血清Try-2 CA199 CA125与胰腺癌的相关性研究*

杨 鹏， 赵建勇， 江建新

(1.贵州省贵阳医学院，贵州 贵阳 550004 2.贵州省贵阳市第六人民医院，贵州 贵阳 550005)

胰腺癌是较为常见的临床肿瘤，胰腺癌的恶性程度高，因为胰腺癌早期无明显的临床症状，所以在确诊后，癌症已经发展到晚期，患者也失去了最佳的治疗时间，所以死亡率较高。血清Try-2、CA199、CA125，分别为胰蛋白酶原 -2、糖蛋白抗原199、糖蛋白抗原125，本文针对血清Try-2、CA199、CA125与胰腺癌的相关性进行分析研究，具体研究结果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选择2013年3月至2014年10月于贵阳医学院肝胆外科诊断为胰腺癌的患者30例及健康体检的就诊人员30例，胰腺癌患者作为病例组，健康体检人员作为健康组。病例组30例:男17例、女13例，年龄36～78岁，平均年龄(56.09±9.21)岁。健康组30例:男15例、女15例，年龄34～78岁，平均年龄(57.71±10.31)岁。本次研究中病例组患者胰腺癌患者入组前未经过放、化疗及手术治疗，入选胰腺癌组患者均有术后病理证实。病例组患者与健康组健康体检人员的基本资料无较大的差异，P＞0.05，无统计学意义，因此具有可比性。

1.2 方法:针对本次研究中的病例组与健康组受检人员，实施空腹采血。在清晨对病例组患者以及健康组健康人员进行空腹抽取静脉血5mL，完成采集后，所有的血样标本在2～8℃的冰箱中保存，并在当日对血样标本进行离心处理，设置离心转速为1500r/min，离心时间为10min，完成离心之后，收集血清，-80℃保存，标本血样采用ELISA法对其中Try-2、CA199、CA125的含量进行测定。

1.3 观察指标:对病例组患者与健康组健康受检人员血清中Try-2、CA199、CA125的含量进行观察分析，三种指标的正常范围为 CA199:0～37.0U/mL，CA125:0～35.0U/mL，血清Try-2与健康组值比较。

1.4 评价标准:评论标准:灵敏度=筛检试验阳性人数/确诊阳性人数×100%，特异度=筛检试验阴性人数/确诊阴性人数×100%，误诊率=1-特异度，漏诊率=1-灵敏度，阳性预测值=确诊阳性人数/筛检试验阳性人数×100%，阴性预测值=确诊阴性人数/筛检试验阴性人数×100%。

1.5 统计学处理:数据采用统计软件包SPSS17.0进行处理分析，计量资料以(±s)表示，两组间比较采用两独立样本的t检验，一致性检验采用Kappa检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清Try-2、CA199、CA125检测结果分析:本次研究中病例组与健康组的血清中 Try-2、CA199、CA125检测结果有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组血清Try-2 CA199 CA125检测结果比较(±s)

表1 两组血清Try-2 CA199 CA125检测结果比较(±s)

组别 例数 Try-2(ng/mL)CA199(kU/L)CA125(kU/L)病例组30 14.2 ±2.3 225.2 ±112.5 57.0 ±17.6健康组 30 0.8 ±0.4 33.3 ±18.9 34.5 ±12.7 t 31.4389 8.729 5.658 P 0.000 0.0000 0.0000

2.2 血清Try-2、CA199、CA125的胰腺癌诊断指标分析:病例组患者的血清Try-2、CA199、CA125的敏感度、特异性等指标，见表2。

表2 CA199 CA125 Try-2及CA199+CA125 Try-2检测诊断胰腺癌的诊断学效能指标 (%)

3 讨论

胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤，病死率较高。胰腺癌的恶性程度较高，早期发病后无明显的临床症状，经临床确诊之后，病情多发展为晚期［1］。

目前针对胰腺癌的治疗，最好的方法是手术治疗。胰腺癌无明显的症状。肿瘤标志物在肿瘤增殖的过程中，从肿瘤细胞中产生并释放到血液、体液中，反映肿瘤细胞存在，肿瘤标志物在肿瘤的诊断和治疗中发挥着重要的作用［2］。

CA199是糖类抗原，在胰腺癌患者的血清中，CA199的升高非常的显著，在正常人血清中含量非常低，为此CA199被作为胰腺癌的肿瘤标志物。CA125是体腔上皮细胞的一种糖白抗原，胰腺癌患者的血清中CA125的含量也会显著的升高，在对胰腺癌进行诊断中CA125有较高的特异性［3］。血清Try-2是一种25kD蛋白质，在人们正常的生理状态下，大部分的血清Try-2将有胰腺的腺泡以酶原的形式进行分泌，并通过出胞的作用排除。血清Try-2会促进细胞的新陈代谢，促进细胞的生长发育，血清Try-2广泛的分布在人体的消化道、肺部、肾脏等组织中，在一些肿瘤细胞中，也有较高的含量，例如胰腺癌。

血清Try-2可以自发性的激活，或者是被肿瘤细胞分泌的内源性激活物而激活，血清Try-2在细胞外基质的降解中发挥着重要的作用，还是一种生长促进因子，可以提高肿瘤细胞的生存率，增强细胞增殖、转移等［4］。在胰腺癌诊断中血清 Try-2、CA199、CA125的敏感度、特异性存在差异，而且胰腺癌患者血清中的血清Try-2、CA199、CA125含量，明显的高于健康人血清中的含量，尤其是CA199。CA199作为肿瘤标志物，以及非特异性肿瘤抗原，在很多肿瘤患者的血清中含量非常高，在胰腺癌患者血清中其含量的升高最为显著和明显，所以当前CA199是胰腺癌诊断的重要标志物。CA199在胰腺癌的诊断、治疗、预后评价等中，也发挥着重要的作用，有较高的临床应用价值［5，6］。

血清Try-2、CA199、CA125在胰腺癌的诊断中，均发挥着一定的作用，对肿瘤细胞有一定的敏感度和特异性，在肿瘤诊断中，有较高的应用价值。从本次研究的结果进行分析，血清Try-2、CA199、CA125与胰腺癌存在一定的相关性，患有胰腺癌疾病的患者血清中，血清Try-2、CA199、CA125的含量与正常人比较，明显的升高，而且对肿瘤细胞有较高的特异性和敏感度，所以血清Try-2、CA199、CA125 与胰腺癌有重要的联系［7］。

本次研究中病例组胰腺癌患者血清中的清Try-2、CA199、CA125含量，均高于健康组健康体检人员血清中的含量，P＜0.05，具有统计学意义。病例组患者中清Try-2、CA199、CA125对胰腺癌的敏感度和特异性单一检测时存在差异性，将清Try-2、CA199、CA125三个指标联合起来进行胰腺癌的诊断，敏感度和特异性得到显著的提升。所以结合本次研究结果，我们认为血清Try-2、CA199、CA125均与胰腺癌有较高的相关性，而且在胰腺癌的诊断和治疗中，单独进行一项指标的检测，其敏感度、特异性均会因为各种因素的影响，而受到限制。联合检测患者血清中的 Try-2、CA199、CA125，可以将单一指标检测中，存在的不足完善和弥补，提高胰腺癌诊断的敏感度和特异性，为胰腺癌的诊断和治疗，提供较高的临床应用价值。在胰腺癌患者的诊断和治疗中，联合检测清Try-2、CA199、CA125，可以提供有力的依据和条件。

［1］ 吴爱祝，梁茱，王海枫，等.胰腺癌患者血清中 CA199、CA242、CA125、CEA 检测分析［J］.中国实验诊断学，2011，15(7):1087 ～1088.

［2］ 贾昂，肖建英，刘馨，等.血清 CA199、CA125、CA242及CEA联合检测诊断胰腺癌的临床价值［J］.山东医药，2011，51(45):43 ～44.

［3］ 贾昂，肖建英，刘馨，等.血清肿瘤标志物CA199、CA125、CA242、CEA检测对不同分期胰腺癌相关性的分析［J］.重庆医学，2011，40(35):3605 ～3607.

［4］ 范艳红，柏淑霞，王伟红，等.血清肿瘤标志物 CA199、CA125、CA242、CEA检测对不同分期胰腺癌相关性的分析［J］.中国医药指南，2014，12(12):238 ～239.

［5］ 崔婷婷，张莉，吴琦玮，等.血清胰蛋白酶原 -2、CA199、CA50、CA242在胰腺癌诊断中的应用价值［J］.中国当代医药，2014，21(31):54 ～57.

［6］ 周逸琴，张杰，郑玉平.CA199、CA125和FER在乳腺癌诊断中的价值［J］.临床和实验医学杂志，2014，01:53 ～55.

［7］ 郑青青，丘丽云.血清CA199、CA50联合检测对胰腺癌诊断及预后价值研究［J］.河北医学，2013，19(06):838～841.