鞋革行业作业人员血常规结果比较

彭光义　刘灵辉　毛丽娟

广东省深圳市宝安区福永预防保健所　518103

论著

鞋革行业作业人员血常规结果比较

彭光义刘灵辉毛丽娟

广东省深圳市宝安区福永预防保健所518103

宝安区是深圳市的主要工业区，存在着许多苯系物作业场所，其中鞋革、皮具行业是典型的苯系物作业场所。为了了解本街道鞋革行业作业人员的健康状况，同时为相关部门制订混苯作业工人的健康监护策略提供技术依据，笔者根据《中华人民共和国职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)的有关规定，对本街道鞋革行业的1 000名作业人员进行职业健康检查，检测血常规结果。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1对象和分组收集2012年4月-2014年4月本街道在岗鞋革行业作业人员1 000名，其中男642名，女358名；年龄20～50岁，平均年龄(33±3.3)岁，分为<20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁和>51岁5个年龄组；职业工龄为0.5~20年，分为<1年、1～3年、3～5年、5～10年和≥10年5组。

1.2方法抽取1ml静脉血，注入专用EDTA-K2抗凝管混匀，4h内用SYSMEXSE9000全自动血液分析仪完成检测。血常规结果异常者，在连续3个月内每2周复查1次血常规。

1.3判定标准根据《职业性苯系物中毒诊断标准》[1]胞计数(WBC)分4个等级：<3×109/L、(3～)×109/L、(4~)×109/L、≥4.5×109/L，<4×109/L为异常。

1.4统计方法采用SAS9.3统计软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1按性别比较鞋革组白细胞异常人数为65人，异常率为6.50%。按性别比较：女性白细胞计数异常率(8.93%)高于男性(5.14%)，差异有统计学意义，见表1。

表1　男女性白细胞异常率比较〔n(%)〕

注：▲与男性相比，χ2=5.46，P<0.05。

2.2按工龄比较1年≤工龄<3年组白细胞异常率最高为8.27%。见表2。

2.3按不同年龄比较31~50岁组白细胞异常率最高分别为6.81%、8.33%、8.06%、9.38%。见表3。

3讨论

苯系物(指苯、甲苯系物和二甲苯系物)在工业生产中应用极广，是鞋革家具制造等作业场所的主要职业危害因素。宝安区作为深圳市的主要工业区，存在很多的鞋革行业作业人员，为了调查本地的鞋革行业作业人员的健康状况，特开展此项研究。

表2　不同工龄白细胞异常率〔n(%)〕

表3　不同年龄白细胞异常率〔n(%)〕

苯系物在生产过程中主要以蒸汽状态存在，主要经过呼吸道进入人体，然后分布于含类脂质较丰富的组织。作业工人接触苯总量越高，神经系统和血液系统损害越严重。苯进入体内后在代谢过程中可形成羟基自由基等代谢产物[2]，自由基是化学性质最活泼的活力氧，几乎能与细胞内的各类有机物如糖、磷脂、核甘酸、有机酸等发生反应且有极高的反应速率，因此对细胞的破坏性极强。自由基与细胞内的有机物发生反应，导致细胞内的蛋白质、酶、DNA等生物大分子的结构和功能的改变，引起细胞酶活力变化、代谢紊乱、DNA损伤[3]，造成对细胞的破坏且破坏力很强。其中血清超氧化物歧化酶(SOD)在这其中发挥着关键的作用，据调查[4，5],长期低浓度接触混苯，可使作业人员血清SOD活力增高，且早于WBC、PLT等指标的改变。但本研究是从人体的器质性病变出发，重点研究WBC、N、PLT的变化。

据研究显示，人群白细胞计数异常率为6.50%，且女性白细胞计数异常率(8.93%)高于男性(5.14%)，不管是与人群还是与男性相比差异都有统计学意义，说明女性在苯作业人员中更容易受到影响，这与大多数研究相同。这或许是由于男女性的体质不同而决定的。所以应该注重苯作业人群的保护，而且应更加注重女性的保护。在年龄上比较的话，31~50岁在白细胞异常率明显比整个行业的中毒率要高，这是因为这个人群是苯作业人员的主要人群，年龄小的接触时间不长，年龄大的又甚少人接触，只有这个人群接触苯行业都在3年以上，综合年龄与身体条件，这个人群是中毒的主要人群。

综上所述，我街道鞋革行业作业人员的健康状况已受到一定的影响，应加强对作业人员的健康管理，同时加强对女性劳动者的职业病防护。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.GBZ68-2008.职业性苯中毒诊断标准〔S〕.北京：人民卫生出版社，2008.

[2]金泰底．职业卫生与职业医学〔M〕．第5版．北京：人民卫生出版社，2003：226．

[3]吴艳延，李玉山，等.苯、甲苯、二甲苯作业人员血细胞和超氧化物歧化酶活力的研究〔J〕.中国职业医学，2007，34(2)：155.

[4]李玲，王文东，粟学军，等．低浓度苯和甲苯及二甲苯对作业人员健康及血清中超氧化物歧化酶的影响〔J〕．工业卫生与职业病，2003，29(4)：238-239．

[5]王建，林莺，胡玉琴，等.黄虹温州市苯作业人员血常规结果分析〔J〕.现代实用医学，2011，23(1):26-28.

(编辑羽飞)

摘要目的：调查本街道鞋革行业作业人员的血常规结果，分析其中毒情况，了解其健康状况。方法：对本街道鞋革行业的1 000名作业人员进行职业健康检查，检测血常规结果。结果：鞋革组白细胞异常率最高6.50%，女性白细胞计数异常率(8.93%)高于男性(5.14%)；1年≤工龄<3年组白细胞异常率最高8.27%；46～50岁组白细胞异常率最高9.38%。结论：我街道鞋革行业作业人员的健康状况已受到一定的影响，应加强对作业人员的健康管理，同时加强对女性劳动者的职业病防护。

关键词鞋革行业血常规女性

Compared Blood Routine of Shoe Industries Workers

PENG Guangyi,LIU Linghui,MAO Lijuan.FuyongPreventionofHealthStation,Bao’anDistrictofShenzhenCity,GuangdongProvince518103

ABSTRACTObjective:To observed blood routine of shoe industries workers in our district of Shenzhen.Analysis of the poisoning cases,understood their health.Methods:1 000 shoe industries workers in our district were included in the research,who got the occupational health check.Test blood routine results.Results:Abnormal rate of white blood cell count was up to 6.50% in shoe industries.Abnormal rate of white blood cell count of female(8.93%)was more than that of male(5.14%),abnormal rate of white blood cell count was up to 8.27% in 1 year≤the length of service<3 years.Abnormal rate of white blood cell count was up to 9.38% in 46～50.Conclusion:Health status of shoe industries workers in our district has been influenced.We should strengthen health management of shoe industries workers,at the same time to strengthen the occupational-disease-prevention of female workers.

KEY WORDSShoe industries workers,Blood routine,Female

收稿日期2014-11-17

中图分类号：R446

文献标识码：A

文章编号：1001-7585(2015)01-0023-02