优质护理在冠心病患者护理中的应用效果分析

吴洁

（云南省大理州洱源县人民医院，云南大理671200）

✿论著／护理✿

优质护理在冠心病患者护理中的应用效果分析

吴洁

（云南省大理州洱源县人民医院，云南大理671200）

目的 探讨在冠心病患者中采用优质护理的临床效果。方法：选取我科收治的冠心病患者70例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理方案，观察组采用优质护理方案，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理总满意率明显高于对照组，生理功能、社会功能、合理用药、科学饮食等评分高于对照组，护理后SAS评分、SDS评分优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：冠心病患者采用优质护理方案具有良好的效果，能提高患者护理满意度和生存质量，缓解焦虑抑郁程度，值得临床推广。

冠心病；优质护理；临床效果；生存质量

伴随着社会的发展和生活水平的提升，冠心病危险因素越来越多，导致该疾病发病率逐年上升[1]。作为一种常见的心血管疾病，将严重危害人们的身心健康。实践表明，护理措施对患者的预后恢复具有重要的影响。为此，本文选取我科收治患者进行分析，采用优质护理方案取得了良好的效果，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我科2012年7月至2014年6月收治的冠心病患者70例，将其随机分为对照组（35例）和观察组（35例）。在对照组中，男性20例，女性15例；年龄处于55～78岁范围内，平均年龄（64．3± 1．7）岁。在观察组中，男性18例，女性17例；年龄处于54～80岁范围内，平均年龄（65．0±2．6）岁。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0．05），可以进行比较。

1.2 纳入标准和排除标准

（1）纳入标准：依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]，患者经检查确诊为冠心病。（2）排除神经系统疾病患者、脏器严重受损等患者；（3）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床护理意向书。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理方案，观察组采用优质护理方案，具体如下：

1．3．1 一般护理 第一，对患者进行病情评估，观察患者的疼痛部位和程度，记录疼痛持续时间，找到诱因，从而采取针对性的止痛方法。第二，积极协助医师治疗、操作，密切监测体温、脉搏、心电图等指标。建立静脉通道，操作前告知患者。第三，部分患者使用特殊药物进行治疗，例如利多卡因、硝酸甘油等，需要对其进行避光，在输液时要缓慢滴注。第四，做好基础护理帮助患者翻身、进食，做好皮肤护理和口腔卫生工作。使患者保持六洁，病房要每天清理，物品合理摆放，保持床单元整洁、干燥。

1．3．2 心理护理 护理人员和患者多沟通交流，和患者建立和谐的护患关系，安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。还要主动向患者及家属讲解疾病知识，内容包括发病机制、并发症、治疗方法等，让患者知道不良心理会影响治疗效果。通过鼓励、支持的方式使患者保持乐观的心态，积极配合治疗，增强战胜病魔自信心。

1．3．3 健康教育 生活方式的改变是冠心病治疗的基础，应指导病人：①合理膳食：宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，注意少量多餐。②戒烟、限酒。③适量运动：运动方式应以有氧运动为主，注意运动的强度和时间因病情和个体差异不同，必要时需要在检测下进行。④自我心理调适：调整心态，减轻精神压力，逐渐改变急躁易怒性格，保持心理平衡。可采取放松技术或与他人交流的方式缓解压力。告知病人及家属过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛发作的原因，应注意尽量避免。

1.3.4 康复训练 根据患者自身情况和治疗阶段，开展不同的康复教育。在住院期间，了解冠心病知识，进行心理教育，指导患者在床上进行运动，提高生活自理能力，促进体力和精力恢复，防止静脉血栓、精神压抑等现象的出现；出院前3个月，可在家属陪伴下散步，学习康复体操，及早实现正常的生活活动；

1.4 观察项目和指标

（1）观察两组患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。（2）对比两组患者的生存质量评分，从生理功能、社会功能、合理用药、科学饮食四个方面进行评定，分值越高，代表生存质量越高。（3）比较两组患者护理前后的焦虑抑郁程度，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定，分值越高，代表焦虑抑郁程度越严重。

1.5 统计学方法

本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中计数资料使用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料使用（±s）表示，采用t检验。P值在0.05以下说明对比差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意程度

观察组患者的护理总满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

2.2 生存质量评分

观察组患者在生理功能、社会功能、合理用药、科学饮食等评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

2.3 焦虑抑郁程度

两组护理前的评分差异不大，护理后均有所改善，观察组患者SAS评分、SDS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表3。

表1 两组在护理满意程度上的比较［n（%）］

表2 两组在生存质量评分上的比较[（±s）分]

表2 两组在生存质量评分上的比较[（±s）分]

组别观察组对照组t值P值例数（n）35 35生理功能84.1±9.0 78.6±9.2 2.528 0.013社会功能81.6±7.5 72.8±8.4 4.623 0.000合理用药72.3±4.2 68.8±5.1 3.134 0.002科学饮食71.6±5.5 67.8±6.0 2.762 0.007

表3 两组在护理前后焦虑抑郁程度上的比较[（±s）分]

表3 两组在护理前后焦虑抑郁程度上的比较[（±s）分]

组别 例数（n）SAS评分SDS评分观察组对照组t值P值35 35护理前60.5±4.7 61.2±5.1 0.597 0.552护理后43.6±5.2 48.8±5.6 4.025 0.000护理前58.3±6.2 57.6±6.5 0.461 0.646护理后38.9±4.7 42.6±4.9 3.223 0.001

3 讨论

调查研究显示，冠心病的发生与自身工作压力、不良生活饮食习惯息息相关，医疗技术的进步则使得优质护理模式成为冠心病患者护理的常用方案[3]。该护理方案注重的是全方面、人性化，从治疗用药、心理疏导、健康教育、康复训练等不同的角度开展护理服务工作，一方面使患者更加舒适，有利于预后和恢复；另一方面也提高了护理人员的积极性，进而提高临床护理满意率。

本次研究结果显示，35例观察组患者护理满意率达到94.3%，高于对照组的77.15%。生理功能、社会功能、合理用药、科学饮食评分分别为84.1分、81.6分、72.3分、71.6分，均高于对照组。另外，护理后患者的焦虑抑郁程度明显改善，SAS评分为43.6分，SDS评分为38.9分，均优于对照组的48.8分、42.6分。综上，冠心病患者采用优质护理方案具有良好的效果，能够提高患者的护理满意度和生存质量，缓解焦虑抑郁程度，值得临床推广。

［1］ 李金秀.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].现代养生,2014,02（16）:199.

［2］ 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J]．中华内科杂志，2010，20（04）：254-255.

［3］ 梅莹.优质护理在冠心病护理中的应用 [J].中国医药指南, 2012,05（32）:628.

吴洁，1971年生，女，汉族，大专学历，主管护师，主要从事内科护理工作。