高频彩色多普勒超声对乳腺占位性病变诊断的应用价值

孙　玉　麦吉元　1　宁夏中卫市沙坡头区人民医院　755000；　2　宁夏中卫市人民医院



高频彩色多普勒超声对乳腺占位性病变诊断的应用价值

孙玉麦吉元1宁夏中卫市沙坡头区人民医院755000；2宁夏中卫市人民医院

摘要目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺占位性病变诊断的应用价值。方法：采用高频实时线阵变频探头对2013年10月-2015年3月在我院超声科检查的56例乳腺占位性病变患者的影像学资料进行回顾性分析。观察每个占位性肿块的大小、形态、边界、包膜、内部回声及血流情况。结果：56例患者中单侧乳腺病变者20例，双侧乳腺病变者36例；其中超声诊断乳腺纤维瘤20例(35.71%)，乳腺囊肿14例(25.00%)，乳腺增生12例(21.43%)，乳腺炎性包块4例(7.14%)，乳腺恶性肿块者6例(10.71%)；术后病理诊断为乳腺纤维瘤18例(32.14%)，乳腺囊肿14例(25.00%)，乳腺增生12例(21.43%)，乳腺炎性包块3例(5.36%)，乳腺恶性肿块9例(16.07%)；诊断符合率分别为90.0%、100.0%、100.0%、75.0%、66.67%。结论：彩色多普勒超声能实时、动态检查乳腺占位性病变经术后病理检查证实，准确率高，可以作为乳腺肿瘤疾病首选检查方法。

关键词高频彩色多普勒超声乳腺占位性疾病应用价值

随着社会生活节奏的加快和各种生活压力的增加，女性乳腺疾病发病率越来越高，也呈年轻化趋势，对女性患者的学习、工作和健康生活带来了很大影响。因此，早期发现、早期诊断对防止乳腺病变有着重要意义。而高频彩色多普勒超声在检查乳腺疾病时具有方便、快捷、实时、动态等优点，能准确诊断乳腺疾病，做到早期发现和治疗。笔者采用高频实时线阵变频探头对2013年10月-2015年3月在我院超声科检查的56例乳腺占位性病变患者的影像学资料进行回顾性分析。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组共56例，年龄24～46岁，平均年龄(34.5±12.4)岁，肿块病变径线23~46mm，平均经线(34.2±5.6)mm；其中单侧乳腺病变者20例，双侧乳腺病变者36例；临床表现有不同程度的疼痛；所有乳腺肿块的彩超检查及图像诊断均由同一位精通乳腺超声专业的高年资主任医师进行操作诊断并记录。并与术后病理结果进行对照比较，且总结声像图特点。

1.2仪器与方法

1.2.1设备仪器：采用PHILIPS IU22超声诊断仪，高频线阵，频率5~12MHz，深度为4.0mm，检查时根据乳房脂肪层厚度灵活进行深度和灰度调节以准确对肿块进行诊断。

1.2.2检查方法：患者平躺于检查床上，双臂上举置于枕部，充分暴露乳房，检查者于被检查者右侧，在乳房上涂抹耦合剂后进行多切面扫查，一般按照顺时针方向从乳房外上象限开始检查，必要时调节深度和灰度以更清晰显示乳房皮肤层、脂肪层、腺体层、腺体后区域等四层组织结构，仔细观察腺体层肿块影像学特点，多切面扫查，观察并记录肿块大小、形态、边界、包膜、内部回声及内部血流情况等。

1.3统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料χ2用检验，以百分数(%)表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差(±s)表示。

2结果

56例患者中单侧乳腺病变者20例，双侧乳腺病变者36例；超声诊断与术后病理诊断结果详见表1。

表1　乳腺高频超声与术后病理结果比较〔n(%)〕

3讨论

随着现代科学技术的快速发展，高频彩色多普勒超声技术已经广泛应用于临床多种疾病的首选检查方法，尤其是对于女性乳房疾病的检查，能方便、快捷、实时、动态观察乳腺组织结构，检查中可以要求患者根据检查部位变化体位，为早期发现疾病和诊断疾病提供了重要价值。高频超声可明确肿块大小、性质、内部情况及有无淋巴结转移，并能预测肿块良恶性，已经成为乳腺疾病的首选检查方法[1]。

本文结果表明，56例患者中超声诊断乳腺纤维瘤符合率为90.00%，乳腺囊肿100.00%，乳腺增生100.00%，乳腺炎性包块75.00%，乳腺恶性肿块者66.67%，这与文献表明一致[2，3]。纤维瘤声像图多表现为椭圆形低回声，多为单侧发生，边界规整，有包膜，可见稀疏血流信号。乳腺囊肿多表现为圆形或类圆形无回声，可单发或多发，内透声好，有囊壁，其内未见明显血流信号。乳腺增生声像图多表现为腺体增厚，回声紊乱，可见稀疏血流信号。乳腺炎性包块声像图表现为边界模糊，内部回声不均匀，可见炎性血流信号。而乳腺恶性肿块声像图多为肿块体积明显增大，无明显包膜，血流信号丰富，边界毛糙呈“蟹足样”改变。所以彩色多普勒超声能实时、动态检查乳腺占位性病变，经术后病理检查证实，准确率高，可以作为乳腺肿瘤疾病首选检查方法。

参考文献

[1]支鹏飞.乳腺肿块的二维及彩色多普勒超声诊断分析〔J〕.实用诊断与治疗学，2006，20(5)：369-370.

[2]陈立军，罗欢.彩色多普勒超声对乳腺占位性病变的诊断价值分析〔J〕.中国医药指南，2014，12(32)：255-256.

[3]白皓.彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断的临床分析〔J〕.医技与临床，2014，18(10)：1311-1312.

(编辑落落)

收稿日期2015-04-07

中图分类号：R445

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)21-2976-02