推拿、走罐、刃针平刺治疗背肌筋膜炎临床观察

推拿、走罐、刃针平刺治疗背肌筋膜炎临床观察

陈陆陆

(江苏省南京市职业病防治院，210042)

背肌筋膜炎指背部筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织发生无菌性炎症，引起背部疼痛，僵硬，活动受限等症状的疾病，又称“肌筋膜纤维织炎”“肌风湿”“肌筋膜疼痛综合征”等。我科采用推拿、走罐、刃针平刺治疗背肌筋膜炎，疗效满意，现报道如下。

一般资料

选择2009年3月～2013年4月共104例背肌筋膜炎患者，随机分为推拿、走罐、刃针平刺治疗组52例和推拿、拔罐对照组52例。治疗组男26例，女26例；年龄最大56岁，最小20岁，平均38岁；病程最短3个月，最长4年。对照组男27例，女25例；年龄最大57岁，最小19岁，平均38岁；病程最短2个月，最长4年。两组资料相比无统计学意义，具有可比性。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。①可有外伤治疗不当、劳损或外感风寒等病史。②多发于老年人，好发于两肩胛之间，尤以体力劳动者多见。③背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天气以及劳累后症状加重。④背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬，沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变，腰背功能活动大多正常。X线片检查无阳性体征。

纳入标准：符合背肌筋膜炎的诊断标准，符合针灸推拿临床适应证范围。

排除标准：有针灸推拿禁忌证以及严重精神或心血管系统疾病的患者。

治疗方法

2.对照组：推拿手法同治疗组，推拿完毕后在阿是穴和条索状改变处拔罐，留罐5 min。

治疗结果

疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。治愈：背部疼痛消失，活动自如，无复发。有效：背部疼痛减轻，活动时稍有不适。无效：症状无改善。

结果：两组治疗后疗效比较见表1。

表1　治疗组与对照组疗效比较(例)

经过3个疗程治疗后，两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。由此可见，治疗组推拿、走罐、刃针平刺治疗背肌筋膜炎临床疗效优于对照组。

讨论

背肌筋膜炎是一种背部肌肉、筋膜、肌腱、韧带等软组织的无菌性炎性病变。推拿具有舒筋通络、解痉止痛的作用。推拿手法作用于机体，能够加强局部的血液循环，使局部温度升高，清除在损伤组织内瘀滞的致痛物质，通过适当的刺激，提高局部组织的痛阈，将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解除其紧张、痉挛，消除疼痛。走罐是结合运动与温通的治疗方法。中医认为背肌筋膜炎是阳气不足引起的，走罐部位在督脉和足太阳膀胱经，督脉总督一身之阳，足太阳膀胱经是为巨阳，在两经之间走罐不仅可以疏通经络，调整气血，还可以引导营卫之气运行输布，鼓动经脉气血化生精微，养神柔筋[2]。对于背肌筋膜炎范围比较大的粘连、条索或瘢痕，单纯推拿、拔罐疗法效果较差，易复发。但刃针治疗以阳性反应点为中心，通过刃针锐利的刀口，将局部挛缩、变性的条索状或结节状病损筋膜进行松解，直接切断部分挛缩变硬的筋膜，消除对感觉神经末梢的刺激和压迫，缓解肌肉筋膜痉挛，增加局部血液循环，促进炎性物质的吸收，具有调整阴阳，促进气血运行等作用。治疗组总有效率为94.2%，优于对照组总有效率69.2%，因此推拿、走罐、刃针平刺三种疗法相互结合治疗背肌筋膜炎是一种较为理想的选择。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：200.

[2]卫建华.背肌筋膜炎的中医治疗进展[J].浙江中西医结合杂志,2010,20(1)：65-66.

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《中国民间疗法》编辑部

·自拟经验方·

基金项目：重庆市卫生局中医药科研计划项目(SWZ02 20110217)

收稿日期(2015-03-28)