血浆FIB对胃癌的诊断效果

何玉环

血浆FIB对胃癌的诊断效果

何玉环

目的研究血浆FIB对胃癌的诊断效果。方法回顾性分析接受治疗的胃癌患者100例(A组)和同期良性胃肿瘤患者100例(B组)及同期身体健康人群100例(C组)。对比分析3组患者的血浆FIB水平以及不同分类下胃癌患者的血浆FIB水平。结果相对B、C组患者，A组患者血浆FIB浓度显著升高，P＜0．05说明差异具有统计学意义。在临床分期方面，相对Ⅰ、Ⅱ期患者，Ⅲ、Ⅳ期患者的血浆FIB水平显著升高;在淋巴结转移方面，相对无转移患者，有淋巴结转移患者的血浆FIB水平显著升高;在远处转移方面，相对无转移患者，有远处转移患者的血浆FIB水平显著升高，P均＜0．05，说明差异具有统计学意义。结论血浆FIB水平与胃癌临床分期及转移有很大的关系，可以作为胃癌患者临床诊断的一项重要指标。

胃癌;血浆FIB;检测;诊断

(The Practical Journal of Cancer，2015，30:982～984)

在我国，胃癌是一种最常见的恶性肿瘤;与欧美国家发病率较高的近端胃癌不同，我国胃癌目前发病情况仍以胃窦为主。但是由于条件所限，胃癌确诊时通常已经到了晚期［1］。目前，临床上尚未发现能够同时满足高灵敏度与特异度的肿瘤标志物。有研究显示，血浆纤维蛋白原(FIB)水平升高与妇科恶性肿瘤的诊断以及预后有密切相关性［2］。也有研究显示，血浆纤维蛋白原(FIB)水平对胃癌患者的诊断可能具有一定的应用价值。本文为了能够对胃癌患者实现早发现、早诊断、早治疗的目标，进行了血浆FIB对胃癌患者诊断效果的研究。现将研究结果报告如下。

1 材料与方法

1．1 一般资料

回顾性分析2012年5月－2014年4月在我院接受治疗的胃癌患者100例，作为A组;同期良性胃肿瘤患者100例，作为B组;同期身体健康人群100例，作为C组。所有胃癌患者均经临床、影像检测所确诊，术前未接受过放射、化学以及免疫治疗，且均为首次手术切除。所有患者均不伴有原发性凝血功能障碍、严重的心肝肾疾病以及身体严重感染。3组患者性别、年龄、身高、体重、文化程度、婚姻状况等一般资料的比较差异不明显，P＞0．05说明差异不具有统计学意义，见表1。

表1 一般资料的比较

1．2 检测方法

所有人员均空腹抽取周静脉血3 ml，加入装有枸橼酸钠抗凝剂0．2 ml的试管中，离心10 min(3 000 r/ min)，分离出血浆，采用美国贝克曼库尔特公司ACL－7000型全自动血凝分析仪检测血浆FIB的浓度。

1．3 观察指标

对比分析A、B、C 3组人员的血浆FIB浓度;统计A组患者的胃癌临床分期、有无淋巴结转移、有无远处转移的情况，并对比分析各自的血浆FIB浓度。其中，胃癌临床分期采用2002年国际抗癌联盟(UICC)制定的第6版TNM分期标准，将胃癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

1．4 统计学分析

采用SPSS 16．0软件处理数据，多组计量资料采用F检验，2组计量资料采用t检验，用均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，当P＜0．05时，则判断为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 3组患者血浆FIB水平的比较

A、B、C 3组患者血浆FIB浓度分别为(3．61± 0．84)g/L、(2．54±0．71)g/L、(2．37±0．65)g/L。经统计分析相对B、C组，A组患者血浆FIB浓度显著升高，P＜0．05说明差异具有统计学意义。相对C组，B组患者血浆FIB浓度无显著变化，P＞0．05说明差异不具有统计学意义。结果显示，血浆FIB水平可以作为胃癌患者临床诊断的一项重要指标。

2．2 胃癌患者血浆FIB水平在胃癌临床分期、有无转移方面的比较

通过对比分析胃癌患者在临床分期、有无淋巴结转移、有无远处转移情况下各自血浆FIB的浓度可知，在临床分期方面，相对Ⅰ、Ⅱ期患者，Ⅲ、Ⅳ期患者的血浆FIB浓度显著升高，P＜0．05说明差异具有统计学意义;在淋巴结转移方面，相对无转移患者，有淋巴结转移患者的血浆FIB浓度显著升高，P＜0．05说明差异具有统计学意义;在远处转移方面，相对无转移患者，有远处转移患者的血浆FIB浓度显著升高，P＜0．05说明差异具有统计学意义。结果显示，血浆FIB水平与胃癌临床分期及转移有很大的关系，并且随着胃癌病情的加重，血浆FIB水平增高。见表2。

表2 胃癌患者血浆FIB水平在胃癌临床分期、有无转移方面的比较

3 讨论

在中国，大多数患者因为身体不适才去就诊，而大多数胃癌患者到了中晚期才有较为明显的症状。因此，早发现、早诊断、早治疗是恶性肿瘤预防与治疗的首选方法。目前关于肿瘤标志物的研究，虽然临床上已经开展很多，但是其灵敏度都较低，并且不能准确、有效地应用于早期肿瘤的诊断［3］。有研究显示，血浆纤维蛋白原(FIB)水平升高有望成为胃癌患者的一项重要诊断指标;血浆纤维蛋白原(FIB)与血清肿瘤相关物质(TAM)联合检测能够提升胃癌患者的早期诊断水平，同时也能够为胃癌患者临床分期、有无转移提供有效的临床应用价值［4］。关于血浆纤维蛋白原(FIB)水平与胃癌等恶性肿瘤关系的研究还很多。有研究显示，胃癌手术前血浆纤维蛋白原(FIB)水平较高与术后生存率较低具有一致性，术前血浆纤维蛋白原(FIB)水平可以作为胃癌患者淋巴结转移的一个较为有价值的预测因子［5］。另有研究显示，胃癌患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平升高表明患者存在血液的高凝状态。在临床中，对胃癌患者进行血浆纤维蛋白原(FIB)水平的检测，有助于为患者血栓形成以及消化

道出血的诊断提供相应的实验室检查依据，也能够为血浆纤维蛋白原(FIB)出现异常的患者是否需要进行抗凝或者止血治疗提供有力的参考［6］。

本研究显示，相对B、C 2组，A组患者血浆FIB浓度显著升高，P＜0．05说明差异具有统计学意义。相对C组，B组患者血浆FIB浓度无显著变化，P＞0．05说明差异不具有统计学意义。结果显示，血浆FIB水平可以作为胃癌患者临床诊断的一项重要指标。有研究与本文结果相一致，胃癌患者可能出现较为复杂的凝血－纤溶系统的改变，检测血浆纤维蛋白原(FIB)等指标具有重要的临床应用价值［7］。另有研究显示，血浆纤维蛋白原(FIB)水平的变化与胃癌患者预后有显著的关系，可以作为胃癌治疗以及预后的一项重要观察指标［8］。在临床分期方面，相对Ⅰ、Ⅱ期患者，Ⅲ、Ⅳ期患者的血浆FIB浓度显著升高;在淋巴结转移方面，相对无转移患者，有淋巴结转移患者的血浆FIB浓度显著升高;在远处转移方面，相对无转移患者，有远处转移患者的血浆FIB浓度显著升高，P均＜0．05说明差异具有统计学意义。结果显示，血浆FIB水平与胃癌临床分期及转移有很大的关系，并且随着胃癌病情的加重，血浆FIB水平增高。有研究与本文结果相一致，血浆纤维蛋白原(FIB)水平与胃癌转移具有密切的相关性，对判断胃癌患者预后具有重要的意义［9］。另有研究显示，胃癌患者的血液处于高凝状态，血浆纤维蛋白原(FIB)等相关凝血功能指标能够在一定程度上反映恶性肿瘤分化的程度以及淋巴结转移的情况［10］。

综上所述，血浆纤维蛋白原(FIB)水平升高能够造成凝血功能紊乱，促进恶性肿瘤的转移。血浆纤维蛋白原(FIB)水平作为一项检测简便、迅速以及敏感的指标，从血凝学变化的方面来看，在监测恶性肿瘤的转移、恶化以及治疗效果上具有较强的临床实用价值。总之，血浆FIB水平与胃癌临床分期及转移有很大的关系，可以作为胃癌患者临床诊断的一项重要指标。

［1］崔玉忠，王洪敏，王永涛，等．Xelox方案治疗晚期胃癌62例分析〔J〕．实用癌症杂志，2011，26(6):658－659．

［2］Seebacher V，Polterauer S，Grimm C，et al．The prognostic value of plasma fibrinogen levels in patients with endometrial cancer:a multi－centre trial〔J〕．Br J Cancer，2010，102 (6):952－956．

［3］焦艳．肿瘤标志物对胃癌诊断及预后的评估价值〔J〕．实用癌症杂志，2013，28(6):614－616．

［4］赵锦华，郭长青．血浆纤维蛋白原水平在胃癌诊断中的临床意义〔J〕．医学与哲学，2014，35(4):68－70．

［5］Lee SE，Lee JH，Ryu KW，et al．Preoperative plasma fibrinogen level is A useful predictor of adjacent organ involvement in patients with advanced gastric cancer〔J〕．J Gastric Cancer，2012，12(2):81－87．

［6］陈帆，阿不力孜·阿不都热合曼，黄建国，等．PT、APTT、FBG、PLT测定在食管癌、胃癌、直肠癌患者中的临床意义〔J〕．现代肿瘤医学，2012，20(4):768－771．

［7］常保萍，赵变峰，王万里，等．胃癌患者凝血－纤溶状态的临床研究〔J〕．内科急危重症杂志，2013，19(4):224－225．

［8］张伟德，严芝强．血浆纤维蛋白原在胃癌诊断及转移中的临床价值〔J〕．贵阳医学院学报，2012，37(6):662－663．

［9］黄媛，陈建魁，宋世平，等．胃癌患者血浆纤维蛋白原含量与临床分期和转移的关系〔J〕．临床误诊误治，2010，23(6):509－510．

［10］张嘉刚．老年胃癌患者的凝血功能变化与肿瘤进展的相关性〔J〕．中国老年学杂志，2013，33(15):3606－3608．

Plasma FIB in the Diagnosis of Gastric Cancer

HE Yuhuan．People＇s Hospital of Changshou Chongqing，Chongqing，401220

ObjectiveTo study the effect of plasma FIB in in the diagnosis of gastric cancer．MethodsA retrospective analysis of 100 patients with gastric cancer(A group)，100 patients with benign gastric tumor(B group)and 100 cases of healthy patients(C group)were conducted．Comparative analysis of the levels of plasma FIB in the 3 groups as well as different plasma FIB levels in patients with gastric cancer were conducted．ResultsCompared with B group and C group，the plasma concentration of FIB in A group increased significantly，P＜0．05，there had significant difference．In the clinical staging，compared with stageⅠ，Ⅱpatients，plasma FIB level in stageⅢ，Ⅳpatients significantly increased;in the lymph node metastasis and non－metastatic patients，the plasma FIB level in patients with lymph node metastasis significantly increased;in the distant metastasis and non－metastatic patients，the plasma FIB level in patients with distant metastasis significantly increased，P＜0．05，there had significant difference．ConclusionThe level of plasma FIB and the clinical staging and metastasis has close relation，and it can be used as an important index for clinical diagnosis of gastric cancer．

Gastric cancer;Plasma FIB;Detection;Diagnosis

10．3969/j．issn．1001－5930．2015．07．011

R735．2

:A

:1001－5930(2015)07－0982－03

2014－11－05

2015－04－03)

(编辑:甘艳)

401220重庆市长寿区人民医院