二甲双胍在70例2型糖尿病患者治疗临床分析

刘兴兰

黑龙江省同江市人民医院，黑龙江同江 156400

二甲双胍在70例2型糖尿病患者治疗临床分析

刘兴兰

黑龙江省同江市人民医院，黑龙江同江 156400

目的探讨应用二甲双胍对糖尿病患者进行治疗的临床价值。方法选择2012年2月—2013年5月在该院接受治疗的70例2型糖尿病患者给予二甲双胍进行治疗，并对患者接受治疗后3个月的空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖及胰岛素等各项指标进行观察比较。结果接受二甲双胍治疗后，患者的胰岛素、血糖、糖化血红蛋白水平、LDL-C、TG等均有明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用二甲双胍治疗糖尿病可有效提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

二甲双胍；糖尿病；临床效果

糖尿病（DM)是一种具有终身性的慢性疾病，该院2012年2月—2013年5月应用二甲双胍对70例2型糖尿病患者进行治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象。性别：男38例，女32例；年龄：30～78岁，平均（53.4±6.7）岁；体重：58～79 kg；病程：1～8年。所选患者均无其他神经性疾病，且患者的听力、语言表达能力、神志等均处于正常状态。

1.2 治疗方法

所有患者均在饮食干预和运动治疗的基础上给予二甲双胍片剂进行治疗。患者口服药物500 mg/次，2次/d。患者于饭后口服二甲双胍片剂，连续服用药物3个月。分别在患者服用药物前、患者服用药物3个月后，对其空腹血糖(FBG)及胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 hBG)及胰岛素(2 hINS)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标进行测定。

1.3 统计方法

研究数据使用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验。

2 结果

70 例患者接受二甲双胍治疗3个月后，所有患者的血糖均可控制在正常范围内。与服药前相比，患者的胰岛素、体重指数、糖化血红蛋白水平、TC、LDL-C、TG均有明显降低，HDL-C明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是心血管疾病发生的主要危险因素之一，目前临床上尚未有明确有效的根治方法。糖尿病并发症可导致患者出现较为严重的失明、肾功能衰竭等症状，对患者正常生活造成严重影响。因此，采取有效的治疗及辅助性治疗措施，降低糖尿病并发症发生具有深刻的临床价值和意义，是提高患者生活质量的关键[1]。

二甲双胍在糖尿病治疗中的临床意义主要体现在以下几点：①增加胰岛素敏感性。应用二甲双胍对糖尿病患者进行治疗，可有效增强患者胰岛素敏感性。临床治疗研究结果显示，随着二甲双胍剂量的增加，患者胰岛素敏感性随之逐渐增强[2]。这个结果也表明，接受二甲双胍治疗后，患者胰岛素敏感性的改善程度会对二甲双胍的剂量有依赖性。②降低患者体重。二甲双胍对肝糖原异生具有抑制作用，因此其可降低肝糖输出，同时肠壁细胞对葡萄糖的吸收作用也会受到抑制。因此，应用二甲双胍对糖尿病进行治疗可对患者的空腹及餐后血糖进行有效控制，进而降低糖化血红蛋白，控制患者体重。③改善胰岛素抵抗。二甲双胍在降低血糖的同时还可降低胰岛素水平，因为二甲双胍的应用可以改善肌体对胰岛素存在的敏感性。④保护心血管。将二甲双胍应用于糖尿病患者的治疗中，不仅起到良好的降糖作用，同时还可起到良好的抑制胆固醇合成作用，进而促进总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均逐步降低，而促进高密度脂蛋白胆固醇升高，同时可抑制细胞发生死亡。糖尿病患者应用二甲双胍进行治疗可有效降低心血管疾病、大血管并发症等严重性疾病的发生率。2型糖尿病患者口服二甲双胍进行治疗可以大大降低心梗和死亡的发生率，提高患者的生存质量。在患者的随访调查结果中发现，在应用磺脲类降糖药物进行治疗的糖尿病患者中，其心血管疾病、其他并发症的发生率及病死率均明显高于应用二甲双胍进行治疗的糖尿病患者[3]。

应用二甲双胍对糖尿病患者进行治疗，仅出现程度较轻的不良反应，患者具有良好的耐受性和治疗依从性。该种药物在治疗过程中不仅具有良好的降糖作用，而且还对多种心血管疾病的发生具有良好的干预作用，有效降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。该研究结果显示，接受二甲双胍治疗后，糖尿病患者的血糖均可控制在正常范围内。与服药前相比，患者的胰岛素、体重指数、糖化血红蛋白水平、TC、LDL-C、TG均有明显降低，HDL-C明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用二甲双胍对糖尿病患者进行治疗，可有效提高临床治疗效果，降低各种并发症的发生率和患者死亡率，提高患者生存质量。二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，值得临床推广应用。

[1]陈欢欢，周红文，刘超.二甲双胍新降糖机制及其降糖以外作用[J].中国实用内科学杂志，2011，3(3):538-539.

[2]汪思阳，沈婷婷.罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，1(12):105-106.

[3]王伟，余波.二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性观察[J].中国药业，2012，11(5):615-616.

R587 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0019-01

2014-09-29）