不同剂量维生素E对早产儿贫血预防的疗效

胡小娟　江西省景德镇市妇幼保健院　333000

不同剂量维生素E对早产儿贫血预防的疗效

胡小娟江西省景德镇市妇幼保健院333000

摘要目的：探讨不同剂量维生素E(VitE)对预防早产儿贫血的疗效，为此病的预防提供一定的临床依据。方法：选择2010年1月-2013年1月在我院新生儿科诊疗的早产儿90例，按照完全随机的方法分为对照组(A组)、VitE小剂量组(B组)、VitE大剂量组(C组),每组30例。A组患儿给予配方奶粉和必要的支持治疗；B组在A组的基础上自入院后第2周(第8天)开始口服维生素E，2.5mg/kg，2次/d，共4周；C组在A组的基础上自入院后第2周(第8天)开始口服维生素E，15mg/kg，共4周。4周后比较3组患儿的红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、网织红细胞计数(Ret)、血细胞压积(Hct)、血清VitE浓度等指标的变化。结果：治疗后B、C两组患儿Hb、RBC、Ret、Hct均比治疗前降低，各项指标改善程度与A组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但B与C组各相应指标改善程度未见明显差异(P>0.05)。B、C组治疗后血清VitE浓度可见明显升高，且差异有统计学意义(P<0.05)，A组患者上升不明显。结论：维生素E在早期预防早产儿贫血时有明显的临床效果，常规应用VitE预防早产儿贫血有一定的临床意义。

关键词维生素E早产儿贫血预防临床效果

早产儿由于先天发育不足和后天各种原因可导致生理性贫血，其红细胞计数可于生后4～8周达最低值。贫血可引起多种其他并发症，严重威胁早产儿的成活率[1]。目前已有研究证实，早产儿常因出生后消化功能低下而导致维生素的丢失，尤其是维生素E的丢失，加之因早产几乎身体内各种维生素的储备量较低。因此，及早补充维生素E对预防早产儿贫血，提高其存活率显得更为重要。但是关于补充维生素E的剂量目前说法不一。本文选取我院新生儿科应用不同剂量维生素E治疗的早产儿，通过治疗效果的比较，探讨合适的维生素E用量。现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2010年1月-2013年1月在我院新生儿科诊疗的早产儿90例，纳入标准[2]：(1)出生体重1 500～1 900g、胎龄28～32周、本院分娩；(2)无严重新生儿疾病，如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿畸形、宫内生长发育迟缓、红细胞增多症等。按照随机的方法将90例早产儿分为3组，每组30例，分别为对照组(A组)、VitE小剂量组(B组)、VitE大剂量组(C组),3组早产儿临床资料比较，P均>0.05，差异无统计学意义，说明3组患儿组间有可比性。见表1。

1.2治疗方法A组患儿给予配方奶粉和必要的支持治疗；B组在A组的基础上自入院后第2周(第8天)开始口服维生素E，2.5mg/kg，2次/d，共4周；C组在A组的基础上自入院后第2周(第8天)开始口服维生素E，15mg/kg，共4周。

表1　3组早产儿临床资料比较±s)

注：P<0.05为差异有统计学意义。

1.3观察指标治疗前分别为每位患儿抽血检测血常规(包括红细胞计数RBC、血红蛋白含量Hb、网织红细胞计数Ret、血细胞压积Hct)和血清VitE浓度，治疗4周后在相同条件下再次抽血检测上述指标。

1.4统计方法采用SPSS19.0统计学软件进行分析，用S-W法检验连续性资料是否属于正态分布。计量资料符合正态分布的用均数±标准差表示，不符合正态分布的用中位数表示。组间比较采用方差分析，计数资料比较用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3组早产儿治疗前、后RBC、Hb、Ret、Hct和血清VitE浓度比较情况见表2。治疗后B、C两组患儿RBC、Hb、Ret、Hct均比治疗前降低，各项指标改善程度与A组比较，差异有统计学意义(P<0．05)，但B与C组各相应指标改善程度未见明显差异(P>0.05)。B、C组治疗后血清VitE浓度可见明显升高，且差异有统计学意义(P<0．05)，A组患者上升不明显。

表2　3组早产儿治疗前、后各指标比较±s)

注：*表示与A组比较，P<0.05,差异有统计学意义。

3讨论

为了提高人口素质，人们对于早产儿的关注越来越多。早产儿由于先天不足和后天的各种因素，生后可出现生理性贫血，并且贫血程度和胎龄呈负相关，又被称为早产儿贫血(AOP)[3]。自Oski首次报道以Vit E缺乏为主的早产儿贫血后，临床上就出现了补充Vit E来预防早产儿贫血的案例，并取得一定的疗效。国内也有相应报道。不仅如此，第五次全国围产医学学术会议上也有专家[4]对VitE治疗早产儿贫血做出了肯定的回应。

本文通过比较不同剂量Vit E预防早产儿贫血的效果，可知接受Vit E治疗后，早产儿的RBC、Hb、Ret、Hct明显较A组改善差异均有统计学意义。说明Vit E预防早产儿贫血确实有一定的临床效果。但关于剂量问题，本文中未发现明显差异，仍需进一步探索。

综上所述，Vit E预防早产儿贫血有明显的疗效，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张秀琴，严文康，何映星，等.不同剂量促红细胞生成素防治早产儿贫血临床观察〔J〕.中国小儿急救医学，2006，13(2)：156-157.

[2]石礼锋，王平，付德龙，等.促红细胞生成素联合不同剂量维生素E在防治早产儿贫血中的临床研究〔J〕.国际儿科学杂志，2013，4(2)：204-207.

[3]Von Kohorn I，Ehrenkranz RA．Anemia in the preterm infant: erythropoietin versus erythrocyte transfusion-It’s not that simple〔J〕．Clin Pednatol，2009，36(1)：111-123．

[4]尹美辉.早产儿维生素E治疗缺乏性溶血性贫血72例效果分析〔J〕.中国社区医师，2010,12(9):90.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-11-24

中图分类号：R722.6

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2220-02