骨科护士亚健康状况的调查分析

陈利云　江苏省南通市第二人民医院骨科　226005



骨科护士亚健康状况的调查分析

陈利云江苏省南通市第二人民医院骨科226005

摘要目的：调查分析骨科护士的工作压力与亚健康状况的关系。方法：采用随机抽样方法，分别从我市三家不同等级医院的骨科随机抽取30名护士进行问卷调查，内容包括一般情况、护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷调查。结果：(1)在护士工作压力量表中，得分由低到高排序因素为：护士人际关系、工作环境、护患关系、护理工作性质、工作强度和时间安排。(2)反应骨科护士亚健康症状的因素中，得分最高的为躯体状况(2.82±0.48) 分。(3)骨科护士均伴有躯体疼痛，其中以腰部疼痛为主18名，以颈肩部疼痛为主12名。(4)骨科护士亚健康状况与工作压力呈正相关(r=0.57，P<0.05)。结论：(1)工作强度和时间安排问题是骨科护士工作压力的最主要的来源之一；(2)长期巨大的工作强度对骨科护士的身心均有不同程度的影响；(3)护理管理部门应采取有效的改进措施减轻骨科护士的工作压力。

关键词骨科护士亚健康工作压力 R195.4

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)15-2107-02

骨科护士作为较为特殊的护理群体，其工作环节繁琐、且手术患者的病情复杂，因此对护理工作提出了更高的要求。长此以往，极易导致骨科护士精神高度紧张，工作压力日益加重。工作压力是由人的反应能力与工作环境的要求两者间的长期失平衡产生[1]。亚健康是人们在身心情感方面处于健康和疾病之间的健康低质量状态和体验[2]。本文旨在探讨骨科护士的工作压力的应对方法，寻求改善减轻压力的措施，以减轻工作压力对自身的影响，提高工作效率及护理质量。

1对象与方法

1.1对象从我市三家不同等级医院的骨科选取从事骨科护理工作3~20年、身体健康的30名护士接受问卷调查，年龄21~37岁，平均年龄(29.3±9.3)岁。其中大专以下学历15名，大专及以上学历15名；护士15名，护师10名，主管护师5名；骨科工作时间<5年的13名，5~10年9名，>10年的8名；未婚13名，已婚17名。

1.2方法

1.2.1骨科护士工作压力评价。采用护理专家李小妹设计的护士工作压力量表进行客观评价[3]，该表包括35个项目，采用1~4级评分准则，其信用系数为0.98。根据无压力、压力程度一般(平均分<2.5分)、压力程度较高(平均分>2.5分)、压力程度非常高分别设为1分、2分、3分、4分。

1.2.2亚健康人群流行病学调查问卷。此调查问卷参照“亚健康人群中医基本症候流行病学”量表编制，采用1~5级评分准则，其总体可信度系数为0.79，得分越低，其健康状况越高。该问卷包括6大部分、124个问题调查项目，涉及情志状况、躯体状况、社会环境状况、生活状况、精力状况等。

1.2.3质量控制。调查对象的选择严格按照入组标准进行。制定好调查问卷后，先进行预调查，包括血透护士的工作性质、环境、强度、护患关系等方面，再继续完善调查问卷的具体内容。本次调查发放调查问卷30份，回收问卷30份，回收有效率为100%。

2结果

2.1骨科护士工作压力状况分析在影响骨科护士工作压力相关的5个因素中，得分由低到高排序为：护士人际关系问题、工作环境问题、护患关系问题、护理工作性质问题、工作强度和时间安排问题。在各部分中得分较高的条目为：护士人际关系问题为医院对护理工作要求较高；工作环境问题为工作环境较差；护患关系问题为惧怕出现护理差错，手术患者病情复杂较重；护理工作性质问题为常常加班，工资福利水平较低；工作强度和时间安排问题为工作强度较大，护理性工作之外的事情过多，详见表1。

±s)

2.2骨科护士亚健康状况的各方面得分情况骨科护士亚健康状况及评分为:躯体状况(2.82±0.48)分、生活状况(2.75±0.38)分、情志状况(2.70±0.47)分、精力状况(2.30±0.73)分。

2.3骨科护士伴发躯体疼痛的部位骨科护士均伴有躯体疼痛，其中腰部疼痛为主为18名，颈肩部疼痛为主为12名。

2.4骨科护士工作压力与亚健康状况的相关分析骨科护士亚健康状况与工作压力呈正相关，可见在极大的工作压力下，骨科护士在躯体、生活、情志、精力等方面均出现了不同程度的不适反应，见表2。

3讨论

工作强度和时间安排问题是骨科护士工作压力的最主要来源之一。骨科手术患者病情较为复杂危重，从而造成骨科护士工作强度大大增加，长久以往易导致精神紧张[4]。而且由于夜间和周末会有急诊骨科手术患者收住入院，这些情况极易造成骨科护士的生物钟紊乱，出现焦虑情绪。而且有些手术患者的病情危重，护理环节中任何微小差错都会导致严重的后果。此外，医院对骨科护理工作要求高，骨科护士担心工作中出现护理差错，也是造成压力增高的原因之一。

骨科护士普遍存在亚健康状况，紧张繁重的工作使饮食缺乏规律，长时间的护理操作使身体筋疲力尽，常常加班造成其睡眠质量低下，生物钟紊乱。长此以往，骨科护士缺少充沛的工作精力和饱满的工作热情。另外，骨科护士不知如何缓解疲劳和不适症状也是导致亚健康状况的重要原因。工作之余积极参加体育锻炼对增进健康有着特殊的重要性，亚健康应注重预防，防止出现健康—亚健康—疾病的转化进程[5]。

通过调查发现，骨科护士伴发躯体疼痛的部位大多以腰部、颈肩部为主，这主要是由于骨科护理操作时常需长时间的低头、俯腰等姿势所造成，因此在操作过程中应努力遵守节力原则，着重保护好自身的腰部和颈肩部。

本文还显示，骨科护士亚健康状况与工作压力呈正相关，由此可见长期巨大的工作强度对骨科护士的身心均出现了不同程度的影响，需及时采取防范措施，防止工作效率和护理质量的下降。对于护理管理部门而言，应及时采取切实有效的改进措施来减轻骨科护士的工作压力，如减少加班频率，配备护士人数，必要时组织其各种文体活动等。此外还可邀请有关专家对骨科护士开展心理咨询，增加其心理适应和承受能力。对于骨科护士自身而言，要调整好自己的心态，学会自我减压，工作之余培养一两种业余爱好缓解工作压力[6]。

综上所述，骨科护士承受巨大的生理和心理压力，影响着其身心健康。只有减轻骨科室护士的工作压力，建立良好的心态，才能促使其向健康状况转变，从而有效地提高骨科的护理质量。

参考文献

[1]戴晓娜．骨科护士与普通内科护士心理健康水平的对照研究〔J〕．天津护理，2012，20(13)：110-111．

[2]胡芳．护士亚健康状态的原因分析及对策〔J〕．天津护理，2013，21(7)：87-88．

[3]李小妹，刘彦君．骨科护士工作压力源与工作疲溃感的调查研究〔J〕．中华护理杂志，2012，35(12)：645-649．

[4]赵瑞琴，宋振峰．护士亚健康问题的研究进展〔J〕．国外医学：社会医学分册，2002，19(6)：10-12．

[5]张占杰，梁晓坤．三家三级甲等医院护士亚健康状态的调查〔J〕．现代护理，2012，10(11):406-407．

[6]中华护理学会．临床高新知识与现代护理1400问〔M〕．北京：中国科学技术出版社，2009：470．

(编辑紫苏)

收稿日期2014-11-04