中心需要处理的医疗器械和器皿的结构越来越复杂，特别是手术器械和微创以及植入型器械的集中处理，对消毒供应中心护理人员的专业技术提出了更高的要求。目前我国还未形成完善的消毒供应中心专业培训认证以及人员教育培训体系，在各级护理学院教育和医院护士培训中，对消毒供应中心相关理论学习内容甚少[1]。为了发挥消毒供应中心在医院质量控制中的核心作用，本院消毒供应中心从2013年3月起，对消毒供应中心护理人员进行规范化培训，取得较好效果。现报告如下。

1背景资料

本院消毒供应中心正式在编护理人员30人，其中男2人、女28人，平均年龄(39.67±9.63)岁；学历：本科17人，大专8人，中专5人；职称：副主任护师1人，主管护师18人，护师4人，护士7人；在消毒供应中心工作年限：1～2年7人，3～5年12人，≥6年11人。

2方法

2.1建立培训小组消毒供应中心护士长为组长，责任组长和各区域组长为副组长。职责：制定培训计划和培训内容以及考核评价；组长对6年以上的护士进行培训和考核，副组长对1～5年的护士培训和考核。

2.2制定培训内容与方式

2.2.1培训内容

2.2.1.1消毒供应中心新护士进入消毒供应中心1年内(与在临床的年限无关)的护士。 培训内容：消毒供应中心介绍与历史背景，消毒供应中心各项规章制度和医院的相关制度，消毒供应中心各班工作职责和流程，各种设备的操作与维护，职业防护和消毒隔离。

2.2.1.2消毒供应中心护理人员分层与培训将消毒供应中心护理人员按进入中心工作年限分为N0～N4能级[2-5]。N0～N1能级(1～3年)护士培训目的是使其尽快适应各岗位的工作。培训内容：消毒供应中心专业基本理论和操作技能，各类物品处理流程和方法，清洗机的操作与清洗质量的判定，低温灭菌的操作与监测，各种物品分类和打包的标准要求，职业防护包括针刺伤处理和一般感染、特殊感染的处理流程和方法。N2～N3能级(4～5年)护士培训目的是熟悉掌握消毒供应基本理论和操作技能，掌握消毒灭菌方法的选择与监测及效果判定标准，各种设备的操作以及维护管理，各区域流程的管理。培训内容：职业防护(手卫生)，复用器械的回收、清洗、包装、灭菌和灭菌物品存放和发放，灭菌物理监测、化学监测和生物监测方法(包括清洗、消毒监测与评定标准)；高温、低温灭菌的操作，下送服务的质量要求；学生带教和新同志带教以及质量管理能力的培养。N4能级(6年以上)护士培训目的是提高护理教学、科研能力以及质量管理能力。培训内容：组织查房和区域化的质量控制，包括复用器械的追踪管理；对实习生、进修生和新同志担任小讲课教员，培养教学能力；撰写科研论文及课题设计。

2.2.2培训方式

2.2.2.1集中培训集中培训每月1次，新护士岗前培训以集中培训为主，如有新设备和新项目引进则全体人员参加。授课老师为护士长和副组长，同时邀请厂家培训师来进行设备、产品正确使用的说明，培训方式以PPT理论授课和观看DVD录像的形式。

2.2.2.2分层培训参加全院分层护士的护理基础公共科目培训,并按照消毒供应中心护理人员的分层方法及培训内容进行分层培训。考核方法：各层护士按护理部要求每年完成读书笔记、护理个案、护理专案和年终理论考核；科室专业知识和操作技能考核N0~N1护士每季度1次，N2~N3护士每半年1次，新护士每月完成读书笔记1篇和1次理论考核。

2.2.2.3分组培训根据各岗位的理论和操作要求进行分组培训。培训对象主要针对1～3年的护士，将中心特殊岗位的操作如手术器械、外来器械、腔镜器械、高水平消毒物品处理、低温灭菌和高压灭菌等操作分组培训。授课老师为各区域的组长，培训时间根据岗位设定为每天和每周。考核方式以口述和岗位实际操作为主。

3评价方法及结果

3.1评价方法统计2012～2014年度护士理论知识及操作考核成绩。参照消毒供应中心工作手册内容制定评分标准，理论知识考核以试卷形式进行(消毒供应中心专业理论)，总分100分，得分60分为合格；操作技能考核和实际工作能力综合评分为100分，以60分为合格。记录每月护理缺陷的发生情况，如回收器械的缺少，器械名称写错，器械处理和包装、灭菌、物品发放方法选择错误及各岗位的常规记录缺少等，由副组长在各岗位中每月进行统计。要求新护士完成读书笔记每月写1篇，1～3年护士完成护理个案每年1篇，4～6年以上护士完成护理专案每年1篇。

3.2结果2012～2014年度消毒供应中心护士考核成绩及工作缺陷情况见表1。各层级护士均按要求完成读书笔记、护理个案及护理专案书写。

表1　2012～2014年度护士考核成绩及工作缺陷情况

4体会

4.1规范化培训提高消毒供应中心护理人员的专业知识及操作技能消毒供应中心的工作正在向正规化、规范化、法制化的轨道迈进，消毒供应中心护理人员的综合素质是消毒供应中心实现这一跨越的重要一环，作为从事消毒供应中心工作的护理人员,必须对清洗、消毒、灭菌极具专业，而且对消毒供应中心的地位有一个新的认识。通过设计不同层级人员培训内容，实施集中、分层、分组的规范培训，提高了护理人员的专科理论知识及消毒供应操作技能，特别是使低年资护士和新进入消毒供应中心工作的护士能较快适应新岗位，尽快胜任工作。在规范化培训实践中，全体护理人员人人参与培训，提高了护理人员对学习的主动性和积极性，将培训与工作相结合，在工作中检查培训效果，在培训中共同完成工作，其过程是集中培训的延续[6]。本文结果数据显示，培训后消毒供应中心护理人员专科理论知识成绩和专科操作技能成绩较培训前均有提高。

4.2规范化培训降低了消毒供应中心工作缺陷发生率消毒供应中心的工作重点在于保证无菌物品的质量和使用的安全，建立与规范消毒供应中心护理人员培训是促进专业发展的基础。通过制定规范化培训计划和培训内容，健全了各项规章制度、工作职责、应急预案、质量考核标准和工作流程，通过学习新知识、新技术、新理论、新技能，不断完善工作流程和质量标准，护理人员正确执行各个岗位操作流程，达到质量管理的目标。本文结果显示，护理人员工作缺陷发生率较培训前明显降低。

参考文献：

[1] 赵庆兰,魏红艳.消毒供应中心(CSSD)规范化培训、考核方法及效果分析[J].国际护理杂志,2012,31(8):1434-1435.

[2] 陈娅莉，盛芝仁，徐海燕，等.护士分层管理在优质护理服务病房的应用体会[J].护理与康复，2012，11(3)：270-271.

[3] 黄浩,周晓丽,陈慧.分层培训在消毒供应中心的应用价值[J].护士进修杂志,2012,27(15):1361-1362.

[4] 陈冬萍,盛芝仁,周红娣,等.护士分层下的责任制整体护理排班模式探讨[J].护理与康复,2013,12(5):483-486.

[5] 孙婷，沈国丽，来鸣.分层培训在护理人员在职教育中的实践与研究进展[J].护理与康复，2012，11(6)：520-522.

[6] 曲岩红,李振香,郭小纯.消毒供应中心护理人员培训内容方法探讨[J].中国实用护理杂志,2007,23(9):68.

收稿日期：2015-07-13

作者简介：王晓燕(1978-)，女，本科，硕士在读，主管护师，护理部副主任.

中图分类号：G726

文献标识码：A

文章编号：1671-9875(2015)12-1172-02