维也纳科学家在SCI期刊发文称90%的乳腺癌可通过MRI检查出来

近日，JCO (Journal of Clinical Oncology)发表了一篇由维也纳医科大学放射科、核医学科与妇产科和临床病理学研究所联合进行的研究，该研究指出大约90%的乳腺癌可以通过磁共振成像(MRI)明确诊断出来。相比之下，乳房钼靶检查结合超声检查对乳腺癌的检出率仅为37.5%。

为探讨MRI、乳房钼靶与乳腺超声检查在乳腺癌高危妇女人群中筛查的有效性和实用性，研究人员进行了一项前瞻性的非随机对照研究。该研究以BRCA突变携带者和家族性高危的女性为乳腺癌筛查对象，通过乳房钼靶、超声和MRI进行普查，每12个月检查一次，并对诊断性能进行对比。此外，研究人员也基于突变状态、年龄、和乳房密度来对高危人群的亚种群进行二分筛查。

这项研究共包括了559名女性，完成了总共1365轮的影像学检查。结果显示，核磁共振的敏感性(90.0%)(P<0.001)显著高于乳腺钼靶影检查(37.5%)和超声检查(37.5%)。在40例乳腺癌中，有18例(45.0%)单独被核磁共振检测到。两例乳腺癌仅靠乳房钼靶检查发现(一例微小侵润性导管原位癌(DCIS)和一例侵润区域<10毫米的DCIS)，但这并没有导致乳房钼靶的灵敏度较单独使用MRI显著增加(P=0.15)。单纯靠超声未能发现癌症。同样,14例DCIS全部被MRI检测到，而乳房钼靶检查和超声检测各检测到5例(35.7%)。年龄、突变状态和乳房密度并没有影响核磁共振对检出乳腺癌的敏感性，也并不影响MRI在筛查方面相较于乳腺钼靶检查和乳腺超声检查所具有的优越性。

研究人员称：“该研究清楚地显示了磁共振成像优于乳房钼靶检查和乳腺超声检查，核磁共振的优越性也完全独立于的患者年龄、基因突变状态和乳房密度之外。”研究人员还补充说到，“对于具有乳腺癌家族病史以及手术切除乳房和卵巢需要的女性患者来说，一年一次的核磁共振扫描检查是她们这些高危人群的最佳选择，这绝不是过度诊疗，而是一种必要措施。使用乳房钼靶检查和乳腺超声无法检测到所有类型的乳腺癌，MRI是最佳方法。”