家庭自我血糖监测对糖尿病患者血糖控制效果的影响

许美群　浙江省杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心全科　310008

家庭自我血糖监测对糖尿病患者血糖控制效果的影响

许美群浙江省杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心全科310008

摘要目的：探讨家庭自我血糖监测对糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法：选择65例实施家庭自我血糖监测的糖尿病患者作为观察组，另选取65例未实施家庭自我血糖监测的糖尿病患者作为对照组，对两组进行6个月的随访，随访结束后比较两组患者的就诊频率、血糖监测频率及血糖控制效果。结果：观察组患者的平均血糖监测频率明显多于对照组患者，而平均就诊频率少于对照组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显优于对照组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：家庭自我血糖监测能够有效提高糖尿病患者的血糖控制效果。

关键词糖尿病自我血糖监测效果

糖尿病是临床较为常见的一种内分泌代谢疾病，随着病情的进展可导致患者出现多源多器官损害，严重威胁到了患者的生命健康。目前常规治疗糖尿病主要以口服降糖药物、胰岛素注射治疗，并结合饮食控制和运动干预为主，血糖的数值变化情况对临床医师评价疗效，调整治疗方案有着极大的指导作用，因此加强对糖尿病患者血糖的监测意义重大。医院测量血糖虽然准确性高，但既不方便也不及时，而家庭自我监测血糖可以克服以上不足[1]。笔者近年来对糖尿病患者进行家庭自我血糖监测干预取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年3月-2014年3月门诊收治的130例糖尿病确诊病例，所有患者均符合WHO制定的糖尿病相关诊断标准。将患者分为观察组与对照组，每组65例，其中观察组男34例，女31例，年龄39～81岁，平均年龄(52.7±2.8)岁，病程2～15年，平均病程(6.1±1.2)年。文化程度：初中及以下28例，高中27例，中专及以上10例。对照组男36例，女29例，年龄43～82岁，平均年龄(54.1±3.4)岁，病程2～18年，平均病程(6.7±1.4)年。文化程度：初中及以下32例，高中26例，中专及以上7例。两组患者在上述一般资料方面的差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。

1.2方法自制糖尿病管理调查问卷，在患者就诊期间发放给患者填写，无法自行填写者由专门的护士就调查内容一提问并代为填写，当场发卷，当时收回。调查问卷的内容包括：患者的姓名、年龄、性别、文化程度、病程、病史、就诊前的血糖水平、体重指数、是否进行自我血糖监测、自我血糖监测的操作方法及频率、未进行血糖监测的原因等。

1.3观察指标对两组患者进行6个月的调查随访后，比较两组患者的就诊频率及血糖监测频率，同时测量两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平。

2结果

2.1就诊频率及血糖监测频率观察组患者的平均血糖监测频率明显多于对照组，而平均就诊频率少于对照组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者的平均就诊频率及

2.2血糖水平随访结果表明，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　两组患者随访结束后的血糖水平比较±s)

3讨论

糖尿病患者的血糖自我监测可以反映血糖的即时变化，以便能够及时的调整药物、饮食、运动治疗方案，对维持患者的血糖稳定、减缓各种并发症发生、提高生活质量和生存率有重要的意义[2，3]。随着血糖监测技术的不断进步及普及，家庭血糖自我监测已成为糖尿病患者进行血糖监测的主要形式，其作为糖尿病管理工作的“五驾马车” 之一[4]，糖尿病患者和医务人员提供了一种动态数据，对糖尿病患者血糖控制效果的意义重大。

本文结果表明：实施家庭自我血糖监测的糖尿病患者的血糖监测频率明显多于未实施自我监测组患者，血糖控制效果也明显优于未实施自我监测组患者，这与潘斌斌[5]的报道一致。国内一项对2型糖尿病患者血糖自我监测的调查结果表明[6]：只有约1/3 的患者有血糖仪并能进行自我监测，9.9%的患者血糖监测频率大约为1次/月，表明患者对自我血糖监测的重要性缺乏足够的认识。因此医务人员应加强对糖尿病患者家庭自我血糖监测的健康教育，指导患者如何进行正确的血糖自我监测，让患者充分认识到血糖自我监测的重要性，促进患者主动参与糖尿病管理，提高自我管理能力[7]，以便获得理想的血糖控制效果。

参考文献

[1]王爱民，徐向进，熊晓琴，等.2型糖尿病患者长期家庭血糖监测的随访分析〔J〕.东南国防医药，2014，16(1)：40-42.

[2]Yang W，Lu J，Weng J，etal.Prevalence of diabetes among men and women in china〔J〕.N Engl J Med，2010，362(12)：1090．

[3]王秀云，耿坤，徐志鑫，等.社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果〔J〕.中国慢性病预防与控制，2007，15(4)：378-380．

[4]王亚琨，杨洁，王芳，等.糖尿病患者自我血糖监测的临床研究〔J〕.护士进修杂志，2013，28(3)：275-276.

[5]潘斌斌，苏晓飞，朱剑，等.自我血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的探讨〔J〕.医学研究生学报，2013，26(7)：779-780.

[6]俞滢，丁晔，沈立群，等.90例2型糖尿病患者血糖自我监测调查〔J〕.上海医药，2013，26(7)：779-780.

[7]邵丹丹.糖尿病患者家庭自我血糖监测的健康教育〔J〕.护理与康复，2008，7(11)：870-871.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-10-31

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2254-02