CT检查在糖尿病合并肺结核病中的诊断价值

杜红娟

黑龙江省农垦九三分局中心医院,黑龙江黑河 161441

CT检查在糖尿病合并肺结核病中的诊断价值

杜红娟

黑龙江省农垦九三分局中心医院,黑龙江黑河 161441

目的探究分析CT检查在糖尿病并发肺结核病中的诊断价值。方法资料选自2012年5月—2014年5月该院收治的糖尿病并发肺结核病患者88例作为分析对象，对所有患者进行CT检查，并将CT检查的结果和病理诊断的结果进行对比分析，以探究糖尿病并发肺结核病患者的CT表现及其诊断价值。结果CT检查诊断的准确率为99.15%，与病理诊断的符合率为98.97%；经CT图像分分发现，下叶基底、上叶前段、中叶以及舌叶等部位是肺结核的多发部位，且其CT表现较为多样，常并发有空洞性或者干酪性的肺炎。结论糖尿病并发肺结核病诊断的过程中，CT检查具有较高的准确率以及检出率，是糖尿病并发肺结核病的有效诊断方法。

CT检查;糖尿病;肺结核病;诊断价值

糖尿病是一种发病率较高的非传染性慢性病，在临床上较为常见，肺结核是糖尿病的常见并发症[1]。糖尿病并发肺结核病和单纯的肺结核、糖尿病都有较大的差异，其影像学的表现也比肺结核、糖尿病的复杂。因此，采用有效方法进行糖尿病并发肺结核病的诊断就十分重要。该组资料选取在2012年5月—2014年5月期间该院收治的88例糖尿病并发肺结核病患者作为主要研究对象，应用CT检查进行糖尿病并发肺结核病的诊断，诊断价值较高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组资料选取该院收治的88例糖尿病并发肺结核病患者作为主要研究对象，所有患者均符合2型糖尿病的相关诊断标准，并且表现出不同程度咳嗽、低热、盗汗以及乏力等肺结核的临床症状表现。88例患者中男性患者51例，女性患者37例，患者年龄在35～78岁之间，平均年龄为(56.5±12.5)岁；糖尿病史在1～18年之间，平均病史(9.5±4.5)年。

1.2 方法

在该研究中，CT检查采用的是飞利浦螺旋CT扫描仪，患者采用仰卧位，扫描参数为：120 kV，320 mA，层距5 mm，层厚5 mm，视野16 cm×16 cm，扫描范围主要从肺尖至膈顶[2]。扫描结束以后将影像资料传到leonardo工作站完成相关处理[3]。扫描时严格遵守相关操作标准，影像资料的处理由专业医师进行分析。

2 结果

2.1 糖尿病并发肺结核病的CT表现

糖尿病并发肺结核病经CT检查后发现，从形态学来看，表现为斑片状影的情况较为多见，有27例，占30.68%；结节状影次之，有19例，占21.59%；多发性斑片状影有15例，占17.05%；肿块影有10例，占11.36%；纤维及其线状索条影有8例，占9.09%；毛玻璃征有9例，占10.23%。

88例患者中出现空洞的患者23例，占26.14%，其中出现两个及其以上空洞的患者4例，占4.55%；出现单个空洞的患者19例，占21.59%。此外，薄壁上有空洞形成的患者16例，占18.18%；厚壁上有空洞形成的患者7例，占7.95%；胸膜粘连及肥厚患者12例，占13.64%；肺门以及纵隔淋巴结出现肿大患者10例，占11.36%；叶支气管狭窄或者局部增厚患者7例，占7.95%；合并有胸水患者13例，占14.77%。

2.2 糖尿病并发肺结核病的发病部位

CT检查诊断的准确率为99.15%，与病理诊断的符合率为98.97%。糖尿病并发肺结核病在单纯性肺结核发病较少的部位较为常见，其中发病于下叶基底的患者21例，占23.86%；发病于上叶前段的患者最多，为29例，占32.95%；多段发病的患者5例，占5.68%；发病于中叶的患者22例，占25.00%；发病于舌叶的患者11例，占12.51%。

3 讨论

糖尿病是发病率在世界上排名第2位的多发性疾病，其治疗的难度比较大，且由于疾病的长期入侵，患者容易出现高脂血症、冠心病、肾病以及糖尿病足等多种并发症，且糖尿病患者的糖代谢容易出现紊乱，使患者机体代谢的功能出现失调，降低患者的抵抗力，严重影响疾病的治疗效果及患者的身体健康[4]。结核菌的传播途径比较多，极易侵入糖尿病患者肺部，从而引起肺部感染。糖尿病并发肺结核病时，糖尿病与肺结核病会相互影响，使其CT检查的影像表现和肺结核影像表现产生较大的差异，表现出较强的多样性以及复杂性，从而使糖尿病并发肺结核病的治疗难度大大增加，所以使用CT检查糖尿病并发肺结核病时要对CT检查进行有效分析，才能实现CT检查在糖尿病并发肺结核病中的诊断价值。

从该研究可以看出，糖尿病并发肺结核病的发病部位主要在单纯性肺结核发病较少的部位，在下叶基底、上叶前段、中叶及舌叶等部位较为常见，但是发病部位具有不典型性，这表明糖尿病并发肺结核病发病的部位一般呈扩散性的发展，在糖尿病并发肺结核病临床CT检查诊断过程中，单纯性肺结核的少发部位检查出病灶时，应引起医生及患者的高度警惕，以保证诊断的准确性，从而便于及早治疗，进而减轻患者的痛苦。

综上所述,糖尿病并发肺结核病的CT表现存在一定的特异性，并且CT检查诊断的准确率较高，肺大泡、新增病灶以及病变部位等都具有较高的检出率，在糖尿病并发肺结核病中具有较高的诊断价值，值得在糖尿病并发肺结核病的临床诊断中应用。

[1]张强,罗颖梅,曾乐飞,等.45例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析[J].中国CT和MRI杂志,2012,10(1):38-39.

[2]王存利,张志诚.CT检查在糖尿病并发肺结核病中的优势[J].当代医学,2011,17(6):85-86.

[3]陈植荣.CT检查在糖尿病并发肺结核病中的诊断价值[J].中外医学研究,2012,10(31):51.

[4]刘国利.糖尿病并发肺结核CT诊断分析[J].中国卫生产业,2014,11 (17):112-113.

R587

A

1672-4062（2015）02（b）-0075-01

2014-11-28）

杜红娟（1979-），山东鄄城人，主要从事医学影像诊断工作。