心理护理干预在改善冠心病患者负性情绪中的作用探究

曲艳

（黑龙江省大兴安岭地区人民医院，黑龙江大兴安岭165000）

✿论著／社区人群防治 ✿

心理护理干预在改善冠心病患者负性情绪中的作用探究

曲艳

（黑龙江省大兴安岭地区人民医院，黑龙江大兴安岭165000）

目的 对心理护理干预在改善冠心病患者负性情绪中的作用展开研究分析。方法 将72例冠心病患者分为治疗组和对照组，各36例，比较两组患者护理前后SAS评分、SDS评分和QOL评分变化状况。结果 治疗组患者护理后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组患者，且同护理前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者护理后QOL评分显著低于对照组患者，P<0.05。结论 心理护理干预措施可显著改善冠心病患者负面情绪，提高患者生活质量。

心理护理干预；冠心病患者负性情绪；护理效果

临床上，冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛、心悸和胸闷等为其主要临床表现，给患者正常生活、学习和工作带来一定影响，极易导致患者出现抑郁和焦虑等不良情绪，该种不良情绪在一定程度上加重患者病情，同时给患者临床治疗效果带来一定影响，影响患者预后[1]。为进一步了解心理护理干预在改善冠心病患者负性情绪中的作用展开研究分析，如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取72例冠心病患者，均通过心脏B超、心电图和心肌酶学确诊，将合并严重认知功能障碍、急性心肌梗死、神经精神疾病史、严重感染和药物所致抑郁及伴肝肾功能不全的患者排除在外。其中，治疗组36例，男21例，女15例；患者年龄为36-75岁（55.56±6.57）岁；患者病程为1-18年（9.58±3.05）年；对照组36例，男23例，女13例；患者年龄为35-76岁（56.34±6.71）岁；患者病程为2-19年（10.03±4.17）年。对本次研究选取患者的性别、年龄和病程等基本资料展开对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 常规护理措施，护理人员对患者实施一般护理，不对其进行特别指导。

1.2.2 治疗组 心理护理干预措施，（1）家庭社会支持，护理人员应为患者家属做好相应思想工作，鼓励其尽可能到医院陪伴患者，为患者提供一定心理支持，为患者营造良好心理状态，加强社会支持需要，促使患者树立克服疾病的信心，积极主动的配合医护人员工作，提高临床治疗效果。（2）心理护理干预措施，护理人员在患者入院后为其介绍疾病相关知识，让其充分该疾病发病基础知识、治疗方法和应注意的事项等，对于患者提出的疑问进行耐心回答，在患者具体临床症状和心理状况上为其提供良好心理护理，其主要内容为鼓励患者积极主动倾诉内心想法，便于了解患者心理和生理需要，同时，根据患者心理情绪变化状况，指引患者家属给以患者良好心理支持和经济支持等，尽可能给以患者更多的关心、鼓励和支持等。除此之外，护理人员应根据患者心理变化状况为其制定富含针对性的护理措施，便于缓解患者心理压力，让患者更加主动的面对治疗和病情发展过程中出现的各种心理问题，慢慢提高其心理适应能力。（3）放松疗法，护理人员在心理护理干预措施基础上为患者实施放松疗法，便于获得更好护理效果，改善患者不良情绪，提高其临床治疗效果。放松疗法主要内容为护理人员每日早晚叮嘱患者做呼吸运动，确保呼吸节律均匀、深、细，每次呼吸运动时间控制在10分钟内，保障增大患者肺活量，增加患者吸氧浓度。同时，还应鼓励患者根据自己喜好，选取一些安静和舒适的音乐，在欣赏音乐过程中平复患者不良情绪，提高患者生活质量。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后SAS评分、SDS评分变化状况和护理后QOL评分，其中，根据焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者SAS评分、SDS评分进行评价[2]，评分越高证明患者负性情绪越严重；通过生活质量评估表对QOL评分进行评估[3]，其包含躯体症状、自理能力、心理状态及社会关系4个方面，得分越高证明患者生活质量越差。

1.4 统计学处理

本次研究72例冠心病患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，正态计量资料采用（±s）表示，采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者护理前后SAS评分和SDS评分变化状况

治疗组患者护理后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组患者，且同护理前相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对两组患者护理后QOL评分展开对比分析

治疗组患者护理后QOL评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表1 对两组患者护理前后SAS评分和SDS评分变化状况（分）

表2 对两组患者护理后QOL评分展开对比分析（分）

3 讨论

基于冠心病病程较为漫长，且极易反复发作，患者极易出现焦虑和抑郁等不良情绪，严重的会出现心理障碍，给临床治疗带来一定影响。特别是对于老年患者，其生理机能衰退，且多伴有慢性疾病，同时加上患者对疾病的认知程度不高，因此，患者在出现该疾病时极易出现不良情绪。通过临床调查显示，我国冠心病患者出现负性情绪的发生率高达52.1-63.4%，给患者治疗和康复带来严重干扰，增加患者死亡率。此时，护理人员应为患者提供相应的护理措施，改善患者负性情绪和生活质量。心理护理干预措施可有效缓解患者心理压力，稳定患者不良情绪。护理人员在采用心理护理干预措施对患者护理时应充分评估患者状况，了解患者心理和生理状况，便于制定富含针对性的护理计划。多同患者进行交流沟通，让患者充分信任护理人员，并鼓励患者发泄其心中的不满，便于更加容易的同患者交流，提高临床治疗效果[4]。因此，心理护理干预措施对冠心病患者负性情绪具有良好改善作用，本次研究中，两组患者护理后SAS评分、SDS评分和QOL评分分别为（42.03± 6.32）分、（40.53±5.74）分、（63.85±1.62）分和（52.34± 7.68）分、（50.37±6.25）分、（82.35±1.87）分，比较两组患者护理后负面情绪和生活质量改善状况，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，护理人员在对具有负性情绪冠心病患者护理临床上心理护理干预措施可获得良好效果，提高患者生活质量。

［1］ 张立娟.护理干预改善冠心病患者负性情绪的作用观察[J].中华全科医学,2013,11(5):824-825.

［2］ 王文菁,谭文艳.Zung抑郁自评量表的因子分析[J].广东医学, 2012,32(16):2191-2193.

［3］ 李春燕,姜芬,刘柏梅.冠心病患者生活质量与自我效能的相关性研究[J].护理学杂志(综合版),2009,24(6):36-37.

［4］ 程霞.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国现代药物应用,2013,7(10):167-168.