犬子宫蓄脓症的临床诊断和治疗

殷 茵

(天津市动物疫病预防控制中心 300000)



犬子宫蓄脓症的临床诊断和治疗

殷 茵

(天津市动物疫病预防控制中心 300000)

1 发病特点

犬子宫蓄脓症在产仔后发生率较低，但在发情之后发生率仍然很高。随着母犬年龄的增长，子宫蓄脓症的发病率会逐渐增高。母犬在发情之后，无论是否进行过交配，均可能发生此病。犬的子宫蓄脓常在发情期后的4～8周内出现病征。

2 发病原因

2.1 细菌感染

当犬子宫被侵入的大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等细菌感染时，就可能发生子宫蓄脓症。在发情期，犬的子宫颈会由于激素调节而张开，子宫就容易被细菌侵入造成感染，在犬的日常生活环境中，肛门附近的杂菌也容易进入阴道。这些细菌经由阴道进入子宫，将正常情况下无菌的子宫感染，一般不会导致发病，当子宫内环境发生变化时，会引起细菌大量繁殖可造成子宫蓄脓。

2.2 雌激素水平低

母犬发情前期雌激素水平低容易造成子宫蓄脓。若母犬卵巢产生雌激素的功能不发达，出现排卵障碍，造成雌激素长时间对生殖道发生作用，对子宫黏膜过度刺激。若排卵障碍的程度严重，则雌激素对子宫黏膜刺激的时间更长，最后会形成子宫黏膜的囊肿性增生。

2.3 孕激素水平高

在高水平孕酮的刺激作用下，子宫颈口关闭，子宫收缩性降低，子宫管腺分泌活性增强，是子宫对细菌感染最为敏感时期。若发情前期或发情期有细菌进入子宫内，就有可能进一步繁殖，形成子宫蓄脓。

3 临床症状

开放型子宫蓄脓的病犬外阴部增厚、肿大，从阴门排出脓性或血样分泌物，带有浓重腥臭味，阴门周围和后腿附近的被毛被阴道的分泌物污染，有的患病犬频频舔阴门。闭合型子宫蓄脓的母犬腹围增大，触诊检查时较为敏感，可摸到扩张的子宫角，子宫显著肥大的病犬，视诊时可见腹壁静脉怒张，子宫颈闭塞的病例，其子宫会显著扩张，子宫壁变薄，脓液从输卵管渗漏到腹腔，从而增加了发生致死性腹膜炎的危险，患犬出现多饮、多尿、呕吐和脱水的现象。此时，疾病由慢性期发展到末期，延误治疗将引起多脏器衰竭而死亡。

4 实验室检查

可见中性粒细胞减少或增多、精神不良、尿频、呕吐、腹泻、脱水等。

5 诊断

犬子宫蓄脓症常用的方法是通过使用触诊、视诊、问诊等临床基本诊断方法对子宫蓄脓症进行初步诊断，然后配合血常规化验，影像学诊断等手段进行子宫蓄脓疾病的确诊。

问诊：询问病犬年龄、最近生活习惯，有无病史、有无发情或配种，是否出现以上的临床症状，有无使用激素类药物，

触诊：腹部触诊时子宫角明显粗大，碰触时较为敏感，有疼痛反应，闭锁型子宫蓄脓症波动感明显。

X光检查：开放型子宫蓄脓症无异常表现，闭锁型子宫蓄脓症在骨盆前区、后腹部和中腹部显现出密度增浓的、膨胀的、弯曲的子宫阴影。

B超检查：闭锁型子宫蓄脓症时，可以看到两侧子宫粗细较为均匀，大小相同，可能会形成两个以上囊状的包块，囊壁薄并且光滑，界限清楚，内容物无回声区。如果内容物细胞的成分比较多，会出现分散存在的团块或散点状强回声区。开放型子宫蓄脓症比较难看到液体的回声图像，如果炎症发生的时间较长，可以看到子宫壁增厚1～2倍，形成强反射回声。

血常规检查与生化检查：白细胞数增多，最高达66200×109个/L以上，多数病犬嗜中性粒细胞核左移明显。白细胞数、红细胞数以及嗜酸性粒细胞数都明显增加或减少。

6 治疗

临床上采取手术治疗成功率和恢复率比保守治疗高。术前应进行相应的治疗，例如纠正水、电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调，治疗内毒素血症等，术前12～24h禁饲、8～2h禁水，对患病犬进行全身检查。手术切除子宫和卵巢，观察断端有无出血。在阴道的宫颈端横断阴道，将子宫子宫颈一同切除，阴道断端做内翻缝合，常规缝合腹壁切口。术后使用5%糖盐水、菌瑞欣、拜有利、痛消安、止血敏等药物进行静脉或肌肉注射，进行抗菌消炎，术后连用5天。注意保持术部干燥清洁，防止二次感染，可每天进行伤口消毒，涂抹倍多灵帮助伤口愈合，防止细菌感染，尽量避免病犬抓咬。术后2周内减少运动，术后8天拆线。按照此法，多例患病犬术后恢复良好。