超强氧气雾化吸入对急性喉炎患儿的影响

成学俊　马惠霞　梁欢容　刘新安

1　广东省中山市西区医院儿科　528401；　2　中山市计划生育服务中心

超强氧气雾化吸入对急性喉炎患儿的影响

成学俊1马惠霞2梁欢容1刘新安1

1广东省中山市西区医院儿科528401；2中山市计划生育服务中心

摘要目的：探讨急性喉炎患儿采用超强雾化吸入治疗的疗效及影响。方法：按就诊顺序号将我院2013年2月-2014年2月收治的66例急性喉炎患儿分为对照组和观察组，每组33例。对照组给予超声雾化吸入生理盐水、阿奇霉素及氢化可的松治疗，观察组给予超强氧气雾化吸入上述药物治疗，比较两组患儿的实际效果。结果：对照组的治疗总有效率为72.73%，观察组的治疗总有效率为96.97%，组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗30min后，观察组SpO2为(97.12±4.98)%，对照组SpO2为(92.25±2.94)%，组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗期间两组感觉不舒适、出现刺激性咳嗽以及因呼吸道刺激症状中途停止治疗的患儿所占比例比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：急性喉炎患儿采用超强雾化吸入治疗可获得良好的治疗效果，临床上可加以借鉴和推广。

关键词急性喉炎小儿超强氧气雾化吸入

小儿急性喉炎属于喉黏膜炎症，多发于1～3岁儿童，白天症状相对平稳，夜间明显加重，通常每年11月至次年4月为该病的多发期，与天气寒冷、昼夜温差大、空气质量差等因素有关。细菌或病毒是引发小儿急性喉炎的主要原因，炎症发生后喉部易水肿，患儿普遍有喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽以及呼吸困难等症状[1]。该病发病急、进展快，需及时采取有效措施进行处理，如错过治疗时机，患儿可因窒息而死亡[2]。临床上常采用抗生素、激素对急性喉炎患儿进行治疗，而雾化吸入是保证患儿呼吸道通畅的有效方法之一。本文以我院收治的66例急性喉炎患儿为观察对象，探讨和比较了不同雾化吸入方法的疗效，旨在为临床治疗提供依据，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料本文所收集病例均为我院2013年2月-2014年2月收治的急性喉炎患儿，共66例，均符合相应诊断标准[3]。按就诊顺序编号将上述患儿分为对照组和观察组，每组33例。其中对照组男18例，女15例，年龄7个月～6岁，平均年龄(2.3±0.8)岁，病程1～70h，平均(27.6±6.2)h；观察组男19例，女14例，年龄9个月～5岁，平均年龄(2.2±0.6)岁，病程2～68h，平均(27.3±5.9)h。两组患儿的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。

1.2治疗方法两组患儿均按常规给予吸氧、激素和抗感染治疗，对照组患儿采用超声雾化吸入法进行治疗：雾化吸入液为6ml生理盐水、0.2g阿奇霉素(四川美大康药业股份有限公司生产，国药准字H20040271)与10mg氢化可的松(哈尔滨泰华药业股份有效公司生产，国药准字H23021363)，采用面罩超声雾化吸入以上药物，按照1～3L/min氧流量给予鼻导管吸氧。观察组将上述药物置于PAPILCD氧气雾化器(德国百瑞有限公司生产)药杯内，采用氧驱动雾化吸入，按4～6L/min氧流量给氧和雾化，同时给予必要的雾化护理，以保证治疗效果。

1.3评价方法[4]疗效评价：显效，治疗30min后无喘鸣和咳嗽现象，呼吸困难明显缓解，发绀消失，SpO2达94%以上；有效，治疗60min后喘鸣、咳嗽和呼吸困难等有所减轻，SpO2为91%以上，但不足94%，发绀缓解；无效，治疗2h后各项症状均无改善，SpO2不足90%。总有效率为显效率与有效率之和。舒适度：无气体刺激，无憋气感。呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽和气道痉挛，部分患儿因此中途停止治疗。

1.4观察指标观察并记录两组患儿治疗前、后SpO2、各疗效例数及比例、感觉不舒适以及出现各呼吸道刺激症状的例数及比例。

1.5统计学处理本文均采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析和处理，平均年龄、病程、SpO2等计量资料以均数±标准差表示，计数资料以例数和百分比表示，采用t或χ2对相应数据比较进行检验，当P<0.05时表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的临床疗效比较对照组的治疗总有效率为72.73%，观察组的治疗总有效率为96.97%，组间比较有明显差异(P<0.05)，见表1。

表1　两组患儿的临床疗效比较〔n(%)〕

注：两组总有效率比较，χ2=7.542 9，P=0.006 0。

2.2两组患儿治疗前、后SpO2比较两组患儿治疗前SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，经治疗后30min两组患儿SpO2比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　两组患儿治疗前、后SpO2比较

2.3两组患儿的舒适度及呼吸道症状变化情况治疗期间对照组感觉不舒适的患儿占75.76%(25/33)，出现刺激性咳嗽的患儿占21.21%(7/33)，中途停止治疗的患儿占30.30%(10/33)；观察组感觉不舒适的患儿占12.12%(4/33)，出现刺激性咳嗽的患儿占6.06%(2/33)，无中途停止治疗病例，上述各项比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

小儿的口腔狭小，淋巴血管较丰富，神经系统发育尚不完善，加之免疫力低下，发生急性喉炎后易并发喉梗阻，导致急性喉炎患儿呼吸耗氧量在总耗氧量中占50%以上[5]。与静脉给药相比，雾化吸入给药可产生较明显的气管扩张效应，见效十分迅速，可及时缓解患儿的各项症状，有效降低并发症发生率。超声雾化吸入是治疗急性喉炎的常用方法，该方法具有雾量大、水分多、温度较低等特点，患儿吸入时易因温湿度不均而出现刺激性咳嗽，同时雾气过冷会降低患儿的舒适度，诱发气道痉挛，部分患儿难以耐受，导致治疗效果不佳。采用超强氧气雾化吸入法治疗时氧气可溶解于雾化药液中，其温湿度可满足呼吸道要求，降低刺激性咳嗽的发生概率，提高患儿的舒适度，在充分发挥药效的同时及时纠正缺氧状态，使患儿的SpO2回升。

本文采用超强氧气雾化吸入法对收治的观察组患儿进行治疗，结果显示该组患儿的治疗疗效、SpO2、舒适度及呼吸道症状变化情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明该方法是治疗急性喉炎的有效方法，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]张小安.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎64例疗效观察〔J〕.中国医药指南，2012,10(14)：199-200.

[2]郑玉明.小儿急性喉炎72例治疗体会〔J〕.当代医学，2011,17(6)：56-57.

[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学〔M〕．第8版．北京：人民卫生出版社，2005：1162-1164.

[4]杨丽仙，谢俐萍.超强氧气雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察〔J〕.护理研究，2012,26(2A)：328-329.

[5]李萍，刘珍，陈璇，等.三种雾化吸入法在急性喉炎患儿中的应用效果比较〔J〕.齐鲁护理杂志，2013，19(17)：111-113.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-05-14

中图分类号：R767.11

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)02-0217-02