加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效分析

邹振辉　江西省峡江县马埠镇中心卫生院　331409



加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效分析

邹振辉江西省峡江县马埠镇中心卫生院331409

摘要目的：分析加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取本院收治的86例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者临床资料，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采取常规西药治疗，观察组采取加味左金丸治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加味左金丸组方汤剂治疗慢性浅表性胃炎，疗效较好，患者易于接受，值得临床推广。

关键词加味左金丸肝胃不和慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎为慢性胃黏膜的浅表性炎症，患者大多伴随消化不良、嗳气、恶心等临床表现[1]。肝胃不和型慢性浅表性胃炎疾病易复发，并发症较多，采取常规西药治疗，副作用较明显，患者难以耐受，疗效较低。本院对收治的肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者实施加味左金丸治疗，取得了较好疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月-2015年2月本院收治的86例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者临床资料，随机分为观察组和对照组，各43例。观察组中男19例、女24例，年龄24～55岁，平均年龄(41.33±2.45)岁。对照组中男18例、女25例，年龄22～56岁，平均年龄(42.01±2.86)岁。患者均符合慢性浅表性胃炎诊断标准和肝胃不和型诊断标准[2]，主症：腹部隐痛、胃脘胀满、胁肋胀痛、恶心呕吐；次症：胸闷、食欲减退、大便不畅、舌苔薄白等。排除标准：妊娠者、合并严重原发性疾病者、胃黏膜增生者等。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采取常规西药治疗，氢氧化铝凝胶10ml，3次/d；雷尼替丁300mg/次，2次/d。共治疗30d。观察组采取加味左金丸治疗，药物如下：黄连、吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、香附、郁金、白芍、青皮、枳壳、陈皮、延胡索、当归、甘草等。每日1剂，早晚2次饭后1h口服。

1.3疗效判定按《中药新药临床研究指导原则》[3]，(1)痊愈：临床症状、胃镜复查活动性炎症均消失，慢性炎症治愈，胃黏膜恢复正常，胆汁返流消失；(2)显效：临床症状、胃镜复查活动性炎症基本消失，慢性炎症好转，胃黏膜基本愈合，胆汁返流减少>2/3；(3)有效：临床症状、胃镜复查活动性炎症有所好转，胃镜复查黏膜病变范围缩小，胆汁返流减少>1/2；(4)无效：上述指标未改变。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理用SPSS18.0软件包进行统计学分析，计数、计量资料分别用χ2、t检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

观察组总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.06%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者临床疗效比较〔n(%)〕

3讨论

慢性浅表性胃炎是临床常见的消化系统疾病，患者以多种消化不良症状为主要临床表现。慢性浅表性胃炎发病机制复杂，目前尚无根治性特效药物，临床治疗以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌以及促进胃动力改善等综合治疗为主。雷尼替丁为临床常用组胺H2受体拮抗剂，具有强效抑酸和抑制胃蛋白酶活性的效果，而氢氧化铝凝胶则有保护溃疡面、局部止血、抗酸等作用，作用缓慢而持久，但效力较弱[4]，两药联合应用治疗慢性浅表性胃炎效果确切，但仍不能令人满意。

加味左金丸作为清肝泻火、降逆止痛药剂，临床用于胃脘胀满、痛连两胁、嗳气吞酸等疾病治疗中。黄连、吴茱萸、黄芩、柴胡、当归、香附、白芍、木香、郁金、青皮、陈皮、延胡索、枳壳、甘草等作为加味左金丸药剂的主要药物，水煎剂治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎疾病，可起到疏肝和胃、降逆止呕等功效，且无明显不良反应[5]。药物中的黄连、吴茱萸，均具有清热燥湿、泻火解毒、温中止痛、降逆止呕等功效，可有效杀灭多种病原微生物，增强人体免疫功能。黄芩苦寒具清热燥湿、镇痛抗炎之功效。相关研究表明，黄芩、黄连有利于杀灭HP，柴胡有利于解热、抗炎、促进免疫功能等[6]。上述药物具有良好的协同和加强作用，共奏疏肝清热、降逆止呃之功。现代药理研究表明，加味左金丸具有抗炎、镇痛、抗溃疡等作用，避免胃黏膜损伤等。本文结果表明，观察组总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义(P<0.05)，与王道春[5]等报道相符合。

综上所述，加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎疗效安全，无增加明显不良反应，值得临床推广。

参考文献

[1]孟灿,费建平.慢性浅表性胃炎肝胃不和证中医药研究进展〔J〕.上海中医药大学学报,2013,27(4):92-94.

[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,南方医科大学南方医院.慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2011·天津)〔J〕.现代消化及介入诊疗,2012,17(3):172-177.

[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则〔M〕.北京:中国医药科技出版社,2002:159-121.

[4]付强.中西医结合治疗肠胃不和型慢性浅表性胃炎临床研究〔J〕.中医学报,2012,10(27):1321-1322.

[5]王道春.加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床研究〔J〕.中华中医药杂志,2011,26(3):622-623.

[6]李奕升,郭洪波,罗辉娥,等.加味左金丸治疗肝胃不和型反流性食管炎临床观察〔J〕.中国中医药信息杂志,2014,21(6):35-37.

(编辑羽飞)

收稿日期2015-03-30

中图分类号：R573.3+1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)21-2926-02