硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效

郑丽梅

佳木斯市中心医院心内二科，黑龙江佳木斯 154002

硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效

郑丽梅

佳木斯市中心医院心内二科，黑龙江佳木斯 154002

目的探讨采用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床治疗效果。方法选取该院2012年2月—2013年5月接收的2型糖尿病合并高血压患者130例，将其均分为对照组和观察组两组，对照组患者采用厄贝沙坦进行治疗，观察组患者则在对照组治疗基础上，采用硝苯地平控释片进行治疗，然后观察两组的治疗效果。结果对照组的总有效率为81.54%，观察组的总有效率为93.84%，观察组的治疗效果明显优于对照组，且对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病合并高血压患者，采用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦进行治疗，不仅可以取得显著的临床疗效，而且不良反应发生率较低，值得临床广泛推广和应用。

硝苯地平控释片；厄贝沙坦；糖尿病；高血压

2 型糖尿病及高血压是临床上最为常见的两种疾病，而且是导致患者发生心脑血管疾病的重要因素之一，而2型糖尿病合并高血压的情况，更增加了患者病发心脑血管疾病的概率，严重危害了患者的生命[1]。有关研究表明，采用两种降压类药物对患者进行病情的控制，可有效提高患者的治疗效果，因此该文2012年2月—2013年5月间选取了该院130例2型糖尿病合并高血压患者进行探讨和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的2型糖尿病合并高血压患者130例，其中男性69例，女性61例；年龄41～78岁，平均年龄（62.5±18.5）岁。将其均分为对照组和观察组两组，每组65例，分别对其采用不同方法进行治疗，然后观察并对比其疗效。

1.2 方法

在两组患者入院后，均需进行详细的血糖检查及血压测量，医护人员并根据其血糖情况，采用适量的胰岛素皮下注射或降糖类药物对患者进行血糖控制，并当患者血糖控制在8 mmol/L时，停止胰岛素的注射或降糖类药物的服用，避免在患者进行血压控制时造成影响。然后分别采用不同的方法对两组患者进行血压的控制，对照组患者采用厄贝沙坦进行治疗，口服1次/d，用量为150 mg/次，口服30 d为1个疗程，并需治疗4个疗程。观察组患者则需在对照组治疗的基础上，采用硝苯地平控释片进行治疗，口服1次/d，服用30 mg/次，60 d为1个疗程，并需治疗2个疗程，然后对比两组患者的治疗效果。

1.3 诊断标准

所有患者的糖尿病及高血压的诊断标准均根据1999年WHO制定的判断标准为依据：①患者具有典型的糖尿病症状，且空腹血糖值≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖值≥11.1 mmol/L；②患者无典型糖尿病症状，但空腹血糖值≥7.0 mmol/L或餐后2h血糖值≥11.1 mmol/L，需再次对患者血糖进行检查，若仍为上述参考值则可确诊为糖尿病；③患者无典型糖尿病症状，但空腹血糖值≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖值≥11.1 mmol/L或糖耐量实验2 h血糖值≥11.1 mmol/L，均可确诊为糖尿病[2]。

高血压的诊断标准为：理想血压值其收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg；而正常血压值为：收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg；而患者正常的血压高值为：收缩压在130～139 mmHg间，舒张压在85～89 mmHg间；单纯收缩期高血压的标准为：收缩压≥140 mmHg，舒张压＜90 mmHg[3]。

1.4 疗效评定标准

所有患者的治疗效果均分成显效、有效和无效3种，显效指患者的糖尿病症状及高血压症状均得到良好的控制，且其测量值均在理想范围值内；有效指患者的糖尿病症状及高血压症状基本得到控制，其测量值均在正常范围值内；无效指患者的上述情况均未得到改善。

1.5 统计方法

数据统计采用SPSS 18.0软件进行统计和分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

对照组的65例患者中，呈显效的有25例（38.46%），呈有效的有28例（43.08%），呈无效的有12例（18.46%）,总有效率为81.54%；观察组的65例患者中，呈显效的有37例（56.92%），呈有效的有24例（36.92%），呈无效的有4例（6.16%）,总有效率为93.84%。观察组的总有效率明显高于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者在用药治疗过程中，均无不良反应出现。

3 讨论

众多研究表明，在高血压发病机制中，动脉粥样硬化起到了不可替代的促进作用。糖尿病和高血压均能促进动脉粥样硬化的发生，加速动脉粥样硬化的进展，当二者兼有时，就增加了降压难度，硝苯地平控释片作为二氢吡啶类钙拮抗药不仅能扩张血管及舒张动脉而降压，长期应用，可预防动脉粥样硬化斑块形成，控制斑块进展或逆转已形成斑块，故能起到很好降压作用，保护心、脑、肾。和厄贝沙坦联用，避免动脉粥样硬化进展。因此，对糖尿病合并高血压患者，采用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦进行治疗，可以取得显著的临床疗效，而且不良反应的发生率也较低，值得临床广泛推广和应用。

[1]张会霞.联合用药治疗2型糖尿病合并高血压的临床观察[J].基层医学论坛，2011(14)：399-400.

[2]黄旭梅，戴海岳，林苗，等.国产厄贝沙坦治疗伴微量白蛋白尿的高血压病合并2型糖尿病患者的效果观察[J].心脑血管病防治，2010(2)：127-128.

[3]李晓娟.厄贝沙坦和氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2014(3)：376-377.

R2 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0008-01

2014-09-24）

郑丽梅(1970-)，女，黑龙江佳木斯人，研究生，主任医师，主要从事高血压的临床研究。