临产牛子宫颈开张不全的救治

范正林，邓丽芬，李丽梅，周增禄

(1.鹤庆县西邑镇畜牧兽医站，云南 鹤庆 671507;2.鹤庆县动物卫生监督所，云南 鹤庆 671500;3.鹤庆县畜牧工作站，云南 鹤庆 671500)

偶蹄动物子宫颈具有其特殊性，从解剖角度看，子宫颈是由结缔组织形成的三道环构成，说明肌肉组织十分发达，产前受雌激素的作用，发生浆液性、浸润性而变软的过程需要的时间较长，若阵缩过早而产出提前，雌激素及松弛素分泌不足，子宫颈因未充分软化，不能迅速达到完全扩张的程度，造成难产，即子宫颈开张不全性难产。子宫颈开张不全是牛常见的难产病之一，现就其病因、症状及救治概述如下，供畜主、同行参考。

1 病因分析

(1)牛受到惊吓或不良环境的干扰，使子宫颈发生痉挛性收缩而使子宫颈不易扩张或扩张不充分。

(2)流产、胎位不正性难产时胎儿的头和肢体不能伸入产道，子宫捻转被矫正之后，也常发生子宫颈扩张不全。

(3)外源性发生子宫颈无力、子宫捻转、子宫炎、胎儿死亡、胎膜水肿、双胎、胎水过多、胎儿干尸化、双子宫颈等均可导致子宫颈开张不全。除此之外子宫颈硬化引起的开张不全，常见于过去分娩时子宫颈损伤发生慢性感染以及子宫颈裂伤形成的疤痕、宫颈肿瘤或纤维组织增生等。造成子宫颈组织失去弹性，仅能开一小口，不能扩张，这种情况偶尔发生于经产的老牛。

2 诊断

奶牛、肉牛的怀孕期是270 d，水牛为305 d，怀孕期到，具备了分娩的全部预兆，阵缩、努责也正常，但长久不见胎儿产出，有时也不见胎水及胎膜，产道检查可发现阴道柔软而有弹性，但与子宫之间有明显界限。检查子宫颈，根据开张的程度不同，可将其分为4级:1级狭窄是胎儿的两前肢及头在助产拉出时尚能勉强通过;2级狭窄是胎儿前肢及额面能进入子宫颈中，但头不能通过，硬拉时可导致子宫颈撕裂;3级狭窄是仅两前蹄能伸入子宫颈管中;4级狭窄是子宫颈仅开一小口。子宫颈开张不全最常见不予考虑的是1级及2级狭窄，子宫颈组织虽然松弛不够，但不硬，没有明显的病理变化，3级或4级狭窄时几乎不能开张，如果牛努责强烈可引起阴道脱出，分娩时间长，则引起胎儿死亡。子宫颈开张不全须与牛的子宫弛缓、子宫捻转、产道复旧及胎儿干尸化而导致子宫颈开张不全作鉴别诊断。子宫弛缓的特点是努责力量一直不强，子宫捻转是整个子宫、一侧子宫角或子宫角的一部分围绕自己的纵轴发生扭转。通过直肠及阴道检查作出诊断。产道复旧其特点是阴门、阴道及子宫颈不柔软，弹性小，呈硬管状，黏膜不松软，胎儿已经死亡。干尸化胎儿是阴门中流出棕色液体，胎儿干硬蜷缩，直检可确诊。

3 典型病例

病例一:2010年8月14日，云鹤镇秀邑村委会肉牛养殖户李某饲养的肉牛，子宫开张不全，5岁，第4胎，产期超出4 d，经救治，12 h产出活公犊。

病例二:2013年4月20日，云鹤镇秀邑村委会肉牛养殖户李某饲养的肉牛，子宫开张不全，4岁，第2胎，有临产症状，经救治，10 h产出活母犊。

病例三:2014年4月18日，云鹤镇新生邑村委会，乳牛养殖户杨某饲养的乳牛，有临产症状，5岁，第3胎，经救治，12 h产出双胎犊牛。

病例四:2013年3月20日，云鹤镇新生邑村委会张某饲养的肉牛，7岁，第4胎，有临产症状，经救治，11 h产出公犊。

病例五:2012年4月18日，云鹤镇秀邑村委会李某饲养的乳牛，10岁，第6胎，有临产症状，经救治，10 h产出母犊。

4 治疗及助产

子宫颈开张不全的治疗取决于病因、胎儿及子宫的开张程度。

(1)阵缩努责不强，子宫颈开张1～2级，胎衣未破且胎儿还活着时宜稍等候，使子宫颈尽可能开大，开张越大胎儿越容易拉出，过早拉出会使胎儿或子宫颈损伤。为了促进子宫颈开张，胎衣未破前，可注射雌激素，然后再注射催产药物及葡萄糖酸钙，以增强子宫的收缩力，帮助子宫颈开张。

(2)当胎儿的一部分进入子宫颈时，子宫颈开张不全，应向子宫颈管内涂上润滑剂，再慢慢牵引胎儿，使子宫颈有时间逐渐开张。

(3)子宫颈3～4级开张不全时，使用0.02%地塞米松磷酸钠10瓶(5 mL/瓶)，葡萄糖氯化钠500 mL，一次静脉滴注，12～24 h产出胎儿，使用地塞米松磷酸钠一定要结合抗菌、消炎，不然就会造成胎衣不下，并难剥离。青年牛子宫收缩力强，使用后会伴随子宫脱出，一定要专人守候，快速复位。

(4)当牛的怀孕期已过，直检时胎儿还活着，可使用氯前列醇钠注射液10瓶(0.2 mL/瓶)，一次肌注，24 h产出胎儿。育种、近亲配种为了中断怀孕也可使用。

5 结论

牛子宫颈3～4级开张不全的首选药是地塞米松磷酸钠。对子宫颈损伤、双子宫颈、子宫颈硬化的病例，建议淘汰作为肉牛育肥。用机械扩张、或切开子宫颈管、剖腹产等手术解决子宫颈开张不全性难产的辅助疗法都是不可取的。