青老年肺癌患者临床特点对比研究

刘建民 涂 强

·经验交流·

青老年肺癌患者临床特点对比研究

刘建民 涂 强

肺癌;青老年;临床特点;研究

世界卫生组织预计2025年我国肺癌患者将达到100万人次［1］，因此及时掌握青年与老年肺癌患者临床特点，可以为早发现、早诊断、早治疗提供一定的依据。

1 资料与方法

1．1 一般资料

收集2012年1月－2014年12月我院经病理确诊为肺癌的140例患者的临床资料。根据年龄分为2组。青年组:24例，年龄＜60岁，年龄43～58岁，平均年龄(54±3)岁。老年组:116例，年龄≥60岁，年龄60～80岁，平均年龄(75±3)岁。

1．2 方法

对2组患者的临床资料包括年龄、性别、吸烟史、临床表现、病理学分型等进行回顾性分析。

1．3 数据处理方法

应用SPSS 16．0统计软件对2组数据进行处理，组间比较采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2 结果

2．12 组临床资料比较

在性别方面，老年组以男性多见，青年组以女性多见。2组数据比较差异有统计学意义，P＜0．05。在吸烟情况方面，老年组吸烟肺癌患者的发病率明显高于非吸烟患者，在青年组中吸烟肺癌患者的发病率明显低于吸烟患者。2组数据比较差异有统计学意义，P＜0．05。在病理类型方面，2组数据比较可知，青年组肺癌和老年组肺癌患者非小细胞肺癌发病率均高于小细胞肺癌，差异有统计学意义，P＜0．05(表1)。老年组肺癌主要是鳞癌，腺癌次之。青年组肺癌主要是腺癌，鳞癌和大细胞癌次之。

2．22 组临床症状比较

2组患者均有一定程度的临床症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷不适、胸痛、发热、关节疼痛等，其中老年组咳嗽95例(81．89%)、咳痰咯血58例(50．00%)、胸闷不适58例 (50．00%)、胸痛60例(51．72%)、发热49例(42．22%)、关节疼痛63例(54．31%)。青年组咳嗽12例(50．00%)、咳痰咯血10例(41．67%)、胸闷13例(54．17%)、胸痛20例(83．33%)、发热9例(37．50%)、关节疼痛10例(41．67%)。2组数据显示:老年组患者主要症状是咳嗽，青年组患者主要症状是胸痛，差异明显(P＜0．05)，有统计学意义。

表1 2组患者临床特征比较(例，%)

3 讨论

近年流行病学研究显示，肺癌表现出低龄化发展的趋势，青年人群的发病率逐渐上升［2］。本文汇总资料显示，肺癌的发病还是以老年人为主，而且随着年龄的增长在逐渐增多。男性较女性多见，青年组则是女性较男性多见。

有关研究［3］表明吸烟与肺癌的发生呈一定的剂量－效应关系，吸烟的量越大年限越长、开始吸烟年龄越早，肺癌的发病风险就越高。本研究表现明显，老年组吸烟肺癌患者的发病率明显高于非吸烟患者，男性多于女性，男性吸烟人数多，吸烟的量也多，可见吸烟是肺癌的主要危险因素之一。另外在青年组中吸烟肺癌患者的发病率明显低于非吸烟患者，吸烟是老年和青年组临床特征差异的重要因素。在临床表现方面差异明显，老年患者是以咳嗽为主，青年患者以胸痛为主。老年患者由于基础病较多、肺功能减退，容易导致咳嗽症状;而青年人由于压力大，患病后功能受损，容易出现胸痛症状。在病理类型方面，老年组和青年组的病理类型均以非小细胞癌为主，小细胞癌在2组中均少见。在非小细胞癌中，老年组以鳞癌为主，青年组以腺癌为主。大量临床资料表明，肺癌中的鳞癌大多以中老年人并且有吸烟史的患者为主，腺癌的患者大多数为非吸烟患者，腺癌的发病与非吸烟因素密切相关［4］。

综上所述，我们认为，青年肺癌和老年肺癌临床特点有很多不同，临床工作者要及时掌握其规律和特点，采取针对性的治疗方案，提高临床诊疗效果。此外，动员社会积极参与控烟，整治空气质量，改善生活环境，做好肺癌的预防和治疗工作。

［1］支修益．我国肺癌流行病学现状分析〔J〕．中国处方药，2009，7 (2):56－57．

［2］王永，唐鹏飞，杨玉蓉．青年肺癌和老年肺癌临床特点研究〔J〕．中国全科医师，2012，15(23):2674－2676．

［3］Alberg AJ，Ford JG，Samet JM．Epidemiology of lung cancer:ACCP evidence－based clinicl practice guidelince(2nd edition)〔J〕．Chest，2007，132(3 Suppl):29S－55S．

［4］刘薇，张翠翠，李凯．193例特殊类型肺腺癌的临床特征及预后分析〔J〕．中国肿瘤临床，2013，40(14):846－850．

10．3969/j．issn．1001－5930．2015．06．048

R734．2

:B

1001－5930(2015)06－0941－02

2015－03－31

2015－04－15)

(编辑:甘艳)

330006江西省人民医院高干病房(刘建民);5042澳大利亚弗林德斯大学(涂强)

涂强