人性化护理在45例老年高血压患者护理中应用效果

龙　霓　贵州省人民医院南明堂诊所,贵州省贵阳市　550002



人性化护理在45例老年高血压患者护理中应用效果

龙霓贵州省人民医院南明堂诊所,贵州省贵阳市550002

摘要目的：探讨人性化护理在老年高血压护理中的应用效果。方法：选择我院收治的90例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者给予高血压常规护理方案，观察组在常规护理基础上进行人性化护理，分析比较两组患者的临床疗效、患者护理满意度、治疗依从性等指标。结果：观察组患者治疗总有效率、护理满意度、治疗依从性三项指标均明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规护理基础上加强人性化护理有助于老年高血压患者的血压控制，可提高治疗依从性及临床护理满意度，值得推广使用。

关键词人性化护理老年高血压应用效果 R473.5

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)15-2094-02

高血压指的是静息状态下的动脉收缩压/舒张压增高至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上，患者多数伴糖代谢或脂肪代谢紊乱、心脑肾及视网膜等重要器官的功能性变化，主要特征为器官重塑，严重降低了患者生活质量。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。我国高血压人群以老年患者居多，关于老年高血压的治疗与护理也已得到广泛关注。我院对老年高血压患者试行人性化护理，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年3月—2012年12月我院收治的90例老年高血压患者为观察对象，排除严重性肝肾功能障碍、心肌梗死、精神及神经功能障碍类患者。随机分为观察组和对照组各45例，其中观察组：男28例，女17例；年龄58~76岁，平均年龄(66.7±1.2)岁。对照组：男25例，女20例；年龄58~81岁，平均年龄(66.5±1.5)岁。两组患者的基本资料不具有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组患者接受高血压常规护理，具体如下：(1) 告知患者有效睡眠对稳定血压非常重要。为患者提供安静、舒适的睡眠环境，躁动不安患者必要时应用镇静剂。告知患者在血压明显升高时要减少活动量，注意日常适当体育活动；(2) 饮食护理：要低盐、低热量均衡饮食，控制体重。补充豆类、瘦肉类优良蛋白质，保证摄入足够的钙、钾，戒烟酒及刺激性饮料；(3)患者头晕头疼、血压不稳、症状加重时要卧床休息。如果意识紊乱还应及时遵医嘱进行扩张血管、降压、脱水处理。严密监测患者心电图、神志意识、生命体征等，做好随时抢救的充分准备。建立并保持畅通的静脉通道，监测患者每日尿量，必要时留置导尿管。为患者提供保护措施预防跌落损伤；(4)用药指导：要求患者遵照医嘱定时定量服药，不得自行停药或减量。定期复查化验指标、血压指标等。观察组患者在对照组常规护理基础上应用人性化护理，具体如下：(1)护理人员要与患者建立好护患关系，取得患者及家属信任。与患者及家属进行沟通，了解患者的疾病史、家庭状况、性格情趣、生活习惯等，针对性地为患者提供健康指导。对于精神焦虑、紧张、烦躁不安的患者给予解释、安慰、鼓励等，做好心理护理工作，帮助患者平复不良情绪，避免不良情绪引起的血压波动。充分调动患者治疗的积极性和配合性，让患者有信心战胜疾病；(2)赠送患者健康手册，定期为高血压患者举办专题讲座，为其介绍同病病友，争取将患者被动治疗转为主动治疗，提高治疗依从性。护理中若血压控制不理想也不要直接说明，可与家属进行沟通，叮嘱家属加强症状观察，督促患者按时服药，警惕高血压危象；(3)做好患者的院外指导工作，合理安排患者的生活，叮嘱患者劳逸结合、定期量血压、注意控制饮食、调节作息时间、保持大便通畅，最重要的是按医嘱服药。若血压持续性上升、头晕头疼、恶心等应及时就诊；(4)教会患者及家属正确应用血压计测量血压，及时掌握血压动态变化，及时调整用药，提高患者自我保健能力。

1.3观察指标及疗效判断观察两组患者的疗效、护理满意度及治疗依从性。显效：舒张压下降10mmHg以上，并降至正常；有效：舒张压下降不及10mmHg，但已降到正常范围。收缩期高血压患者收缩压下降30mmHg以上为有效。未达到上述标准者为无效。护理满意度通过自制调查问卷进行调查，总分100分，得分越高者满意度越高。患者可按医嘱定时定量服药判为依从，否则判为不依从。

2结果

观察组患者治疗总有效率、护理满意度、治疗依从性三项指标均明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组观察指标比较

3讨论

高血压不仅仅是一种独立性疾病，还是心脑血管疾病等重要的发病危险因素，容易诱发心脑肾等重要脏器的损伤及继发性疾病。多数老年高血压患者本身合并有其他基础性疾病，更会危及生命安全。不少老年患者对降压药物治疗的认识比较模糊，过分担心长期服用降压药带来药物副作用，甚至认为药物服用时间长了会失效，难以长期坚持规范服药，导致血压控制不理想，病情反复或加重。老年高血压患者的护理工作对血压控制效果具有重要作用，能指导患者规范用药。人性化护理强调满足患者的心理需求，从患者心理角度出发，改善其心理状态，让其信任医护人员，增加治疗信心，这对于高血压这类慢性疾病治疗来说更为重要。本组观察结果表明，观察组在整体疗效、护理满意度、治疗依从性等方面均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，人性化护理在老年高血压患者护理中具有良好的应用前景，能满足患者的生理、心理双重需求，还可提高疗效及护理满意度，值得推广使用。

参考文献

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(编辑紫苏)

收稿日期2014-11-10