鼓室内注射甲强龙治疗糖尿病突发性耳聋的临床分析

苗忠义

辽宁省大石桥市中心医院，辽宁大石桥 115100

鼓室内注射甲强龙治疗糖尿病突发性耳聋的临床分析

苗忠义

辽宁省大石桥市中心医院，辽宁大石桥 115100

目的探讨鼓室内注射甲强龙治疗糖尿病突发性耳聋的临床分析。方法选取2011年6月—2012年6月来该院治疗的糖尿病突发性耳聋患者82例，随机分为两组，对照组采用常规的治疗方法，静脉注射甲强龙，而实验组则采用在鼓室内注射甲强龙，分析比较两组患者的临床疗效以及安全性。结果实验组的听力恢复有效率为82.9%（68/82）明显高于对照组的总有效率64.6%（53/82），差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用鼓室内注射甲强龙治疗糖尿病突发性耳聋具有更好的疗效，且其安全性较高，不良反应少，且持续时间长，值得临床推广。

甲强龙；鼓室给药；突发性耳聋

突发性耳聋是一种突然发生的神经性听力丧失，一般原因不明确。而糖尿病患者由于其微血管病变，发生突发性耳聋的几率也大大增加[1]。该研究选取了该院2011年6月—2012年6月收治的糖尿病突发性耳聋患者82例，随机分为两组，分别采用了静脉注射甲强龙和鼓室内注射甲强龙进行治疗，取得不错成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月—2012年6月来该院治疗的糖尿病突发性耳聋患者82例，随机分为两组。实验组42例，其中男性27例，女性15例，年龄38～87岁，平均年龄为（65.2±2.4）岁，发病时间1～7 d；对照组42例，其中男29例，女13例，年龄39～85岁，平均年龄为（64.6±2.7）岁，发病时间1～6 d。

1.2 方法

对照组采用常规方法，在静脉注射甲强龙，观察组则常规治疗的基础上在鼓室内注射甲强龙。两组患者在入院后均进行控制血糖治疗，口服降血糖药物，注射适量胰岛素等。鼓室内注射甲强龙，需进行患耳表面麻醉，在鼓膜前下方切开，置入鼓膜通气管，将甲强龙通过通气管缓慢注入鼓室。1次/d，连续1周。对照组采用静脉注射甲强龙，1次/d，连续1周。

1.3 诊断标准

所有患者均根据美国糖尿病学会公布的2型糖尿病的诊断标准确诊。患者在接受治疗前均被告知相关事项，并签署知情同意书。

1.4 观察指标

观察两组患者的治疗前，治疗后10 d，治疗后20 d的听阈变化。

1.5 疗效标准

治愈：患耳恢复到健耳的水平，或基本恢复正常；改善：患耳听阈提高15～30 dB；无效：患耳听阈提高＜15 dB。总有效率=治愈率+改善率

1.6 统计方法

数据利用统计学分析SPSS 17.0软件进行,计量资料通过（±s）表示，采用t检验。

2 结果

实验组的听力恢复治愈35例，改善33例，总有效率为82.9%（68/82）明显高于对照组的治愈21例，改善32例，总有效率64.6%（53/82），差异有统计学意义（χ2=18.315，P<0.05）。

3 讨论

突发性耳聋的主要临床表现为单侧听力下降，同时伴有恶心呕吐等症状。其发病机制尚未明了，目前有较多的学说，自身免疫学说，循环障碍学说等。糖尿病的长期高血糖会导致多种重要脏器损伤[2]。糖尿病的伴突发性耳聋多是因为血管损伤。临床研究发现，内耳微循环障碍时，有可能导致微循环血栓，导致突发性耳聋的发生[3]。因此临床用药应以改善内耳微循环，降低血糖，提高机体整体免疫力为主。相比较于在静脉注射甲强龙，采用鼓室内注射甲强龙，使其在局部吸收，药效作用更强，并且不需要在全身用药，能够避免全身不良反应，并且作用时间更长久。经局部应用药物治疗突发性耳聋的动物实验研究，采用鼓室内注射甲强龙，发现鼓室内和外淋巴液中的甲强龙药物浓度最高，并且具有起效时间快，安全可靠，持续时间长，不良反应相对较少等优点。

该研究中，选取了2011年6月—2012年6月来该院治疗的糖尿病突发性耳聋患者82例，随机分为两组，分别采用了静脉注射甲强龙和鼓室内注射甲强龙进行治疗。经过一段时间的治疗，结果显示实验组的听力恢复治愈35例，改善33例，总有效率为82.9%（68/82）明显高于对照组的治愈21例，改善32例，总有效率64.6%（53/82），差异有统计学意义（P<0.05）。根据该研究，相比较与传统的静脉注射甲强龙治疗，采用鼓室内注射甲强龙治疗糖尿病突发性耳聋具有更好的疗效，且其安全性较高。由于鼓室注射甲强龙简便，经济，并且安全可靠，可在门诊完成，值得临床推广。

[1]郭亚青.鼓室注射地塞米松用于糖尿病伴突发性耳聋的临床效果研究[J].中国实用医药,2012,7(20):186-187.

[2]付发祥,宋蕾.鼓室注射用于糖尿病伴突发性耳聋的临床研究[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2012,18(1):38-40.

[3]徐青青,林枫,李耀荣.鼓室内注射甲强龙治疗突发性耳聋的疗效观察[J].天津药学,2013,25(1):34-35.

R45 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0029-01

2014-09-24）

苗忠义(1971.5-)，男，辽宁大连人，本科，副主任医师，研究方向：耳鼻喉头颈外科。