心脏介入围手术期的护理安全管理对策探究

2015-02-24何彩勤戴伟良麦俏丽李洁源唐少梅广东省佛山市第一人民医院心脏介入中心528000

医学理论与实践 2015年21期

何彩勤　戴伟良　麦俏丽　李洁源　唐少梅　广东省佛山市第一人民医院心脏介入中心　528000

心脏介入围手术期的护理安全管理对策探究

何彩勤戴伟良麦俏丽李洁源唐少梅广东省佛山市第一人民医院心脏介入中心528000

摘要目的：探讨心脏介入围手术期的护理安全管理对策。方法：选取108例心脏介入手术患者为分析对象，将其随机分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予常规围手术期护理，治疗组患者在常规护理的基础上实施护理安全管理措施，对比分析两组护理质量以及患者对治疗的满意度。结果：两组患者的手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在整个心脏介入围手术期并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者对治疗和护理的满意度存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在患者接受心脏介入手术的围手术期实施护理安全管理，能够降低并发症发生率，提高患者的满意度。

关键词心脏介入围手术期护理安全管理

心脏介入手术是临床上治疗心内科疾病的主要手术方法之一[1]，在心脏介入围手术期做好护理服务工作，能够保证心脏介入手术治疗的成功率，降低患者并发症发生率、致死致残率，提高患者的满意度[2]。我院在患者接受心脏介入手术的围手术期，实施护理安全管理，有效保证了手术成功率，降低了并发症发生率，提高了患者的满意度，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2013年10月-2014年10月所收治的心脏介入手术患者108例作为分析对象，将其随机分为对照组和治疗组各54例。治疗组中，男30例，女24例，年龄41～78岁，病程1～5年；对照组中，男29例，女25例，年龄42～81岁，病程2～6年。两组的性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规围手术期护理，主要包括术前术后常规检查、护理评估、生命体征监测等。治疗组患者在常规护理的基础上实施护理安全管理，主要包括心导室管理、医护人员管理、病患管理等管理措施。(1)心导室管理：心导室不同于其他的手术室，它是心脏介入检查和治疗的特殊场所，因而需要对其实施有针对性的特殊管理。首先要制定心导室管理制度，包括《介入护理安全管理制度》、《介入治疗室护理工作操作流程》等。其次，在心导室规章制度的基础上，要根据科室具体运行情况及时进行补充，以指导和规定心导室的日常运行、管理、具体操作、维护等工作。(2)导管室医护人员管理：要对心脏介入围手术期的医护人员实施护理质量考核制度，考核内容包括专业护理理论知识、工作完成情况、护理服务质量等几个方面。手术之前，要对进入导管室的医护人员进行监测、监督和检查，确保这些医护人员都符合导管室工作要求。术中，要严格按照操作的相关要求进行无菌操作，防止术中及术后感染；术后要做好心导管室内消毒管理，确保心导管手术室无菌环境的维护。(3)病患管理：对于心脏介入围手术期的患者要实施全面的优质护理，做好患者的心理干预护理，缓解患者的身心压力，消除患者紧张、焦虑和恐惧的心理，提升他们战胜疾病的自信以及对治疗的配合度。要根据每位患者的具体情况实施有针对性的健康教育，使患者带着轻松的心态接受治理。

1.3评价标准以心脏介入手术的成功率、并发症发生率以及患者对心脏介入围手术期护理的满意度为评价标准。

1.4统计学分析利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。

2结果

治疗组患者心脏介入手术成功率为98.1%(53/54)，对照组为90.7%(49/54)，两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在整个心脏介入围手术期并发症发生率为5.6%(3/54)，和对照组并发症发生率16.7%(9/54)存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者对手术治疗和护理的满意度为94.4%(51/54)，对照组为79.6%(43/54)，两组患者对治疗和护理的满意度存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

心脏介入是一种新型诊断和治疗心血管疾病的技术，主要是经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法[3]。这种治疗方法介于内科治疗和外科手术治疗之间，是目前来说较先进的心脏病诊治方法[4]。在心脏介入围手术期做好护理服务工作，能够保证心脏介入手术治疗的成功率，降低患者并发症发生率、致死致残率，提高患者的满意度[5,6]。

护理安全管理主要是通过对进入心脏介入围手术期的患者进行一系列的安全护理管理，主要包括心导室管理、医护人员管理、病患管理等管理措施[7]。通过制定心导室管理制度，为心导室的日常运行、管理、具体操作、维护等工作提供指导依据；通过对心脏介入围手术期的医护人员实施护理管理，提高手术成功率以及围手术期护理质量；通过病患管理，做好患者的心理干预护理，缓解患者的身心压力，提高治疗效果[8]。

本文结果表示，两组患者的手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在整个心脏介入围手术期并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者对治疗和护理的满意度存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在患者接受心脏介入手术的围手术期实施护理安全管理，能够降低并发症发生率，提高患者的满意度，因此值得临床上推广使用。

参考文献

[1]张丽华.心脏介入围手术期对护理安全管理的应用分析〔J〕.中国医药指南，2013,11(9):237-238.

[2]李春燕,麻朴.探讨护理安全管理在心脏介入围手术期的应用价值〔J〕.中国医药指南，2013,11(16):355-356.

[3]郑明霞,秦容,冯明华,等.护理安全管理在心脏介入围手术期的应用〔J〕.西部医学，2012,24(3):592-593.

[4]牛枫,王彩虹,马娜.探讨护理安全管理在心脏介入围手术期的应用〔J〕.大家健康：学术版，2014,8(11):278.

[5]张志玲,李荣.2例非全身麻醉下行先天性心脏病介入治疗的护理〔J〕.护理实践与研究,2013,10(8):157-158.

[6]刘婷,昌爱琛,刘琼. PICC导管断裂移位心血管腔内行介入取出术的护理干预〔J〕.护理学杂志,2012,27(19):51-52.

[7]Mila DF．Improving patinet safety in the operating loom：lessons from the aviation industry〔J〕．Nat Clin Pract Urol，2008，5(6)：289．

[8]孟庆雯,祝捷.护理安全核对表在心脏介入手术前后的应用〔J〕.中华现代护理杂志,2013,19(2):213-215.

(编辑杨阳)