中药方剂治疗湿热型经间期出血临床疗效观察

苏　慧　河北省隆尧县医院妇产科　055350

中药方剂治疗湿热型经间期出血临床疗效观察

苏慧河北省隆尧县医院妇产科055350

摘要目的：观察自拟中药方剂治疗湿热型经间期出血的临床疗效。方法：将257例湿热型经间期出血患者随机分为中药组128例和常规组129例，中药组给予自拟中药汤剂治疗，常规组给予炔雌醇口服治疗。观察2组临床疗效。结果：中药组临床疗效总有效率为94.5%高于常规组的77.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自拟中药方剂治疗湿热型经间期出血可明显改善患者的临床症状，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

关键词中药方剂经间期出血湿热型临床观察

经间期出血又称排卵期出血，是指在月经中期由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜因失去激素的支持而出现的部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血[1]。经间期出血病情不严重，患者常伴有腰腹疼痛等症状，若不及时治疗会引发月经紊乱，严重者甚至影响患者生育功能。笔者探讨自拟中药汤剂治疗湿热型经间期出血的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年6月-2013年6月湿热型经间期出血的妇女257例，所有患者均无影响本文药物治疗的其他疾病。所有患者随机分为中药组128例和常规组129例，中药组年龄22~38岁，中位年龄(34±7)岁；已婚75例，未婚53例；已孕79例，未孕49例。常规组年龄23~38岁，中位年龄(35±5)岁；已婚78例，未婚51例；已孕88例，未孕41例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有统计学可比性。

1.2方法中药组给予自拟中药汤剂[2]治疗，方剂组成：白芍15g、生地12g、当归12g、阿胶15g、丹皮12g、黄柏12g、牛膝10g、香附10g、红枣12g、小黑豆10g。于月经干净后开始服用，每天1剂，早晚分服，治疗3周为1个疗程。常规组给予炔雌醇0.05mg，于月经周期第8天开始口服治疗，连续用药3周为1个疗程。疗程结束后观察2组临床疗效。

1.3疗效判定标准痊愈：治疗后，患者连续3个月未发生出血现象，腰腹疼痛症状消失；显效：治疗后，患者出血症状明显减少，腰腹疼痛情况基本改善；有效：治疗后，患者出血症状有所减少，腰腹疼痛情况有所改善；无效：治疗后，患者出血症状和腰腹疼痛情况无任何缓解。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检测，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

中药组临床疗效总有效率为94.5%高于常规组的77.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组临床疗效比较〔n(%)〕

注：与常规组比较，*P<0.05。

3讨论

目前，西药对经间期出血的治疗多以补充雌激素为准，但治疗效果不太明显，不能达到中药辨证用药的目的，且长期治疗效果不理想，易引起激素依赖性。中医学认为月经周期的气血阴阳变化规律符合阴阳消长转化规律，经间期是冲任阴精充实，阳气渐长，由阴转阳，由阴盛向阳盛转化的生理阶段，肾中精血亏虚，肾阴不足，阴虚内热，热伏冲任，于蕴纭之时，阳气内动，阳气乘阴，迫血妄行，因而迫发本病[3]。与现代医学之排卵前期雌激素高峰急剧下降，不能维持子宫内膜生长，导致子宫内膜脱落而出血的理论相符合。湿热型经间期出血是因外感湿热之邪，或情志所伤，肝郁犯脾，水湿内生，湿热互结，蕴于冲任，迫血妄行，遂致出血；湿热随经血外泄，冲任复宁，出血停止，下次周期，又再复发。治疗上，用中药以清热除湿，凉血止血为主。方中黄柏、黑豆、茯苓清热解毒，利水除湿；香附、丹皮、牛膝理气活血止痛；当归、白芍养血柔肝，缓急止痛；生地、炒地榆凉血止血。全方共奏清热除湿，凉血止血之效。

另外，经间期出血患者素体虚弱，外邪得以趁机而入，侵及肾阴而引发本病，所以患者平时应多注意加强体育锻炼，增强体质。注意饮食营养搭配，多食富含营养且口味清淡的食物，少食辛辣刺激性食物。综上所述，自拟中药方剂治疗湿热型经间期出血可明显改善患者的临床症状，切无明显不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1]孙艳明，王玲. 中医药辨证治疗经间期出血50例〔J〕.中国医药指南，2011，9(31):171-172.

[2]尹国武.妇科疾病并发症诊断治疗学〔M〕.北京：军事医学科学出版社，2008:89-93.

[3]秦安敏.益肾滋阴法治疗经间期出血的临床观察与护理〔J〕.医学信息，2012，25(8):343-344.

(编辑落落)

收稿日期2014-05-14

中图分类号：R271

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)01-0091-02