对石河子大学全科医学发展的建议

张瑞兰　马龙龙　王永力　董晓寅　贾园犁（石河子大学医学院，新疆石河子　832002）

对石河子大学全科医学发展的建议

张瑞兰马龙龙王永力董晓寅贾园犁
（石河子大学医学院，新疆石河子832002）

医学教育的问题涉及我国卫生改革问题，同时也面临着不断地考验和反思。目前在我国很多患者因为不信任社区医疗的质量，特别是认为缺乏合格的全科医生，导致即使是社区就可以解决的问题，也宁愿去高资质的医院就诊。如果这个问题解决不好，就解决不了看病贵、看病难的问题，所以在我国医疗改革深入进行的时候，推动全科医学的发展至关重要。

全科医学教育

全科医学是20世纪60年代末在欧美国家组建兴起的一门综合性二级医学学科，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科［1］。随着我国城市社区卫生服务试点和推广工作的展开，全科医生的培养将是未来我国医学教育改革的重要内容之一，培养质量合格、数量足够的全科医生，是国民得到优质、公平、可及的医疗服务的前提。

一、我国全科医学教育的概况

全科医学起源于18世纪的欧美，正式建立与20世纪60年代的美国，在国外，全科医学生的培养经已形成了一套比较完善的以高等院校教育、毕业后医学教育及继续医学教育为主要形式的全科医学教育培养体系［2］。

20世纪80年代末期，随着社区卫生服务在我国的兴起，对社区卫生人员进行全科医学培训逐渐成为发展社区卫生服务的一项重要任务。1989年，首都医科大学成立了全科医师培训中心，我国的全科医学培训就此拉开了帷幕。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》规定了社区卫生服务“六位一体”的主要内容，并提出“应加强全科医学的发展和全科医师的培训”，这为我国全科医学和社区卫生服务的发展指明了方向。2000年12月全国全科医学教育工作会议的召开，标志着我国全科医学教育工作的全面启动和开展［3］。

二、全科医学培养目标

本专业培养具有基础医学、临床医学和全科医学的基础理论、基本知识及基本技能、能从事全科医疗服务、全科医学教育、管理，具备较宽广的医学相关学科知识和一定的人文、社会科学知识良好的人际交流和沟通能力，能适应祖国医疗事业发展需要的德、智、体全面发展的综合型医学卫生专门人才［4］。

（1）树立正确的世界观、人生观和价值观，始终以防病治病、维护患者的身心健康为己任。（2）具有良好的人际交流能力，善于与病人、家属、同事等沟通，相互学习，善于合作。（3）树立终生学习观念。（4）具有坚持真理和实事求是的科学态度。（5）专业知识扎实，临床与实践结合力强。（6）具有全面、系统、正确的临床思维，具处理临床危急重症的能力。

三、效果评价

综合上述内容，我院给全科医学专业学生课程设置是合理并具发展性的，在近两年的教学中也取得了一定的成效。课程中学生体会到了自己的责任，所学的知识用于实践，这个过程可以将知识掌握的更透彻，对这样的教学方式给予了认可，。通过在实验室的课内练习应用性和实践性很强的操作容对医学生从课堂较好的进入医院并从容面对患者的需求是很有帮助的。

四、建设性建议

1.教育行政部门和我校应高度重视全科医学学科建设和人才的培养工作，加大投入，建立推动高等医学院校加强全科医学教学的有效机制，并提出相应的政策、措施，形成学历教育、规范化培训和继续教育相互衔接的全科医学教育模式。［4］同时应积极探索培养全科医学人才的有效途径和方法，优化资源配置，为建设一支高素质的社区卫生服务队伍提供合格的医学人才。

2.进一步完善全科医学教育体系，积极开展全科医学教育工作

在医学类专业课程的基础上，积极将全科医学基本理论教育和加强学生医患沟通能力、团队合作能力、健康教育能力、社区预防保健能力、卫生服务管理能力等方面的培养融入教学全过程之中；加强全科医学教材建设，组织编写一批高质量的全科医学相关教材和培训教材，完善临床教学和课程实习使用的辅助教材。教育部、国务院学位委员会应在修订的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》中对全科医学的学科定位和人才培养给予专门研究和重点支持。学院应创造条件开展全科医学研究生教育，培养全科医学师资和学科带头人；发挥教育学科优势，积极开展全科医师培训工作，加快全科医师培养速度［5］。

3.大力推进全科医学师资队伍建设

全科医学在我国是新兴学科，学术体系不够完善。应充分发挥我校的人才优势，加快全科医学学科建设，构建学科发展平台，将该类学科纳入学校重点建设学科之中，鼓励教师开展全科医学相关学科科学研究的项目，促进学科的快速成长。我校当下应制订全科医学师资队伍建设规划，在人员编制、职称评聘、工作量考核等方面给予必要的支持，尽快改善专任全科医学学科教师匮乏的状况。教育行政部门应将全科医学师资培养列入教师培训计划，加强全科医学国内和国际学术交流与合作，推动我校全科医学教育和学科发展，努力建立一支高素质的全科医学教师队伍。

4.加强全科医学临床和社区实践教学基地建设，积极开展医学生社区实践教学临床和社区实践是全科医学教育的重要环节。

5.大力开展全科医学教学的建设与改革工作

政府及学校应加大投入，积极开展多途径、多形式的全科医学人才培养体系相关政策与运行机制的研究和探索，推动我校全科医学体系的建设与发展，重点加强发展社区卫生服务所需人才培养途径与相关配套政策的研究，解决全科医学教育发展中面临的难点和关键问题。我校应与其他高等医学院校交流，积极组织教师开展全科医学学科与课程体系建设、教材建设、实践教学基地建设等有关教学要素的研究，开展启发式、讨论式教学方式改革，探索以问题为中心教学方法的应用，满足医学教育教学的需要。

6.鼓励及认可全科医学生，提高全科医学生自我价值。

［1］杨辉，Shanne Thamas，Clette Browning等.从澳大利亚等西方国家全科发展史引发的思考（J），中国全科医学，2007，10（11）：863-867

［2］杨辉，Shanne Thamas，Clette Browning等.从澳大利亚等西方国家全科发展史引发的思考（J），中国全科医学，2007，10（11）：863-867

［3］乔晓艳、李华中国全科医学的发展与现状（J），2015，36（3）：365-367

［4］王晓杰，社区全科医生培养目标的定位分析（J），科教论坛，2011，10：145

［5］张俊权、裴丽昆，澳大利亚全科医学模式对中国的启示（J），2005，8 （17）：1399-1401