细节护理在手术室护理中的应用及效果评价

2015-02-24梁丽琴鞠成蓉四川省成都市成飞医院手术室610092

医学理论与实践 2015年2期

梁丽琴　鞠成蓉　四川省成都市成飞医院手术室　610092

细节护理在手术室护理中的应用及效果评价

梁丽琴鞠成蓉四川省成都市成飞医院手术室610092

摘要目的：探究细节护理在手术室护理中的应用及效果评价。方法：随机选取于2013年1月-2014年6月前来我院接受腹腔镜手术和骨科手术的患者共185例作为本次观察对象。根据随机数表法将患者分成观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在此基础上采用细节护理的方法，观察两组患者满意率。结果：观察组患者非常满意率较高，总满意率高达94.62%，对照组患者总满意率只有70.65%，不满意率达到29.35%，两组比较有显著差异(χ2=4.259 8，P=0.000 0)。结论：细节护理可以有效帮助患者进行术后护理，安全性高、针对性强、患者满意度较高、治疗疗效较好，有利于患者早日恢复健康，值得广泛应用。

关键词细节护理手术室护理效果评价

随着现代医疗水平和患者健康意识的提高，患者及家属对于护理质量的要求也越来越高，因此手术前、后的护理工作越来越广泛的引起人们的注意[1]。为了提高手术的治疗效果和患者恢复质量，对患者使用有特色针对性强的细节护理尤为重要[2]。为此，我院欲探究细节护理在手术室护理中的应用和疗效，选取来我院接受腹腔镜和骨科手术的患者制定了细节护理方案。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月-2014年6月来我院接受腹腔镜手术和骨科手术的患者185例作为本次观察对象。均取得患者知情同意，并经过我院伦理委员会的批准。其中男100例，女85例，年龄70~83岁。根据随机数表法将所有患者分成观察组93例和对照组92例，观察组男46例，女47例，平均年龄(73.2±3.8)岁；对照组患者男54例，女38例，平均年龄(74.1±3.3)岁，两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规护理方法，告知患者注意事项，注意静养休息，同时避免剧烈运动；观察组患者在此基础上进行细节方面的护理。细节护理包括如下3个方面：

1.2.1术前心理辅导及细节护理：由于患者对自己所患疾病不够了解，身体上的不适容易引起患者焦虑、抑郁等负面情绪，造成患者盲目悲观。医护人员需及时对患者进行知识普及，告知患者身体状况，耐心解答患者疑虑，用治愈的案例鼓励患者振作精神，树立战胜疾病的勇气与信心，减轻手术前心理负担，积极配合医生接受治疗。

1.2.2术中细节护理：手术进行时，医护人员做好术前准备工作，实施手术的医生双手用75%的酒精仔细擦拭，对所用手术器材进行清洗和检查，手术室要进行严格消毒，保证安全洁净的手术环境。引导患者采取正确体位，有利于医生实施手术。安慰患者放松身体，进行深呼吸，诚恳地与患者交流帮助其缓解紧张和恐惧情绪，减轻焦虑，放松心态，配合医生手术。必要时，应陪在患者身边，以便于第一时间知道患者需要，使患者得到安慰对手术成功抱有较大信心。医护人员需仔细观察患者神情和体征等各方面的变化，以便于及时了解患者情况，一旦有异常情况发生，及时反映给主治医师，采取有效措施进行救治。

1.2.3术后注意事项及细节护理：嘱咐家属及患者术后注意事项，病房应明亮洁净，空气流通，保持绝对安静，以便于患者静卧休息。患者饮食要清淡易于消化，维生素全面并且营养程度高，避免辛辣、烟酒等不良刺激。及时督促患者服用药物，避免患者和家属遗忘造成术后效果不佳。经常巡视病房，及时了解患者需要，解答患者疑虑，登记好患者身体各方面检查结果和主观感受，对结果进行分析，鼓励患者积极调养，保持良好心态。对于骨折和关节置换术的患者还要帮助其进行正确、适量的机能康复训练，减少并发症的发生。

1.3观察指标对患者发放我院自制的满意率调查表，患者根据自我感觉进行评估然后计算最终得分。整个调查表分成25个小题，每小题设置A、B、C、D四个选项，分别代表1~4分，患者对照自我实际情况进行打分，所有选项得分相加即为患者满意度得分。调查表满分100分，100~90分表示患者对治疗过程非常满意，89~70分表示较满意，69~60分表示满意，而60~0分表示患者不满意[3]。

2结果

观察组80例患者非常满意，总满意率高达94.62%；对照组患者总满意率只有70.65%，不满意患者有27例，不满意率达29.35%，两组比较有显著差异(χ2=4.259 8，P=0.000 0)。详见表1。

3讨论

随着现代医疗水平的提高，人们对手术以外的护理也越

表1　两组患者满意度调查表总体满意率情况比较〔n(%)〕

注：两组总满意率比较χ2=4.259 8，P=0.000 0。

来越重视。细节护理是在一般护理的基础上，更加具有鲜明的特点，对于不同的患者采取不同的护理方式，使得护理更具有针对性，更加人性化，从而提高患者满意度，增强手术的治疗效果，有利于患者术后恢复健康，保证生活质量[4，5]。

相关研究报道：细节护理能有效帮助患者积极配合医生接受治疗，提高临床治疗效果，有效降低患者发生感染的概率，避免并发症的发生，进而提高患者术后质量，增强手术疗效，利于尽快恢复健康[6]。本次探究试验观察到：采用细节护理的患者中，非常满意的患者有80例，占总数的86.02%，满意度普遍较高，不满意的患者只有5例，总满意率高达94.62%，患者自我感觉较好，在整个手术过程当中能体会到护理人员细致、体贴、周到的护理服务，患者舒适度和满意度较高，术后较快恢复健康；采用常规护理的患者中总满意率只有70.65%，不满意率达29.35%，两组患者总满意率比较有显著差异。证实细节护理能有效帮助患者进行术后恢复，减轻痛苦，便于患者日常活动，有效提高生活质量[7]。同时，医护人员亲切和蔼的态度能帮助患者缓解紧张、焦虑情绪，减低心理压力，放松身体积极配合手术，还能改善医患关系，减少不必要的医患纠纷，使患者保持乐观、积极情绪利于恢复健康[8]。

综上所述，细节护理可以有效帮助患者进行术后护理，安全性高，针对性强，患者满意度较高，治疗疗效较好，有利于患者早日恢复健康，值得广泛应用。

参考文献

[1]吴慕玲,林佳玲,李哲明，等.儿科门诊输液的细节护理及效果观察〔J〕.广东医学,2013,34(13):2120-2121.

[2]徐英华,李淑英,韩贵俊，等.个性化护理在关节置换合并糖尿病患者围手术期中的应用〔J〕.现代预防医学,2014,41(4):754-756.

[3]郑超群,丁小波,吴方红，等.优质护理干预在降低腹腔镜术后感染中的应用〔J〕.中华医院感染学杂志,2014,24(1):160-161,181.

[4]闵好,田传荣,黄成凤，等.15例皮肤软组织扩张器整复会阴部烧伤瘢痕患者的观察和护理〔J〕.中华护理杂志,2011,46(2):126-127.

[5]曾文君.120例重型颅脑外伤患者的临床观察与护理〔J〕.中国现代医学杂志,2011,21(21):2670-2673.

[6]徐金花,王春霞,王晓静，等.人性化护理在手术室的实施应用〔J〕.中国社区医师：医学专业,2013,15(5):329.

[7]杜国菊,刘彬彬,左娇娇，等.注重护理环节中的细节管理控制医院感染〔J〕.中华医院感染学杂志,2013,23(11):2733.

[8]董运凤.有效护患沟通在创造和谐医患关系中的应用研究〔J〕.现代预防医学,2012,39(24):6425-6426.

(编辑杨阳)