高血压合并糖尿病患者的护理体会

施虹羽

（云南省昆明市第三人民医院严家地社区卫生服务中心，云南昆明650034）

✿论著／护理✿

高血压合并糖尿病患者的护理体会

施虹羽

（云南省昆明市第三人民医院严家地社区卫生服务中心，云南昆明650034）

目的 本文通过对高血压合并糖尿病患者的护理方式进行深入的探讨和分析，寻找到有效地护理方法，并使得该方法得以广泛的应用。方法 随机选取我科2013年9月至2014年9月的收治的高血压合并糖尿病患者162名，根据治疗的效果对于患者分别采取心理护理、药物护理、饮食指导、运动指导等方式，观察高血压合并糖尿病患者的康复状况。结果 在全部的高血压合并糖尿病患者当中，通过治疗获得，病情得到显著地好转有97例患者，显效率占59%；病情得到恢复的有49例，有效率占30%，还有16例患者没有明显的效果，无效率为9%，该护理的总有效率为90%。通过有效地护理方式能够大大的改善患者的生活质量。结论 高血压合并糖尿病该类疾病的治疗属于一种终身治疗的病症，如果该类病症的某一项没有控制好就会对人体的各个器官造成损害，所以护理人员需要对患者加强照顾与护理。

高血压；糖尿病；护理

在临床医学当中，高血压合并糖尿病并不能算作是一个疾病的名字，但是有着许多的高血压患者伴有这糖尿病的病症，还有许多的糖尿病的患者或多或少的伴有这高血压病，所以高血压同糖尿病被医学上成为同源性疾病。高血压同糖尿病这两种病症二者相互影响，它们二者在对人体的健康危害中和病因都这一定的同型，所以这两种疾病往往合并发作，从而形成了高血压合并糖尿病。高血压与糖尿病均与血脂高有着直接的关系，同时还存在着共同的遗传基因；糖尿病对血管紧张素比较敏感，容易对肾脏造成损害，然而糖尿病由于肾脏的损坏会对使得血压升高。为此，糖尿病患者的血管阻力较大、血糖偏高、血管壁受损这些都会引起高血压。与此同时，这两种疾病均与患者平常的生活习惯有着紧密的联系，所以如果拥有着良好的生活习惯能够有效地控制高血压合并糖尿病患者的病情，这就要求患者有着良好的生活习惯，进行日常的运动、保持体重。对于高血压合并糖尿病患者最重要的一点就是要控制好自身的血压，这样也能够有效地预防该病症的发生。随机选取我科2013年9月至2014年9月的收治的高血压合并糖尿病患者162名，根据治疗的效果对于患者分别采取心理护理、药物护理、饮食指导、运动指导等方式，观察高血压合并糖尿病患者的康复状况，患者的康复情况良好，先汇报如下。

1 临床资料

随机选取我科2013年9月至2014年9月的收治的高血压合并糖尿病患者162名，其中男性患者90例，女性患者72例，患者的最小年龄为43岁，最大年龄为88岁，平均年龄为（63.5±2.1）岁。以上患者均为高血压合并糖尿病患者，不存在其他的并发症。

2 护理方法

2.1 心理护理

糖尿病属于慢性代谢疾病，该病使患者的病程长、并发症多，在治疗上比较复杂，在现如今的临床科学当中尚无根治糖尿病的药物或者方法。所以，当患者如果得知患有糖尿病后自身就会产生较大的心理负担，容易产生抑郁、焦虑等不良的情绪，所以作为医护人员首先要做的就是作好患者的心理工作，同患者建立良好的关系。在患者入院之前要对患者的各种情况有所了解，例如患者的年龄、患者的兴趣爱好等，这样能够从侧面判断患者对于该项病症的态度。相关的医护人员在接待患者是要展现出热情和耐心，结合患者的自身情况和家属的信息介绍住院环境，使得患者能够很快的适应周围的环境，这样能够使患者积极的配合治疗。对此，患者在住院的过程当中，医护人员需要同患者多多交流、沟通，了解患者的内心所想，耐心解答患者以及患者家属提出的问题，使患者树立战胜疾病的信心。还要多次顶住患者要保持一颗良好的心态，这样有助于血压的平稳。

2.2 血压监测

因为高血压合并糖尿病患者的容易引发微血管病发，所以及时的纠正患者的血压对于该病症的预防有着积极地作用。正常人的血压一般具有波动性，大部分人的血压在凌晨处于最低，一般到早上血压能够达到最高峰，然而患者的血压一般处于一个较高的平坦略有波动的水平。高血压患者的需呀波动主要有以下几种类型：嗜铬细胞瘤性、夜间血压升高型、昼夜节律消失型。患者有高血压合并糖尿病的患者的血压一般为后两种，大多数的患者的血压在凌晨没有下降的趋势，甚至会出现升高的现象，这就会导致患者突发心血管疾病。与此同时有一部分的糖尿病患者会出现病变的现象，会出现卧位高血压现象，所以许多患者容易发生直立性低血压。这就需要医护人员对患者进行全天候的监测，了解患者的血压高峰期，对患者合理用药。如果患者出现血压过高时，护理人员需要及时的向责任医生汇报，并且叮嘱患者多休息，以防发生脑血管意外。

2.3 血糖监测

能够采取动态血糖监测系统对患者的血糖进行实时的检测。当植入探头时要选择皮下脂肪丰富的地方，这样能够使患者感到较为舒适。为此探针还需要避开血管较为丰富的位置，一般可以选择在患者的下腹位置植入探针。患者的血糖在餐后一般要小于8mmol/L，还要注意防止患者出现低血糖现象。如果患者出现低血糖症状，需要及时的采取相应的措施。

2.4 用药指导

患者在服用降压药时可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，当患者用药时需要提前询问患者食用后是否有所不适。因为高血压合并糖尿病患者需要长期的按时用药，所以相关医护人员需要按时提醒患者用药，并且观察患者用药后是否存在不良反应。还要叮嘱患者按照医嘱进行用药，不能够随便的自行停药或者更换药物。

2.5 饮食指导

由于高血压合并糖尿病患者的血压一般较高，所以需要控制患者对于钠盐的摄入量。患者每日摄入量不宜超过7g。患者还需尽量避免使用含有高胆固醇的食物，例如：肝类、鸡蛋等，多食用一些维生素含量较高的食物，这样有利于控制患者的血压。为此，患者需要戒烟戒酒，因为烟酒容易使患者的血压升高，增加心脑血管发病。因为高血压合并糖尿病患者还患有糖尿病，所以还需要患者根据糖尿病患者的饮食习惯要求自己，这样才能够在饮食方面达到治疗的目的。

2.5 运动指导

患者多多运动可以降低血糖和甘油三脂的含量，减少体内的胆固醇，缓解患者的高血压。相关医护人员可以根据患者的实际情况，为患者制定一个合理的运动计划。在运动的过程当中应当首选有氧运动，例如：快走、游泳、骑自行车等，在运动的过程当中还需要患者注意不宜空腹运动，这样容易造成低血糖。最佳的运动时间应为餐后1h，还需要持之以恒，循序渐进。

3 结果

在全部的高血压合并糖尿病患者当中，通过治疗获得，病情得到显著地好转有97例患者，显效率占59%；病情得到恢复的有49例，有效率占30%，还有16例患者没有明显的效果，无效率为9%，该护理的总有效率为90%。通过有效地护理方式能够大大的改善患者的生活质量。

4 结束语

如若患者患有了高血压合并糖尿病时，高血压和糖尿病这两种病都会加重，严重的危害着患者的生命健康。根据相关资料显示，糖尿病的患者的高血压患病率是非糖尿病患者的两倍之多，同时糖尿病患者比正常人更容易出现高血压，同时还会伴有心肌梗塞、脑血管意外等疾病。所以在日常生活中和医护过程当中需要对高血压合并糖尿病患者进行悉心护理，循序渐进的让患者的不良生活方式得以改善，提倡患者每日加强体育锻炼，保持良好的心态，这样能够更好地治愈该项病症。

［1］ 张晋莲.高血压病合并糖尿病临床护理研究[J].中国保健营养，2013，2(4)：800-801.

［2］ 张冬英.高血压合并糖尿病患者的临床护理[J].现代医药卫生，2008，24(11)：1641-1642.

［3］ 蒋雪梅，游云祥，解清颖.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].中国保健营养，2013，23(4)：1857-1858.