肝病合并糖尿病的临床护理对策探讨

王艳黑龙江省农垦建三江人民医院,黑龙江佳木斯 156300



肝病合并糖尿病的临床护理对策探讨

王艳
黑龙江省农垦建三江人民医院,黑龙江佳木斯 156300

[摘要]目的 探讨肝病合并糖尿病的临床护理对策。方法 选取在该院接诊的87例肝病合并糖尿病患者作为主要研究对象,采取随机性的方法,将所有患者分为干预组和常规组,常规组的43例患者实施常规护理干预,干预组患者采用综合护理方式,两组患者经过不同的护理方式后,观察两组患者护理后的生活质量,对两组患者的护理满意度进行比较,并做统计学分析。结果 护理后干预组患者的生活质量为(85.65±5.28)分,明显高于常规组患者的(72.05±5.02),差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者的护理满意度为95.45 %,明显高于常规组患者的74.41%,该组数据比较差异有统计学意义(c2=6.003,P<0.05)。结论 在肝病合并糖尿病患者的临床治疗过程中,需要对其进行相应的护理,整体护理干预能够有效提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广和使用。

[关键词]肝病；糖尿病；临床护理；对策

病毒性肝炎、肝硬化都是肝病的常见病,肝病对患者的生命健康和生活质量造成了很大影响,还给患者及家属的心理、精神带来了双重压力[1]。目前肝病合并糖尿病的患者很多,调查显示其发病率较高,且呈现逐年上升的趋势。因此,需要对患者进行整体护理干预是必须的[2]。该研究在2013年3月—2014年3月选取了96例该院收治的肝病合并糖尿病患者为研究对象,分析整体护理干对于治疗肝病合并糖尿病患者的临床意义,现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取96例于2013年3月—2014年3月该院收治的肝病合并糖尿病的患者为研究对象,其中男患者63例、女患者33例,对所有患者进行检查,肝炎患者有10例,慢性乙肝患者有26例,肝癌患者有18例,肝硬化患者有32例,甲肝患者有10例。利用随机分组法将所有患者随机分成干预组与常规组两组,常规组43例患者,干预组44例患者,干预组患者的年龄为(35~63) 岁,平均年龄是(51.55±2.16)岁,常规组研究对象年龄是(33~68) 岁,平均年龄是(52.98±2.14)岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,不影响该研究结果的准确性。

1.2 方法

常规组:给予患者常规的护理,对患者的生命体征进行密切观察,对出现突发情况,做好及时处理。

干预组:患者实施常规护理后,还要结合实施整体护理干预。①心理护理,和患者进行良好的沟通,积极组织各种活动为患者,经常有腹胀、失眠、肝区疼痛的患者,他们的情绪波动会受到很大的影响,所以对患者的日常情绪要重点照顾,让患者每天都有乐观、积极的心态。②健康教育护理,将肝病和糖尿病的相关知识讲述给患者,使其对疾病的认识有所加深,消除恐惧感。③制定科学合理的饮食计划,患者的饮食要科学合理,饮食中不宜过饱,禁止暴饮暴食的现象发生,保持营养平衡,过多的饮食极易造成消化不良,鼓励荤素搭配,不吃油腻煎炸之品,尤其是晚餐时切忌多油、多肉,也不要吃花生米、高蛋白类火锅食物。④注重个性化。必须满足患者个性化的需求,在了解患者基本情况的基础上,为患者制定相应的饮食计划和锻炼运动计划,针对患者个别现象,做好心理疏导工作。根据患者血糖水平、体态等,适当控制胰岛素的注射时间。

1.3 观察指标

1.3.1 评定患者生活质量 通过采用生活质量评定量表(QOL)[2]对患者的生活质量进行评分,最高分为100分即满分,在问卷调查过程中,主要包括36个条目,还包括对躯体功能、躯体角色、生命力、情感角色、总健康等8个维度,并对8个维度进行评分,根据得分情况了解患者生命质量,包括三个层次低(<70 分)、中(70~80)、高(>80),分数越高表明患者生活质量越高。

1.3.2 调查患者护理满意度 主要通过问卷的形式对患者的护理满意进行调查,满分为100:满意:大高于80分；比较满意:50~80分；不满意:低于50分。

1.4 统计方法

该研究中,选择统计学软件SPSS 15.0完成肝病合并糖尿病患者临床数据的统计分析,选择c2检验以率[n(%)]形式表示计数资料,选用t检验(±s),存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。

2　结果

2.1 比较两组患者生活质量评分情况

在对两组患者护理前、后的生活质量调查后的基础上进行比较,显示两组患者护理前生活质量差别较小,通过数据处理显示差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。护理后干预组患者达到了较高的生活质量,对比常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表 1 。

表1　两组患者生活质量评分情况对比(±s)

表1　两组患者生活质量评分情况对比(±s)

组别　　护理前　　护理后干预组(n=44)　59.67±4.12　85.65±5.28常规组(n=43)　57.58±4.19　72.05±5.02

2.2 对比两组患者护理满意度情况

干预组患者总满意度为95.83 %,明显高于常规组患者的

77.08%,该组数据比较差异有统计学意义(c2=6.003,P<0.05),见表2。

表2　两组患者护理满意度对比[n(%)]

3　讨论

在肝脏部位所发生病变被统称为肝病。调查显示肝病的种类比较多,且复杂,如乙肝、丙肝、等等。肝病有很多临床表现,包括消化道表现、肝区不适等等。通过对很多肝病的临床表现进行调查显示,在消化道系统方面,多数患者可表现出恶心、食欲不振等症状,但每个患者的症状不尽相同,还有患者表现出呕吐、脾肿大等等临床症状[4]。肝区不适具有一定的特异性,大部分患者在肝区部位都有不适症状,一旦有肝区不适和肝区疼痛症状出现时,如果排除外伤因素,此时需要考虑肝病因素。对于比较健康的人而言,也会出现肝区疼痛的现象,但大量研究和调查显示这种现象比较少见。一旦出现肝区不适感和疼痛感,应立即就医。

该试验中研究对象主要是该院收治的96例肝病合并糖尿病患者,对干预组患者实施整体护理干预,包括心理护理、健康教育护理、饮食护理等等,结果显示干预组患者的生活质量、护理满意度均得到有效的提高,明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在肝病合并糖尿病患者的临床护理中,整体护理模式既能够提高患者的临床治疗效果,还能改善患者的生活质量,指的临床进一步推广和应用。

[参考文献]

[1]安凤霞. 慢性肝病患者睡眠护理干预方法探讨[J]. 中国误诊学杂志,2012,30(23):1565-1566.

[2]杨芳. 构建我县慢性肝病社区护理体系护士培训的设想[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊),2012,34(2):110-116.

[3]叶兰珠. 慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会[J]. 基层医学论坛,2013,16(36):4839-4840.

[4]李春芝. 对妊娠合并糖尿病孕产妇进行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,26(16):194-195.

(收稿日期:2015-03-04)

[作者简介]王艳(1980-),女,山东东阿人，本科,主管护师,主要从事消化内科护理。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0175-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R473