尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果分析

帅跃周　山东省单县南城人民医院　274300

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果分析

帅跃周山东省单县南城人民医院274300

摘要目的：分析尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果，为临床治疗提供可参考依据。方法：抽取我院2010年1月-2014年1月收治的脑血栓患者198例作为观察对象。按照自愿原则分为研究组和对照组，每组99例。对照组采用奥扎格雷钠治疗，研究组采用尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗。统计两组患者的临床疗效、神经功能评分以及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为96.97%，对照组为87.88%，研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组患者的NIHSS评分和ADL评分无显著差异(P>0.05)。治疗后，研究组NIHSS评分显著低于治疗前同组评分，且显著低于对照组(P<0.05)；研究组ADL评分显著高于治疗前同组评分，且显著高于对照组(P<0.05)。两种治疗方案的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论：应用尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成，临床效果显著，不良反应发生率低，患者神经功能改善良好，可以在临床治疗中推广应用。

关键词尤瑞克林奥扎格雷钠脑血栓形成临床效果

脑血栓是脑血管疾病常见的一种，指脑血管内形成梗死，导致缺血，也是脑梗死、脑出血等疾病的高危因素。临床治疗脑血栓缺乏特效方案[1]。奥扎格雷钠是血栓素合成酶特异性抑制剂，阻止血小板聚集和形成血栓，广泛应用于临床抗血栓治疗。尤瑞克林是一种组织激肽原酶。本文分析尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗老年人脑血栓形成的临床效果，现将结果总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料抽取我院2010年1月-2014年1月收治的脑血栓患者198例作为观察对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组99例。所有患者经影像学诊断，确诊为脑血栓疾病。研究组中，男50例，女49例，年龄47～78岁，平均年龄(53.3±3.1)岁，病程6～12个月，平均病程(8.4±2.2)个月；对照组中，男51例，女48例，年龄45～79岁，平均年龄(54.1±2.8)岁，病程5～12个月，平均病程(8.2±2.3)个月。两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，两组不同治疗干预结果具有可比性。

1.2治疗方案[2]所有患者入院后，进行降压、降糖、调节内环境稳态等对症治疗，确保患者病情稳定。对照组采用奥扎格雷钠80mg、生理盐水注射液100ml，静脉滴注，2次/d，连续治疗2周，根据患者影像学和实验室检测结果增减药量。研究组在使用奥扎格雷钠治疗的基础上，增加使用尤瑞克林0.15PNAU，生理盐水注射液100ml，静脉滴注，设置滴速为30滴/min，1次/d，连续治疗2周，根据患者影像学和实验室检测结果增减药量。观察患者不良反应，及时停药进行对症处理。

1.3临床疗效评价指标[3]显效：神经功能评分减少90%以上；有效：神经功能评分减少20%～90%；无效：神经功能评分减少低于20%或出现恶化。总有效=显效+有效。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较研究组总有效率为96.97%，对照组为87.88%，研究组总有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数值见表1。

表1　两组患者临床疗效比较〔n(%)〕

2.2两组患者NIHSS、ADL评分比较治疗前，两组患者的NIHSS、ADL评分没有统计学意义(P>0.05)。治疗后，研究组NIHSS评分显著低于治疗前同组评分，且显著低于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组ADL评分显著高于治疗前同组评分，且显著高于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数值见表2。

表2　两组患者神经功能评分统计±s，分)

2.3不良反应比较对照组中，有1例(1.01%)发生咳嗽，暂停药物后恢复正常。研究组中，有1例(1.01%)发生血小板减少性出血，暂停药物后恢复正常。两组其他患者均未发生不良反应。发生不良反应的患者，恢复后继续用药，没有再次出现或增加不良反应。

3讨论

随着我国人口老龄化社会加快，脑血栓发病率逐年增加，引发其他脑血管疾病和致死率也在逐年上升，严重威胁中老年人生命健康。脑血栓形成后会改变脑血管血流动力学，加重脑血管病变。尤瑞克林是丝氨酸蛋白水解酶的一种，也是一种组织激肽原酶，能够在体内激活激肽原释放缓激肽，有效扩张脑血管，改善脑部缺血缺氧状态，促进血管新生，利于血液循环和组织代偿，缓解细胞凋亡速度，减少脑组织损伤，促进神经功能恢复[4]。奥扎格雷钠是血栓素合成酶特异性抑制剂，阻止血小板集聚和形成血栓，广泛应用于临床抗血栓治疗[5]。本文将尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓，结果表明其临床效果显著优于对照组(P<0.05)。两种治疗方案的不良反应发生率，不具有统计学意义(P>0.05)。本文结果与国内其他研究结果保持一致[6]。

综上所述，应用尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓，能够改善患者神经功能及脑血管血流动力学，控制血栓的发展。联合用药能够加强药物作用，且不良反应发生率低，可以在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1]黄忠文.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效分析〔J〕.中国实用神经疾病杂志,2014,17(12):31-33.

[2]周燕.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察〔J〕.中国实用神经疾病杂志,2012,15(13):40-41.

[3]林涛,文学,陈志健,等.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗塞〔J〕.中国医学工程,2013,21(5):44.

[4]许英,刘丹.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗老年缺血性脑卒中患者的临床观察〔J〕.中国医药导刊,2013,15(4):705.

[5]崔金凤.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死50例临床观察〔J〕.中国伤残医学,2013,21(12):157.

[6]孙静.注射用尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察〔J〕.现代中西医结合杂志,2013,22(16):1757-1758.

(编辑杨阳)

收稿日期2015-04-20

中图分类号：R743.32

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2168-02