综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻中应用效果观察

刘文萍　河南省卢氏县人民医院儿科　472200

综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻中应用效果观察

刘文萍河南省卢氏县人民医院儿科472200

摘要目的：探讨综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻中应用效果。方法：选取154例秋季腹泻婴幼儿为观察对象，将其随机分成实验组(77例)和对照组(77例)，在常规药物治疗的基础上，对照组给予临床常规护理，实验组则给予综合护理干预，对比分析两组治疗效果以及相关症状改善时间。结果：实验组治疗总有效率为97.40%，显著高于对照组(84.42%)，差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组在腹泻改善时间、呕吐改善时间、退热时间方面均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：在婴幼儿秋季腹泻的临床治疗中采取综合护理干预可显著提高治疗有效率，缩短病程，值得临床推广应用。

关键词婴幼儿综合护理干预秋季腹泻

秋季腹泻是儿科常见病、多发病之一，多数是由轮状病毒导致的消化道疾病，以呕吐、腹泻、发热等为主要临床症状[1]。尤其在3岁以下的婴幼儿中发病率较高，且有逐渐升高趋势，对婴幼儿的身体健康和生长发育产生一定的影响。目前临床主要通过采用对症支持疗法进行治疗，同时，在治疗过程中实施有效护理干预可显著改善预后，缩短病程，对患儿康复具有积极意义。本文对我院77例婴幼儿采取了综合护理干预措施的患儿，均取得了满意疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年9月-2014年11月收治的154例秋季腹泻婴幼儿为观察对象，将其按照随机数字表法分为实验组和对照组各77例。其中实验组男41例，女36例；年龄3～33个月，平均年龄(18.89±2.09)个月；病程1.5～5.9d，平均病程(3.10±0.23)d；对照组男42例，女35例；年龄3～34个月，平均年龄(18.88±2.11)个月；病程1.5～6.0d，平均病程(3.11±0.22)d。两组在年龄组成、性别比例、病程等一般临床资料上差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比分析。

1.2方法在常规治疗基础上，对照组给予常规临床护理，实验组则给予综合临床护理干预，具体措施如下：(1)心理护理：与患者家长进行详细的沟通，消除其紧张焦虑心情。详细向家属讲解关于腹泻的原因、治疗方法及综合护理的目的和效果，增强家属信心，提高患儿和家属的治疗依从性。(2)观察病情：密切观察患儿生命体征，及时注意患儿饮食、尿量、大便性状和量及末梢循环的相关情况。若出现呕吐，则使头偏向一侧，以避免因误吸呕吐物而导致窒息。(3)补液护理：该类患儿极易导致体内脱水严重，因此需做好补液护理。护理人员要详细记录患儿的体液出入量，判断是否需要补液。由病情的不同选取不同的补液方式，一般轻度脱水采取口服方式，中重度则采取静脉补液。(4)腹部理疗护理：详细介绍经穴脉冲治疗仪的性能、功效以及操作方法，使患儿家长充分了解该操作是安全有效的，消除患儿家长的顾虑，并且积极配合治疗。(5)消毒护理：患儿的日用品如餐具、奶具、毛巾、尿布等应该专人专用，及时消毒，并且要及时处理患儿的粪便和呕吐物。应用紫外线灯每天对患儿的衣物和病房空气进行消毒。(6)臀部护理：指导家长每次便后使用温水对患儿的臀部进行清洗，以避免发生臀红。对于已经发生臀红的患儿，则在清洗时使用5%碳酸氢钠溶液进行清洗，并涂氧化锌软膏。(7)饮食护理。若患儿处于哺乳期，则嘱咐母亲多饮水和流质饮食，尽量少食辛辣和油炸的食物，并且适当的缩短喂奶的时间，延长喂奶的间隔时间。若患儿为人工喂养，则给予易消化吸收的食物，如面条、稀粥等。

1.3疗效判断标准经过治疗3d后，患儿呕吐、腹泻、发热等相关临床症状消失，大便次数恢复正常，为显效；上述症状明显得到改善，大便次数显著减少，为有效；否则为无效。总有效率=(显效+有效)总例数×100%。

2结果

2.1两组治疗效果对比实验组治疗总有效率(97.40%)显著高于对照组(84.42%)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)，见表1。

表1　两组治疗效果对比〔n(%)〕

注：与对照组比较，χ2=7.857 1，aP<0.01。

2.2两组相关症状改善时间对比实验组患儿腹泻和呕吐次数减少以及退热时间显著缩短均优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.01)，见表2。

表2　两组相关症状改善时间对比±s,d)

注：与对照组比较，t1=-10.713 2,bP<0.01;t2=-17.351 9,cP<0.01;t3=-20.430 5,dP<0.01;

3讨论

婴幼儿消化系统由于发育尚不完全，人工喂养和机体防御功能较差等原因容易引起腹泻，尤其在秋冬季[2]。目前临床上对于该症的治疗主要为积极的对症支持疗法，随着临床护理医学的发展，综合护理干预被应用到该症的临床护理中，研究显示可显著提高预后效果。

在临床护理中首先要做的是缓解家属的心理，采取以传播信息为主的教育方法。针对患儿的症状，讲解相关的预防知识和治疗过程中的注意事项，例如多采取母乳喂养、饭前便后引导婴幼儿洗手、臀部清洗方法等。其次由于患儿消化功能不全，在治疗过程期间要多注意饮食卫生，同时告诫家属不要在夏季断奶。最后护理人员要严格注意患儿的病情，以便及时纠正，并注意医院的消毒卫生[3]。

本文对77例婴幼儿采取综合临床护理干预，取得了显著的临床效果，主要体现在以下2个方面：治疗有效率从84.42%提高至97.40%；腹泻、呕吐次数减少及退热时间显著缩短，两组相比差异均具有统计学意义(P<0.01)。从临床实际应用效果观察，在婴幼儿秋季腹泻的临床治疗中，采取良好的综合护理干预能够明显改善患儿的临床效果，加快了患儿呕吐、腹泻以及发热症状的改善，从而大大减轻了患儿的痛苦，缩短病程，值得临床推广应用。

参考文献

[1]牛芬.综合护理干预在治疗小儿秋季腹泻中的效果分析〔J〕.中国医药指南,2012,10(9):240-241.

[2]陈润.综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻中应用效果观察〔J〕.中外医学研究,2014,12(3):89-90.

[3]李鸿玲.综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻治疗中的应用效果〔J〕.中国医学工程,2014，22(6):121.

(编辑杨阳)

收稿日期2015-04-14

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2247-02