系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用分析

汤　莉　江西省景德镇市第二人民医院　333000



系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用分析

汤莉江西省景德镇市第二人民医院333000

摘要目的：对系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果进行探讨。方法：选取60例四肢长管状骨骨折患者分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组护理方案的基础上实施系统化护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组患者的术后恢复优良率和护理满意度较对照组存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：系统化护理在四肢长管状骨骨折患者治疗中的应用，重视了骨外固定支架的护理，并合理改善患者饮食，增强患者抵抗力，促进了骨折的愈合。

关键词系统化护理骨外固定支架四肢长管状骨骨折 R473.73

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)15-2083-02

在骨科创伤临床治疗的过程中，四肢长管状骨骨折[1]较为常见，普遍使用骨外固定支架进行治疗，不仅能够有效固定患者的骨折，而且能够及时处理患肢伤口，有利于观察患肢的修复。骨外固定支架[2]会导致患者出现静脉回流现象，影响患者的动脉供血，从而对骨折愈合产生不良影响，在治疗后期感染发生率较高，因此需要实施有效的护理，以提高患者预后。笔者选取我院2011年1月—2013年12月使用骨外固定支架治疗的60例四肢长管状骨骨折患者采取不同的护理，并对两组的护理效果进行对比与分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年1月—2013年12月使用骨外固定支架治疗的60例四肢长管状骨骨折患者分为对照组与观察组各30例，其中对照组中男17例，女13例，年龄14~69岁，平均年龄(45.3±4.2)岁，开放性骨折21例，闭合性骨折9例；观察组中男19例，女11例，年龄13~65岁，平均年龄(44.9±3.8)岁，开放性骨折19例，闭合性骨折11例。对比分析两组患者的性别、年龄、骨折类型等差异不明显，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的护理方案基础上，实施系统化护理。

1.2.1术前护理：(1)心理护理。由于受到骨折影响，患者情绪波动较大，且极为不稳定，护理人员要详细介绍医院以及主治医生情况，安慰患者，及时疏导患者的不良情绪，使其及时适应医院环境[3]。(2)患肢护理。术前，护理人员要做好患肢的制动，防止加重患者的软组织损伤，做好备皮，并对患肢的毛发进行剔除，清理污垢，从而降低术后感染的发生率。(3)饮食护理。护理人员监督患者的饮食，术前多吃一些易消化的食物，术前8h停止饮水，术前4h开始禁食。

1.2.2术后护理：(1)患肢护理。术后患者的骨折部位需要抬高，以保证静脉回流、淋巴回流的正常，从而防止患肢肿胀的出现。严格按照要求进行清理与换药，并用酒精对针孔部位进行清洗，针孔使用酒精纱布进行覆盖，从而保证针孔周围的清洁性，降低伤口感染的发生率。护理人员对患者针孔附近皮肤进行详细观察，一旦发现红肿、皮温高等情况，需及时报告主治医生，以得到有效处理。皮肤流脓、溃烂的患者需进行清创处理。术后，即可开始患肢功能锻炼，注意锻炼的时间与角度。(2)饮食护理。术后建议患者多吃些富含蛋白质的食物，以提高自身的抵抗力，有利于创口的愈合。

1.3疗效判定标准患肢关节正常，且无疼痛与畸形，活动范围与骨折前无差异，患肢缩短<1cm，为优；患肢关节正常，无畸形，但偶有疼痛，活动范围受到限制，低于50%，肢体缩短<2cm，为良；关节畸形成角低于10°，疼痛常有，关节活动范围受限，超过50%，患肢缩短<3cm，为一般。

2结果

2.1两组患者术后恢复情况比较两组患者均接受了3~6个月的随访，对相关资料进行分析发现，观察组患者的术后恢复情况明显优于对照组，存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1　两组患者术后恢复情况比较 〔n(%)〕

2.2两组患者护理满意度比较观察组患者的护理满意度明显高于对照组，存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

3讨论

四肢长管状骨骨折使用外固定支架进行治疗，具有很好的固定作用，不会对患者的软组织损伤造成二次伤害。

表2　两组患者护理满意度比较 〔n(%)〕

本文中，笔者选取我院使用骨外固定支架治疗的60例四肢长管状骨骨折患者，分为对照组与观察组，使用不同护理方案。60例患者均进行3~6个月的随访，观察组患者的患肢功能恢复有效率为96.7%，对照组为80.0%，两组比较存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)，且观察组患者的护理满意度较高。与严素敏[4]等的探究结果保持一致。

综上所述，系统化护理在四肢长管状骨骨折患者治疗中的应用，不仅有效提高了患者的术后恢复情况，而且大大提高患者的护理满意度，降低了并发症发生率，对恢复患肢功能具有非常重要的意义，值得在临床治疗中推广与应用。

参考文献

[1]徐佳明,艾自胜,张长青.胫腓骨骨折固定物与固定方式的研究进展〔J〕.中国组织工程研究,2013,20(4):663-671.

[2]何彦国,廖经武.锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折的疗效〔J〕.航空航天医学杂志,2014,24(3):328-329.

[3]王慧.四肢长管骨骨折手术采用骨外固定支架治疗的护理体会〔J〕.中国医药指南,2012,42(24):278-279.

[4]王华祥,唐教波,段勇将，等.交锁髓内钉在四肢长管骨骨折中的临床应用研究〔J〕.西南军医,2011,28(5):808-810.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-11-27