自闭症儿童姿势控制能力的比较研究

自闭症儿童姿势控制能力的比较研究

贾玥

(吉林大学体育学院，吉林 长春130024)

姿势控制属于运动控制的范畴，是人体基本运动技能之一，其行为机制主要来源于对视觉、前庭感觉和本体感觉的综合处理[1]，调节人体的重心相对于支撑面的摆动，从而适应压力在不可预知环境下的变化，以维持运动时身体的直立平衡[2]。因此，前庭系统、躯体感觉和视觉系统在这一复杂过程中起到关键作用。而对于自闭症儿童来说，其最常见的运动控制障碍就是动作笨拙和姿势控制异常[3,4]，导致自闭症儿童在日常稳定行走上较为困难，进一步限制了儿童的运动能力提高和动作技能的发展，给他们日常生活带来严重的影响。目前，体育干预在自闭症儿童康复中的作用已经得到认可[5,6]，但由于自闭症儿童姿势控制能力的相关研究几乎是空白，这不利于体育康复手段的实施。本研究主要通过动态姿势平衡测试，观察自闭症儿童姿势控制的策略，为今后的体育康复训练指导提供科学依据。

1对象与方法

1.1　研究对象

本研究选取长春市三所特教学校的8名自闭症儿童为实验组研究对象，年龄为7-9岁之间。经过相关医学筛查，以及精神儿科确定，所选儿童符合实验条件。排除标准：①有任何重大神经系统疾病病史；②任何其他运动障碍；③视力、听力或前庭功能受损；④肌肉骨骼或心肺功能显著性影响平衡能力。另选取同龄8名正常儿童为对照组，实验过程征得监护人同意，并签署同意书，在教师的鼓励下和监护下2组儿童完成了本研究实验工作。研究对象基本情况见表1。

表1　研究对象的基本情况

1.2　方法

本研究采用美国NeuroCom公司生产的EquiTest动态平衡测试仪在实验前后对受试者进行姿势控制能力测试。要求受试儿童静止站立在测试仪上，主要测试6种状态下的平衡能力，即：睁眼稳定面测试(C1)、闭眼稳定面测试(C2)、视觉晃动稳定面测试(C3)、睁眼摆动面测试(C4)、闭眼摆动面测试(C5)和视觉晃动摆动面测试(C6),获得不同状态下的平衡分数以及综合分数，之后根据本体觉、视觉和前庭觉在维持平衡中的相对贡献计算感觉分。每一种测试内容的测试时间均为30秒，不同测试内容之间间隔20秒进行测试。

1.3　统计处理

数据运用SPSS 12.0软件进行统计学分析处理，数值采用“平均数±标准差”表示。采用独立样本t检验判定数据之间的差异性，显著性水平取0.05。

2结果

2.1　SOT测试平衡分结果比较

表2　两组儿童SOT测试结果比较

注：*表示组间差异，*:P<0.05；**:P<0.01。

从实验组和对照组SOT测试结果来看，自闭症儿童在6种测试条件下的平衡分数与正常儿童相比普遍偏低。其中，闭眼稳定面测试(C2)、睁眼摆动面测试(C4)和闭眼摆动面测试(C5)结果两组呈非常显著性差异(P<0.01)；视觉晃动摆动面测试(C6)结果两组间差异也具有统计学意义(P<0.05)。就综合平衡得分来说，实验组与对照组相比也呈非常显著性差异(P<0.01),见表2。

2.2　SOT测试感觉分结果比较

表3　 两组儿童SOT测试感觉分结果比较

注：*表示组间差异，*:P<0.05；**:P<0.01。

感觉分包括体感比分、视觉比分和前庭比分，分别代表本体感觉、视觉和前庭觉在维持平衡中的相对贡献定量化。从研究结果上看，实验组与对照组相比，在体感比分上无显著性差异，但在视觉比分上，非常显著性低于对照组(P<0.01)，在前庭比分也具有显著性差异(P<0.05)，见表3。

3讨论

人体的姿势控制主要来源于对前庭系统、躯体感觉和视觉系统的信息共同集成协调和对运动效应器的控制。包括了一个是感觉组织在中枢神经系统整合以及运动协调控制过程。尽管目前的研究表明自闭症儿童的感觉融合不佳，小脑和基底神经节结构或功能障碍，都会导致在姿势控制上出现问题，但对不同感觉系统在其中的作用还缺乏深入研究。从本研究SOT测试结果表明，自闭症儿童与正常发育儿童相比，其姿势控制能力较低，但三个感觉系统的作用是不同的。

研究结果发现，自闭症儿童的睁眼摆动面测试(C4)和视觉比分与正常儿童相比，表现出最大的组间差异，两者值均显著性低于正常儿童。这表明在自闭症儿童的姿势控制过程中，视觉系统并没有发挥其重要的作用，导致儿童平衡能力下降。Minshew等人的研究也认为[7]，自闭症儿童对视觉空间处理和视觉-动觉整合能力较差，利用视觉信息维持平衡的能力不高，这和本研究的结果相一致。本体感觉的输入为人体维持身体平衡和身体位移提供持续的反馈信息，因此在姿势控制过程中也起到重要的作用，本研究发现，自闭症儿童和正常儿童相比，本体感觉水平发展仅比正常儿童水平偏低，表现在睁眼稳定面测试(C1)和体感比分分值上两组间均无显著性差异。在这三个感觉系统中，前庭系统在人体姿势控制过程中起到关键性的作用，尤其是在复杂运动条件下，前庭系统对于正确判断人体的相对重心位置是至关重要的。研究中发现，自闭症儿童不太能够利用前庭信息来保持平衡，这反映在他们的闭眼摆动面测试(C5)和视觉晃动摆动面测试(C6)得分显著性低于正常儿童，并且在前庭比分分值上也显著性降低。

可见，在姿势控制过程中，自闭症儿童表现出与正常儿童不同的动作特征，其维持平衡的能力相对较差，这将会导致其在其他运动技能方面受到限制。人体在执行额外的运动技能或者活动时需要稳定的姿势控制能力，如果姿势控制水平减低，将会影响精细动作或者复杂动作的发挥，如骑自行车、球类、体操动作等等。已有的研究表明，体育锻炼干预对自闭症儿童的问题行为和刻板行为具有较好的效果[8]，因此，在进行体育运动干预时，可以加强对视觉系统和感觉系统的统合训练，以提高自闭症儿童的姿势控制水平。

参考文献：

[1]Lavisse D,Deviterne D,Divry M,et al.Mental information processing in motor skill acquiring by able-bodied and motor-handicapped subjects[J].J Hum Mov Studies,1995,29:149.

[2]Adamo DE,Pociask FD,Goldberg A.The contribution of head position,standing surface and vision to postural control in young adults[J].Journal of Vestibular Research,2013,23(1):33.

[3]Amir Hossein Memari,Parisa Ghanouni.Effects of visual search vs.auditory tasks on postural control in children with autism spectrum disorder[J].Gait & Posture,2014,39(1):229.

[4]Fournier KA,Kimberg CI,Krestin J,et al.Decreased static and dynamic postural control in children with autism spectrum disorders[J].Gait & Posture,2010,32(1):6.

[5]尤娜,杨广学.自闭症诊断与干预研究综述[J].中国特殊教育,2006,7(73):26.

[6]郭雷祥.自闭症儿童的问题行为表现及体育游戏干预[J].宜春学院学报,2013,34(12):139.

[7]Cheldavi H,Shakerian S,Shetab Boshehri SN,et al.The effects of balance training intervention on postural control of children with autism spectrum disorder:Role of sensory information.Research in Autism Spectrum Disorders,2014,8(1):8.

[8]Ohrberg NJ.Autism Spectrum Disorder and Youth Sports:The Role of the Sports Manager and Coach[J].Journal of Physical Education,Recreation & Dance,2013,84(9):52.

收稿日期：(2013-12-27)

作者简介：贾玥(1980-)，男，吉林长春人，硕士，讲师，研究方向体育教学与训练。

文章编号：1007-4287(2015)01-0123-02

基金项目：教育部人文社会科学研究一般项目,14YJC890020