利普刀治疗160例宫颈糜烂的临床疗效观察

韦慧柳　广西南宁市兴宁区三塘卫生院　530024



利普刀治疗160例宫颈糜烂的临床疗效观察

韦慧柳广西南宁市兴宁区三塘卫生院530024

摘要目的：探讨应用利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：对我院收治的160例宫颈糜烂患者进行利普刀治疗，30d之后，对其治疗效果进行评价、分析。结果：160例不同病变程度患者中，144例痊愈，痊愈率达90.00%，总有效率达98.75%。结论：将利普刀的治疗方案应用于宫颈糜烂患者，创伤小、临床效果明显，有一定的临床参考意义。

关键词宫颈糜烂利普刀疗效

宫颈糜烂的发病率占妇科疾病的第一位，严重影响着患者的健康与生活[1]。笔者对收治的宫颈糜烂患者给予利普刀的治疗方案，取得了理想的治疗效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料观察对象均来自2011年2月-2014年2月于我院住院的宫颈糜烂患者，共160例。其中患者年龄21～39岁，平均年龄(27.5±3.3)岁；已婚且已生产150例，有性生活史尚未结婚10例；重度糜烂50例，中度糜烂80例，轻度糜烂30例。

1.2手术方法

1.2.1实验室检查：手术前需行血常规、凝血四项、支原体、衣原体、淋球菌、白带常规以及宫颈细胞学等检查以排除妇科其他疾病。

1.2.2手术前准备：在患者月经结束5～6d后，分娩或流产半年后方能行利普刀治疗，在手术前30min常规给予患者肌注阿托品0.5mg以及地西泮10mg。

1.2.3操作方法：首先患者取膀胱截石位在局麻后行阴道镜检查，对宫颈情况作出初步判断，在确定病变范围后，将利普刀开关调节至CUT(切割)位，功率调至6.0，选择锥形的电极到碘不染色的部位外象限5mm处后缓慢进入电极，均匀且缓慢的对病变进行切除，将糜烂的病变部位全部切除。范围应该达到病变交界处之外的3mm，深度应达到8mm左右，若病变严重，CIN分级较高，可以将范围以及深度扩大。若需要止血，则使用球形电极，利普刀开关调节至COAGUTALE(凝结)位，功率为8.0，30d之后，对其治疗效果进行评价、分析。

1.3判定标准痊愈：宫颈表面光滑，病变糜烂面消失；显效：病变糜烂面缩小超过原有面积的1/2；有效：病变糜烂面有缩小，但小于原有面积的1/2；无效：病变糜烂面未见变化。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%[2]。

2结果

160例不同病变程度患者中，有144例患者痊愈，痊愈率达90.00%，总有效率达98.75%，详见表1。

表1　利普刀用于宫颈糜烂疗效〔n(%)〕

3讨论

由于炎症刺激使原本覆盖于宫颈外口黏膜上的鳞状上皮脱落，而被由子宫处增生而来的柱状上皮所覆盖，因黏膜表面光滑、高低不平、颜色鲜红，因此称为宫颈糜烂[3]。针对宫颈糜烂的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗，但都不如利普刀治疗效果好[4]。利普刀是近几年在妇科广泛应用的微创的专业技术，对宫颈疾病的诊疗起重要作用，它通过形成超高频的电波与病变处接触时，形成电阻抗吸收利普刀发出的电波，从而发挥止血与切割的作用。在应用利普刀治疗宫颈糜烂时有以下优点：(1)无线板不需要与皮肤接触，没有电流通过人体，这样就不存在灼伤患者的可能，使安全性大大提高；(2)利普刀操作时不需要压力即可对病变组织进行切割，操作灵敏、精确；(3)使用利普刀切除病变时，切除的病变组织不会炭化，使得病理诊断更加准确；(4)使用利普刀治疗，手术操作的时间短、术中很少有粘连的情况，对患者造成的疼痛较轻，术中出血较少、患者在术后恢复较快；(5)使用利普刀治疗宫颈糜烂在门诊即可操作，费用较低，无需住院，易于被患者所接受[5]。在本文的160例患者中，有144例患者痊愈，痊愈率达90.00%，重度患者的痊愈率稍差，可能与病变较为严重有关，但所有患者总有效率达到98.75%，可见治疗效果十分明显，总之，将利普刀的治疗方案应用于宫颈糜烂患者，创伤小、费用低、临床效果明显，有一定的临床参考意义。

参考文献

[1]时凤兰.利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床观察〔J〕.现代中西医结合杂志,2010,19(17):2110-2111.

[2]冯雪梅,贺媛,杜媛媛，等.宫颈糜烂不同治疗方法临床效果对比研究〔J〕.河北医学,2013,19(12):1862-1864.

[3]蒋志阳.利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效分析〔J〕.当代医学,2013,19(20):26-27.

[4]古伟玲.利普刀治疗宫颈糜烂的疗效观察〔J〕.中外医学研究,2014,12(6):51-52.

[5]石香芸,凌成兰.Leep刀治疗宫颈糜烂130例疗效观察〔J〕.中国妇幼保健，2007,2(4):3146.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-08-21

中图分类号：R711.32

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)10-1356-02