讲座式教学在医学生理学课程中的应用

2015-02-23曾俊伟刘晓红陈远寿

现代医药卫生 2015年16期

关键词：生理学胃酸讲座

曾俊伟，刘晓红，蒋慧，徐陶，秦伟，陈远寿

（遵义医学院生理学教研室，贵州遵义563000）

讲座式教学在医学生理学课程中的应用

曾俊伟，刘晓红，蒋慧，徐陶，秦伟，陈远寿

（遵义医学院生理学教研室，贵州遵义563000）

培养具有创新思维的医学高素质人才是我国高等医学教育的重要目标之一。讲座教学法是一种采用学术讲座的形式进行课堂教学的方法。将讲座式教学法应用于医学生理学教学过程中，较传统的课堂讲授方法更有利于培养医学生的创新思维和逻辑推理能力；更能够调动医学生的学习兴趣，达到更好的教学效果。本文结合近年来该教研室开展讲座式教学的经验，从选题和授课技巧等方面论述如何在医学生理学教学中发挥讲座式教学方法的优势。

教学方法；学生，医科；专业，医学；生理学

1945年，德国心理学家韦特海默出版了世界上第一部研究创造性思维的专著——《创造性思维》，作者通过对教学、日常生活及一些科学家发现事例的分析，认为无论是发现还是创造性工作都有赖于创造性思维[1]。在我国医学高等教育中，构建大学生知识能力和素质结构，并突出大学生创新能力的培养就显得十分重要[2]。因此，在医学生理学课程的理论学习中，特别要注意以创新思维为切入点，培养并提高医学生的创新思维能力[3]。讲座式教学与传统课堂教学相比，形式上贴近学术报告，教师可以利用自身的学术优势，结合自己的研究方向，向学生系统介绍某一问题的研究背景和发展趋势等。由于讲座式教学的高度逻辑性和围绕某个具体的问题从不同角度展开发散的特点使讲授具有较强的故事性，能迅速吸引学生注意力。在讲座中，学生在被认可为同行的心理暗示下，往往敢于思考和发表见解，这对引导学生思考，鼓励创新有明显效果，因此讲座式教学方式受到广大医学生的普遍欢迎。本文结合近年教研室开展讲座式教学的经验，就医学生理学课程中如何发挥讲座式教学方法的优势作一论述。

1 注重选题

《汉语词典》对讲座的注解为：一种教学形式，多通过报告会、广播或刊物连载的方式将讲座运用于教学，教师可以不拘泥于教材，自主选择一个主题，从问题的不同方面进行阐述[4]。由于讲座式教学在形式上更近于学术报告，这就要求授课教师参考学术报告的要求，仔细选题，衡量哪些生理学的课程、知识点适用于讲座式教学。每个讲座必须要有一个精练而中肯的标题，可以高度概括本次讲座内容。题目可以不用教材上的章节标题，可以是某几章节相关内容的合并，也可以是某一节的一个有广泛专业意义的内容[5]。例如，“血型的发现及最新进展”、“胃酸分泌与消化性溃疡”、“慢性痛的研究模型、脊髓机制及临床治疗”、“从糖尿病患者的症状看胰岛素生物学作用”等这些内容比较适合进行讲座式教学。讲座式教学的内容虽然与教材相联系，但并不受教材和课本的限制。教师除了吃透教材内容之外，可以结合自己的研究成果，阐述自己的观点，也可以结合最近时期相关问题的重大进展，反向追溯科学家对于问题的分析与探讨过程等。作为教师，授课应做到条理清楚，逻辑严密，能够自圆其说。因此，课前准备就显得格外重要，但这对教师来说，也是一个提升自己科研及教学水平的极佳机会。授课教师可以依照学术报告的要求，精心设计教学环节，按照提出问题、分析解决问题、研究进展的发散与外延、提问交流4个环节开展授课。

2 注重在讲座中培养学生的逻辑思维

生理学是作为一门实验性学科，综合使用多种研究方法探讨各种生命现象或机体的生理作用的发生机制、条件及机体的内外环境中的各种变化。逻辑推理性强是生理学的重要学科特点。同时，逻辑思维能力也是衡量科研素养高低的重要标志之一。在以往的医学生理学课堂，教师照本宣科，学生往往处于比较被动的地位，学习兴趣不大，只是循规蹈矩地接受“填鸭式”的灌输[6]。学生对教师的讲解既不提问也不质疑，更没想过自行探索以验证讲解是否正确。在讲座式教学课堂上，授课教师需要在提出并分析解决问题的过程中，启迪学生开动脑筋，自主思考，培养其逻辑思维能力。例如，在“慢性痛的研究模型、脊髓机制及临床治疗”讲座中，从疼痛的分类过渡到科学研究中经常用到的多种动物模型如坐骨神经慢性压榨、脊神经结扎、糖尿病神经痛及癌痛模型，随后介绍目前对于慢性疼痛的发生机制的认识（躯体感觉传导通路的激活、外周敏化、中枢敏化），最后过渡到慢性疼痛的治疗。整个讲授过程条理清晰、逻辑严密，从临床现象推导到动物模型和实验研究，然后从研究进展推导到如何将研究成果应用于临床治疗，治疗手段又有哪些。整个授课过程正如同一幅画卷徐徐展开的过程，获取新知识印象更为深刻，教学质量自然得到提高。在此过程中，虽然以教师讲授为主，但并非全无互动，很多同学也可发表自己的意见。例如，在进行“胃酸分泌与消化性溃疡”讲座中，临床上常使用组胺H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁治疗消化性溃疡，其可以减少胃酸分泌；由此诱导学生反向推测，组胺可以促进壁细胞胃酸分泌；开始设置问题：“在壁细胞中，组胺与壁细胞H2受体结合后发生哪些胞内事件导致了胃酸分泌？”接着教师讲述，通过研究发现组胺与壁细胞H2受体结合后通过G蛋白/腺苷酸环化酶/蛋白激酶A途径促进胃酸分泌，再次设疑：“前人的结论，我们如何通过实验验证？”有的同学则会提出，在细胞内进行的生物化学反应往往都需要酶的参与，是否可以在一些酶的抑制剂作用下，观察组胺作用下是否促进胃酸分泌，由此推测G蛋白/腺苷酸环化酶/蛋白激酶A是否发挥作用；由此进一步设疑：“组胺刺激壁细胞分泌胃酸是否通过质子泵，如何检验胃酸分泌变化？”此时，很多同学会提出可以使用质子泵阻断剂加以验证；有的同学提出，将小块胃组织置生理盐水中，加入不同药物后，检测生理盐水中H+含量。授课教师应该以饱满的热情，以平等的姿态，以鼓励的眼神向学生提问，用设疑、推理、联想、比较等多种技巧进行启发，充分诱导学生开动脑筋，分析并解决问题。在这种生动活泼的课堂气氛下，当学生被暗示为“平等的同行”后，其积极主动性得到充分调动。面对科学问题，学生给出的回答不一定十全十美，也许很稚嫩，也许有错误，但更重要的是，在点燃学生的创新思维火花的同时，其逻辑思维能力得到提高。

3 介绍科研进展，加强互动交流，激励创新精神

由于讲座式教学与学术报告有一定相似，这要求授课教师具有创新能力和广博精深的科学知识，善于吸收最新的科研成果。学生对于科研的认识有一个由浅入深的程。相关章节的讲座中可以介绍诺贝尔生理学或医学奖获奖情况，能够让学生体会令人兴奋的知识探索的过程[7]。授课教师可以介绍自己的研究方向、正在进行的科研项目及所取得的成果，让学生对生理学专业产生认同感，从而激励创新思维。本教研室尽量安排国内外生理学领域的高水平专家直接面对本科生开展讲座式教学。名师名家往往结合自身研究，介绍某一问题的历史现状前沿和发展趋势等内容，特别是最新进展的介绍可以让学生感觉瞬间带到前沿，了解什么是创新，在科研工作中如何创新。名师名家的精湛讲解，以及对科学问题的深度思考和思维方式，甚至是通过言谈举止流露出的人文修养、学者风范都会对学生有潜在的影响[8]。学生往往会发自内心地渴望自己将来能够效仿名家，热爱科学，追求真理，勇于进取，成就自己的灿烂人生。这种精神思想上的升华，本身就是超出书本知识本身之外的更为重要的收获。

互动交流是讲座式教学的最后一个环节。教师要注重通过眼神的交流和学生取得心灵的共鸣[9]。学生从教师的眼神中感受到对大家的尊重与认可，这同样有助于鼓励学生发言表达的观点或质疑[10]。由于教师已经提前告诉学生讲座内容并提供资料，而学生事先对讲座内容已预习，很可能对授课内容或教材知识已经产生了疑问。这些疑问中往往包含有学生对这个问题的独到分析，也正是创新精神的体现。在授课过程中，学生又被暗示为“平等的同行”，往往敢于发表见解，可以鼓励学生大胆提出自己的观点。在其提出自己的观点或疑问的同时，也在尝试以自己的语言说服教师，这有助于培养学生不盲从、不轻信权威，具有挑战权威的胆识，学生的独到观点有可能成为今后科研工作的突破点。即使学生的观点不完全正确，甚至天马行空，但是教师激励赞赏的态度会进一步激发学生对科学问题深入分析并尝试设计实验解决问题[11]。值得一提的是，在讲座式教学法过程中，教师为了应对学生的质疑，往往不得不提前花大力气，在吃透生理学教材的基础上涉猎更多的基础与临床方面的知识，才能够充分驾驭课堂，在与学生互动时，不至于感到力不从心。与传统按部就班、平铺直叙的教学方法相比，讲座式教学更能够锻炼教师的教学及科研能力。

总之，讲座式教学是一种采用学术讲座的形式进行课堂教学的方法。与传统授课方法相比，讲座式教学更强调知识的系统性与前瞻性。这对于开阔医学生的视野，培养其逻辑思维能力非常有益。生动活泼的课堂气氛下，师生平等的互动交流有助于激励学生的创新精神，催生创新思想的火花。因此，把讲座式教学应用于医学生理学的教学工作是一种值得推广应用的教学方法。

[1]王海平.创新思维：大学生素质教育的切入点[J].医学教育探索，2007，6（4）：372-373.

[2]许文荣，邵启祥，孙晓春，等.医学生创新思维模式的探讨[J].中国高等医学教育，2014（3）：41-42.

[3]张翠丽，韩红强.浅谈医学创新思维的培养[J].继续医学教育，2014，28（1）：67-68.

[4]睢超霞，王晓宁，张文豪.讲座式教学与传统教学相结合在医用化学教学中的优势[J].卫生职业教育，2014，32（3）：70.

[5]张芳，刘维仲.用学术讲座式教学法进行大学生课堂教学的思考与尝试—《植物生理学》教学改革探讨[J].山西师范大学学报：自然科学版，2011，25（增1）：47-48.

[6]谢彩侠，祝侠丽，白雁，等.LBL和PBL相结合的教学模式在教学中应用[J].实验室研究与探索，2012，31（7）：144-146.

[7]王晗，许闽广.以临床为导向的生理学教学方法的探讨[J].中国高等医学教育，2011（1）：112-113.

[8]周紫垣，向梦龙，钟华.医学本科教学中讲座式教学的利弊分析[J].现代医药卫生，2013，29（17）：2694-2696.

[9]张艳艳，江亚南，赵继敏，等.医学素质教育需要教师情感投入[J].基础医学教育，2012，14（12）：1021-1022.

[10]范金良.提高专题讲座课吸引力的因素和环节[J].江西行政学院学报，2006（增2）：154-155.

[11]肖献军.讲座教学法在高校文科教学中的运用—兼与讲授教学法比较[J].湖南科技学院学报，2014，35（3）：155-157.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.16.057