基层医院实施人文关怀护理的困难及对策



基层医院实施人文关怀护理的困难及对策

李莉，赵莉，龙霖

(川北医学院护理学院，四川南充637000)

【摘要】本文就基层医院实施人文关怀护理所面临的困难进行分析，并提出相应的对策，以期使人文关怀护理能够在基层医院真正实施，提升基层医院的护理质量和服务品质。

【关键词】基层医院;人文关怀;护理

随着我国医药卫生体制改革的深化，国家加大了对基层医疗机构的投入力度，基层医院的卫生服务质量日益受到重视。提高基层医院护理人员的人文素养，实施人文关怀护理已成为发展必然。人文关怀即人性化的、以人为本的关怀，是护理学科的核心和精髓［1］。把人文关怀融入基层医院护理工作中，给予患者人性化的关怀照顾，能够提升医院的护理质量和服务品质［2-3］，很大程度上弥补基层医院在技术水平及硬件设备等方面的不足，提高医院的社会效益和经济效益。然而，对于基层医院来说，如何在日常工作中把人文关怀护理落到实处，仍面临着很多的困难和问题。以下，本文就基层医院实施人文关怀护理所面临的困难进行分析，并提出相应的对策。

1　基层医院实施人文关怀护理所面临的困难

1.1医学服务观念落后

虽然医学模式已发展为生物-心理-社会医学模式，但传统的生物医学模式对我国医疗行业的影响仍根深蒂固。医院管理重视医学技术及硬件设施建设，忽视医学人文建设，对人文关怀的重要性认识不足，不能营造具有人文精神的医院环境，如医院环境设计及就医流程不科学、医护人员关心疾病忽略病人、工作态度生硬等，这种医学技术和人文精神的失衡必然导致医疗人性化的缺失及医患冲突［4］。护理工作受传统生物医学模式的影响，长期以来定位在功能制状态下，致使护理人员在临床工作中，以达成硬指标为主(执行医嘱、完成治疗任务)，软指标为辅(体现人文关怀的护患交谈如心理护理、健康教育等)，重视技术操作而忽略人文关怀，强调正确执行医嘱而忽视全面了解患者，漠视患者在心理、情感和社会支持等方面的感受和需求，护患双方知情同意权不全面，因而护理服务不到位，严重影响护理工作质量。

1.2缺乏体现人文关怀的护理管理制度

医院要培育人文精神，提供人文关怀护理，真正体现以人为本的核心观念，必须将管理落到实处［5］，重视对护理人员及患者的人文关怀，使护理人员感受到人文关怀并将其传递给患者。一些基层医院管理者对人文关怀未给予充分重视，再加上对护理学科的科学性和重要性认识不足，存在“重医轻护”现象，没有很好地将人文关怀融入到护理管理中，缺乏体现人文关怀的护理管理制度。具体表现在:医院管理者缺乏对护理队伍发展的长远规划和科学管理，护理人力资源配置不科学，人员缺编，缺乏与之相对应的科学的绩效考核制度，在奖金分配和职称晋升方面向医疗倾斜，不重视甚至阻碍护理人员外出进修学习，因而影响了护理人员工作的积极性、主动性和护理队伍的稳定性，进而影响医院的服务品质和核心竞争力的提升。

1.3人文素质教育缺乏

我国医疗机构对医务人员的人文素质教育未给予足够重视，原因较多:传统医疗观念的影响、激烈的市场竞争使得管理者只重视医院效益、医疗业务繁忙而无暇顾及人文素质建设、缺乏人文关怀制度等。

基层医院人文素质教育缺乏，尤其是针对护理人员的人文关怀教育。基层医院的护理人员大多学历偏低，知识面局限，且外出进修的机会较少，普遍缺乏有关人文关怀的理论知识，对人文关怀本质和内涵的认知程度不高［6］，临床工作中多忽略人文关怀，护患沟通不到位，以至于导致护患纠纷，不仅影响了护理质量，同时也降低了患者对基层医院医疗服务工作的满意度，因此，基层医院护理人员的人文素质亟待提高。

2　对策

2.1转变观念，弘扬人文关怀理念

基层医院实施人文关怀既是履行其卫生事业职责的需要，也是其未来生存发展的需要。因此，医院管理者要转变观念，把人文关怀融入医院发展建设和日常工作中，以人为本，尊重员工、尊重患者，学会“换位思考”。如基层医院的病源多来自周边农村，他们往往不熟悉医院的就医流程，医院应尽量简化如挂号、缴费、取药、检查和办理出入院手续这些流程，改善工作态度，优化住院环境，让患者感到方便、舒适、安全。

人文关怀护理对临床护理人员提出了更高的要求，护士需要改变传统的施护观念及行为，不再局限于被动执行医嘱，而是要主动与患者深入交谈，了解患者的需要，设身处地为患者着想［7］，关心患者、尊重患者，尊重其对治疗、护理操作的选择权，适时、恰当地表达对患者的理解同情及必要的告知，这是区别于传统护理，倡导人文关怀护理理念的重要体现，也是赢得患者及其家属支持理解的关键［8］。人文关怀护理还体现在严格规范护理人员的行为准则，保障护理安全。因此，护理人员必须要有高度的责任心和慎独精神，严格执行各项制度，提高护理质量，为患者减轻病痛，促进康复。

2.2建立充满人文关怀的护理管理制度

以人为本是医院管理的核心，应该贯穿医院运转的每一个过程。医院管理者应重视对护理人员的人文关怀，从尊重人、理解人的角度出发，将人文关怀融入到医院的护理管理中。如制定有利于护理队伍发展的科学规划，合理配置护理人力资源，加强护士队伍建设，注重专业人才的引进和培养;重视团队合作，倡导相互信任、尊重、包容、平等及奉献精神;鼓励护理人员参加继续教育和进修学习，营造良好的学习氛围，提高护理队伍综合素质;建立健全护理管理规范，包括各项护理规章制度、岗位职责、操作流程、质量评价标准等，要在这些管理规范中充分体现人文关怀的要求，为临床护理人员实施人文关怀护理提供指南和依据［9］;建立科学、公正、公开的绩效考核制度，对护理人员的人文关怀能力、业务能力和工作业绩等进行考核并把考核结果与护理人员晋升、聘任以及绩效工资挂钩，以此来调动护理人员工作的积极性和主动性。

同时，管理者应该改变以往僵硬的管理方法，从尊重、关心、爱护护士的角度与她们进行沟通，做人文关怀的示范者，如管理者在节日可通过发短信、电子邮件等方式为护士送上祝福，护士节期间不搞操作竞赛、考试等增加压力的活动，而是举办以减压及增强职业幸福感为主的系列活动，在全院形成一股尊重护士的医院风气，让护士感受到护理职业的自豪感与来自院领导、同事的关爱，在体验被爱的同时，加倍地将爱传递给患者。

2.3加强教育培训，提高护士人文素质及关怀能力

医院加强人文关怀护理的根本落脚点应体现在护理人员对广大患者的服务上，要将人文素质教育融入医德医风教育活动，融入医院文化建设，切实将人文关怀变成每位护理人员自觉遵循的理念。可采取以下措施: (1)举办“人文关怀护理”的系列讲座，让护理人员了解人文关怀的内涵和重要性; (2)通过各种途径如板报、宣传栏、广播等形式进行宣传，营造浓厚的人文关怀氛围; (3)表彰、奖励和宣传人文关怀的先进集体和个人，树立正确的导向; (4)将人文关怀融入到日常护理工作中。医院可安排具有良好人文素养的专业人员作为带教老师，对护理人员进行分批培训:首先模拟护理情景，评估护理人员的人文关怀能力，然后有针对性地培养其人文关怀技巧，逐步让广大护理人员能够把人文关怀真正地运用到实践中去。研究表明［10］，在一些人文关怀宣传到位的医院和科室，护士在工作中会自觉地表现出关心、关爱之情，患者可以感受到医院的温馨服务和护士的人文关怀，表现为患者对医院及护理工作的满意度较高。

3　小结

人文关怀的弘扬是长期的过程，任重而道远，绝非一朝一夕之事。基层医院实施人文关怀护理既需要上级领导及医院管理者的重视和支持，也需要一线护士的付出和努力;既需要从宣传教育、积极引导等文化氛围中着力，也需要从管理制度和考评体系建设等硬性措施中突破，其根本途径在于医院管理者将人文关怀的理念注入护理人员的心田，激发其工作热情，提高其思想觉悟，使他们树立为卫生事业奉献的崇高理想，进而将人文关怀传递给患者，为患者提供更优质的服务。当前，加强人文关怀的共识正在为广大医务工作者所接受，很多医院已经开始着手探索与实践，相信随着各方面的努力，基层医院的人文关怀护理会越来越深入人心，造福百姓。

参考文献

［1］袁霞，周亚夫，卢建华，等.护理专业人文特征分析及启示［J］.护理研究，2012，26(3):769-770.

［2］要春兰.人文关怀在基层医院手术室护理中的应用［J］.基层医学论坛，2012，16(36):4828-4829.

［3］杨雪真.基层卫生院手术室护士对手术患者人文关怀体会［J］.大家健康，2013，7(2):140-141.

［4］谯利平，夏欣.加强人文素质教育提升准医生综合素质［J］.川北医学院学报，2008，23(1):94-96.

［5］刘庆春，王香平，左红梅.浅谈医学人文关怀在医院管理中的应用［J］.基层医学论坛，2011，15(2):161-163.

［6］刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考［J］.护理学杂志，2012，27(9):1-2.

［7］张欣.人性化护理在工作中的应用［J］.川北医学院学报，2012，27(6):615-617.

［8］李茂琼，万蕾.浅谈基层医院妇产科开展人文关怀和个性化护理的实践［J］.中外医学研究，2014，12(11):98-99.

［9］姜立荣，顾则娟，韩娟，等.妇幼保健医院护理流程再造中人文关怀的运用［J］.护理学杂志，2012，27(2):6-8.

［10］刘义兰，段征征，喻姣花，等.人文关怀护理模式的构建与实践［J］.中国护理管理，2013，13(3):111-112.

(学术编辑:刘红)

短篇与个案

网络出版时间: 2015-3-5 12∶47网络出版地址: http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20150305.1247.028.html

The difficulties and countermeasures of implementation of humanistic care in the basic-level hospitals

LI Li，ZHAO Li，LONG Lin

(Nursing School of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，Sichuan，China)

【Abstract】This paper analyzes the difficulties of humanistic care in basic-level hospitals，and puts forward corresponding measures，in order to improve the real implementation of humanistic care nursing in basic-level hospitals and enhance the nursing and service quality.

【Key words】The basic-level hospital; Humanistic care; Nursing

作者简介:李莉(1978-)，女，河北邯郸人，硕士，讲师，主要从事人文护理研究。E-mail: lilipony@163.com

收稿日期:2014-08-21

基金项目:四川省教育厅川教函(2013-299号);四川省基层卫生事业发展研究中心2013年立项课题(SJWF1339)

doi:10.3969/j.issn.1005-3697.2015.01.28

【文章编号】1005-3697(2015)01-0116-03

【中图分类号】R47

【文献标志码】A