宫颈环形电切术患者围手术期的人性化护理探究

刘运青　陈燕伟　河南省平顶山市妇幼保健院妇产三科　467000



宫颈环形电切术患者围手术期的人性化护理探究

刘运青陈燕伟河南省平顶山市妇幼保健院妇产三科467000

摘要目的：探究人性化护理服务在宫颈环形电切术(LEEP)患者围手术期的应用。方法：将2012年7月—2013年6月在我院妇科门诊行LEEP手术治疗的宫颈疾病患者125例，随机分为观察组63例和对照组62例。观察组采用全程人性化护理服务，对照组采用常规护理，比较两组患者对护理服务的满意度、手术时间、出血量、疼痛及焦虑程度。结果：观察组满意度高于对照组，手术时间和出血量均少于对照组，疼痛及焦虑程度也小于对照组，差异有统计学意义。结论：人性化护理可提高患者对手术的依从性，有利于手术操作及患者康复。

关键词宫颈疾病宫颈环形电切术人性化护理服务 R473.71

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)15-2090-02

宫颈病变是妇女的常见病和多发病[1]。宫颈环形电切术(LEEP)具有手术简单、恢复快、治愈率高、并发症少等优点，是目前治疗宫颈疾病较理想的方法[2，3]。然而患者由于缺乏相关知识会出现一系列焦虑紧张情绪，对临床治疗及康复效果产生了不利影响 。为营造人性化的环境，将人性化融入护理过程，改进围手术期护理，能使患者以最佳的身心状态度过手术期[4]。 2012年7月—2013年6月，我科对63例行LEEP术患者进行了一系列的人性化护理服务，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年7月—2013年6月在我院妇科门诊行LEEP术患者125例，随机分为观察组63例和对照组62例。观察组年龄20~50岁，平均年龄(33.28 ± 5.26)岁，中 、重度宫颈柱状上皮异位20例，多发性宫颈息肉7例，宫颈上皮内瘤变(CIN)36例，其中CIN Ⅰ级10例，CIN Ⅱ级18例，CIN Ⅲ级8例。对照组年龄21~52岁，平均年龄(32.24±5.16)岁，中、重度宫颈柱状上皮异位22例，多发性宫颈息肉6例，宫颈上皮内瘤变(CIN)34例，其中CIN Ⅰ级9例，CIN Ⅱ级19例，CIN Ⅲ级6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法对照组患者采取常规护理，观察组在患者围手术期实施全程人性化护理服务。

1.2.1术前护理。就医环境布置洁静、温馨，温度和湿度调节以舒适为宜，墙壁张贴各种健康小贴士。护士介绍手术环境以及为患者实施手术的医生及护士，使其消除陌生感，同时让患者了解手术知情同意书的内容以及LEEP手术的目的、操作流程及必要性，以积极的心态配合手术治疗。

1.2.2术中护理。帮助患者取截石位，双腿窝下垫软枕，术中护士一直守护在患者身旁，给予人性化护理支持，可轻握患者手臂，缓解紧张情绪。还可与患者亲切交谈，讲解出现下腹坠胀感的原因，术后这种不适会逐渐消失，让患者在人性化的护理服务及医生精湛医术下顺利完成手术。

1.2.3术后护理。手术结束后协助患者穿衣，安置到病床休息,向患者介绍手术情况。指导患者术后1个月禁止坐浴[5],3个月内禁止性生活。告诉患者LEEP术后出现少量血性或褐色的阴道流液属正常现象，一般流液不超过月经量，时间为7~14d，如超过月经量或颜色鲜红，应及时就诊。

1.3观察指标(1)满意度调查。请患者离院时填写满意度调查表，满意度分为很满意、满意、一般和不满意4个层次。(2)手术时间及出血量。记录两组患者手术时间及出血量。(3)焦虑评分。应用焦虑自评量表(SAS)评分，总分≥50分即为焦虑状态，分值越高焦虑程度越高。(4)疼痛评分。应用数字分级法(NRS)表示疼痛强度，0~10分表示不同强度的疼痛，数字越大疼痛强度越大。

2结果

2.1两组患者的护理服务满意度比较观察组满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1　两组患者满意度比较

注： χ2= 126.00，P<0.01。

2.2两组患者手术时间和出血量比较观察组手术时间和出血量均少于对照组，P<0.01，差异有统计学意义。见表2。

±s)

2.3两组患者焦虑及疼痛评分比较见表3。观察组焦虑及疼痛评分均低于对照组，P<0.01，差异有统计学意义。

±s)

3讨论

宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变，包括宫颈炎症、宫颈损伤、癌前病变以及宫颈癌肿，是女性最常见的疾病之一[6]。随着现代生活方式的转变，宫颈疾病的发生率呈上升趋势，且向年轻化发展。相对传统的冰冻、激光及微波等宫颈病变的治疗方法，LEEP具有微创、对组织热损伤少而不影响切口及其边缘的组织学特征及操作性好等技术优势[7],在妇科门诊治疗宫颈疾病手术中广泛应用。由于患者常有焦虑紧张情绪，影响了手术治疗及康复。为此，护士应转变服务理念，积极地为患者提供人性化护理，帮助患者以良好心态配合治疗。

参考文献

[1]袁莉，袁新荣，李红薇. 宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗低级别宫颈上皮内瘤变的临床研究〔J〕.实用临床医药杂志，2012,15(21)：92-93.

[2]何素芬，金绍辉，唐良萏. 宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变155例临床分析〔J〕.实用妇产科杂志，2010,26(2):115-117.

[3]虞善芝，马刚，陈昌益，等.宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎168例的临床分析〔J〕.广西医学，2009,31(4):517-518.

[4]刘学红，巢自莲，欧阳小玲.手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响〔J〕.海南医学院学报，2008,14(3)：282-284.

[5]黄平洁.LEEP刀联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎98例疗效观察〔J〕.临床合理用药杂志，2011，4(1):28-29.

[6]王芳，张友忠，李莉，等.宫颈Belinson活检钳在阴道镜下宫颈病变活检中的临床应用价值〔J〕.实用妇产科杂志，2011，27(8):616.

[7]Zeng SY,Liang MR,LiLy,et.al,Comparison of the efficacy and complications of different surgical methods for cervical intraepithelial neoplasia〔J〕.Eur J Gynaecol Oncol,2012,33( 3):257-260.

(编辑紫苏)

收稿日期2015-01-07