计算机软件更新在血液质量管理中的重要作用

陈昌贵

（云南省昭通市中心血站，云南昭通657000）

计算机软件更新在血液质量管理中的重要作用

陈昌贵

（云南省昭通市中心血站，云南昭通657000）

目的：分析更新后的计算机软件在血液质量管理控制中的优劣性，更好地管理和控制血液质量。方法：对新软件“现代血站管理信息系统SHINOW9.0”与老软件“PASS 2000C”系统在操作和血液管理质量控制方面进行对比分析。结果：老软件“PASS 2000C”操作简便，简单易懂，新软件“现代血站管理信息系统SHINOW9.0”内容丰富，项目齐全，每个流程都设置复核程序，突出核查的重要性和必要性，对血液及制品过程控制非常好，是采供血过程中确保血液质量的重要措施之一。结论：“现代血站管理信息系统SHINOW9.0”操作复杂，岗位设置齐全，职责明确，责任清楚，电子记录完整；加强了采供血过程中血液管理控制机制，确保血液质量安全。

计算机；软件更新；效果分析

计算机软件升级是血液质量管理控制的重要措施之一，随着现代信息技术的飞速发展，采供血管理系统已成为血站业务管理的重要手段［1］。为满足我站采供血业务发展需要，将来实现全省计算机信息联网，我站于2015年3月开始使用唐山软件“现代血站管理信息系统SHINOW9.0”替代使用了十多年的穿越软件“PASS 2000C”。由于多种原因，大家对该软件都有抵触情绪，不乐意接受。为了该软件的优劣性，更好的对血液质量进行管理控制，笔者对唐山软件“现代血站管理信息系统SHINOW9.0”和穿越软件“PASS 2000C”的优劣性进行对比分析。

1 资料和方法

1.1 对新软件“现代血站管理信息系统SHINOW9.0”和老软件“穿越血液信息系统PASS 2000C”（以下简称SHINOW9.0和PASS 2000C）在血液成分制备、贴签、包装、入库、储存、发放以及不合格血液报废等流程中的操作性及血液质量管理控制进行对比分析。

1.2 SHINOW9.0对不合格血判定标示及录入：检验项目不合格血由检验科判定录入，待检库根据检验结果进行标示；非标量血由献血服务科判定标示，乳糜血浆和非标量血浆由成分室判定标示，漏袋血由发现该血袋的科室判定标示，过期血由供血室进行报废标示并发往待检库处理。

1.3 SHINOW9.0对不合格血液处理的设置：根据我站的实际情况，所有不合格血液统一由待检库处理，质量管理科审批放行并监督执行。

2 结果

SHINOW9.0桌面模块设置不如PASS 2000C直观，前者呈计算机程序式，权限控制严格，本科室只显示受权范围内操作程序，不属于本科室内容的模块，不会在该计算机中出现；PASS 2000C呈平面流程图式样，整个采供血流程直观、清楚、明了，不属于本科是操作的模块也看得见。但是PASS 2000C只有“操作者”，没有“复核者”，操作中可以点击授权的任意一个模块，非常简便；SHINOW9.0增加很多内容：如验证码、包装人、复核人，确认发出、确认接收等，职责明确，责任清楚。PASS 2000C仅有计算机默认的账号登录者，重新打印标签时，只需点击 “标签核查打印”即可。SHINOW9.0重新打印标签则需选择原因方可打印。PASS 2000C多人同时操作时，除了登录人，其余的人就没有“责任”了；SHINOW9.0“合格血”和“不合格血”均需打印贴签，且必须选择方能打印。常规默认“合格签”，遇到不合格血时，对话框提示，声音报警，不打印标签。反之亦然。

3 结论

SHINOW9.0系统适合现代血站管理发展的需要，对于血液的管理，体现了规范中对于搬运、储存的要求，使用大库存管理理念，对于血液按照不同的环节、状态、品种、储存地点等因素，形成不同的存储逻辑对象和新型的现代血液管理模式，加强了采供血过程中血液管理控制机制，确保血液质量安全。在血液库中，增加了 “库存血型分析”和 “库存周次分析”，对调整血液库存量及采血量起到重要作用。SHINOW9.0注重核查，每一流程都有复核者，对降低差错的发生起到积极有效的作用。SHINOW9.0弥补了PASS 2000C的缺陷，有效保证血液质量的可靠性和可追溯性，大大降低差错发生概率，是保证血液质量和临床用血安全有效的重要措施之一。

SHINOW9.0设置有“操作者”和“复核者”，有“确认发出”和 “确认接收”等，职责明确，责任清楚；弥补了PASS 2000C仅有计算机默认的账号登录者，多人同时操作时，其余的人就没有“责任”的不足；SHINOW9.0对不合格血液管理严格，在产生时就得到有效标示和物理隔离，大大降低差错发生概率，保证血液质量安全。对采供血过程中血液状态和质量控制非常好；不合格血液在产生时就得到有效标示和物理隔离，是确保临床用血安全有效的重要措施之一。

4 讨论

采取有效措施避免非授权人员对管理信息系统的侵入和更改，制定严格的用户授权程序，控制不同用户对数据的查询、录入、更改等权限［2］。详细记录操作者所有登录和操作活动的日期、时间和内容［3］。SHINOW9.0系统符合“血站质量管理规范”的这些要求。不仅是管理技术与采供血工作相适应的需要，也是提高管理水平的需要，更是确保血液质量安全的需要。SHINOW9.0对采供血过程中血液质量进行全程管理控制，节省大量的人力物力，对降低差错事故的发生，保证血液质量和临床用血安全起到人工所不能及的作用。

4.1 SHINOW9.0对采供血过程中血液流程状态控制非常好，可以清楚地知道每一袋血所在的流程。对不合格血液的管理非常好，在不合格血液产生时就得到有效标示和隔离，粘贴带有 “医疗废物”标志的 “不合格血”标签，不会被误当作合格血进入下一流程；统计表内容丰富，记录详细，可以省去相当一部分手工记录；血液发放时，只要血液没出库，撤销简单，省时省力。确认出库时，增加了纠错的机会和保密性，即使有人用自己的登录账号发血，只要你的密码不被泄露，血液照样出不了库；但是，只要血液不出库，在站内 “搬运”到其他科室需输入出库人密码。SHINOW9.0对状态和质量控制非常好，对保证血液质量安全奠定了坚实的基础。

4.2 “SHINOW9.0”接有二代证识别设备，登录时需要输入验证码，避免被远程入侵，保密性比“PASS 2000C”高。

4.3 “SHINOW9.0”对操作过程中岗位设置齐全：“操作人”、“复核人”、“包装人”，将所有操作的人都 “记录在案”，职责和责任明确，便于产品质量追溯和责任追查。“PASS 2000C”只设置登录者为责任人，其余操作的人都没有 “责任”，存在一定的局限性，一旦出现差错，只能追查到登录者，缺乏公正性和公平性，在一定程度上挫伤了职工的工作热情和积极性。不利于工作的开展和推进。

4.4 “SHINOW9.0”在每个流程中都有“确认发出”和“确认接收”，接收上一流程的血液或发放到下一流程时，都必须逐袋扫描核查，准确无误才能发出或接收。与“PASS 2000C”相比较，增加了核查清点的次数，虽然增加工作量和工作时间，却减少了差错发生概率。

4.5 “SHINOW9.0”追溯性强，可系统地显示血液从献血者到受血者的整个过程：即血液来源、成分制备、检验结果、贴签、包装、入库、出库。可以方便地查到血液当前所处的位置，便于追踪和查询。“PASS 2000C”则不然，要查某袋血液的信息，只能从 “待检库”库存、“成品库”库存、出库或报废等模块逐一查询，麻烦而费时。

4.6 “SHINOW9.0”在全血采集和机采血小板采集时，需完整填写征询体检表中所有项目，血液才能进入下一流程，否则，“不允许发出”。虽然比“PASS 2000C”费时费力，却保证了信息的完整性、系统性和准确性。

4.7 “SHINOW9.0”在成分制备后，不再打印成分标签，既省时省力又节约便笺纸。也减少了差错发生概率。

4.8 “SHINOW9.0”加强了标签打印的控制机制，打印标签后还需扫描 “献血码”和 “成品码”才能打印下一签，加强了产品签与原始签一致性的核对；重新打印标签需要选择原因；不合格血液需要打印不合格血液标签后才能报废。采血时误将血量输错，系统蒋阻止进入下一个环节。“SHINOW9.0”使用了标准的血液编码，即带有标识的献血码、血型码、成品签献血码、成分码和失效期码，成品签献血码＋成分码可以唯一界定一袋血液成分的编码。保证每袋血的唯一性标识和可追溯性。“PASS 2000C”没有设置 “不合格血”标签，也没有明显标示特别提示，将“不合格血”贴上 “合格血”标签的概率较大，危险性极高。

4.9 “SHINOW9.0”对Rh（D）阴性血管理规范：采血时就得到有效标示，以后的每个流程都有对话框和语音提示，包装后单独放置。而“PASS 2000C”只有在发血时才有提示：“此血是Rh（D）阴性，是否按Rh（D）阴性价格出库”。大量发血时，稍有疏忽，连续扫描两次，计算机就默认Rh（D）阴性价格出库，或者血液发往临床而计算机中没出库等差错。

4.10 “SHINOW9.0”加强了血液搬运核查机制，搬运中系统会自动核查血液检测信息和血液加工处理信息。

4.11 “SHINOW9.0”加强了出库的安全核查，对于献血者的档案信息不完整、血液标本的检测报告被收回、血液使用的血袋已过期和血液已作保密性弃血申请等情况的血液将不允许发往临床。

4.12 “SHINOW9.0”设置了“整单回退”功能，在血液发出或发放中若要取消此操作，可以选择 “整单回退”，也可以进行单袋血液的调整，便于工作人员当天差错的处理和自纠差错。

4.13 “SHINOW9.0”对于血液的管理，体现了规范中对于搬运、储存的要求，使用大库存管理理念，对于血液按照不同的环节、状态、品种、储存地点等因素，形成不同的存储逻辑对象和新型的现代血液管理模式，加强了采供血过程中血液管理控制机制，确保血液质量安全。在血液库中，增加了 “库存血型分析＂和＂库存周次分析”，对调整血液库存量及采血量起到重要作用。

4.14 目前我站使用的血液预分配标签是商家打印的，因此，“SHINOW9.0”系统中没有该信息，采血后需要人工选择血型，发生选错血型的概率较高，使用该软件一月多就出现三起此类差错；因此，建议我站自己打印血液预分配标签，减少该类差错的发生。此外，该标签献血条形码和产品都较窄，不易扫描，应加以调整。

［1］董向东.浅谈采供血信息管理系统数据备份的重要性 ［G］.西南地区采供血机构学术交流会论文汇编，2012：86-87.

［2］邱淑华，陆蓉，蔡建.血站建立质量管理体系意义的初步探讨［J］.医学文选，2004.83（8）：854-255.

［3］程玲.血站质量管理体系的建立在血液采集质量控制中的作用［J］.当代医学，2012.28.297.

R197.32

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1002-2376（2015）08-0059-02

2015-07-01