消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻临床药效评价

江 海

（四川省成都市新都区第二人民医院，四川成都610501）

消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻临床药效评价

江 海

（四川省成都市新都区第二人民医院，四川成都610501）

目的：研究消旋卡多曲治疗婴儿急性水样腹泻的临床治疗效果。方法：选取婴幼儿水样腹泻患者183例，将其随机分为研究组与对照组，所有患者均进行常规对症处理，对照组的患者在此基础上给予金双歧、蒙脱石散进行治疗，研究组的患者在对照组的基础上给予消旋卡多曲进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率，患者大便次数改善情况以及患者腹泻时间等明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：应用消旋卡多曲对婴幼儿急性水样腹泻进行治疗，治疗效果好，安全性能高，且不严重不良反应，应在临床治疗中进行推广应用。

婴幼儿；急性水样腹泻；消旋卡多曲；治疗效果

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取婴幼儿水样腹泻患者183例，其中有女性患儿85例，男性患儿98例，患者平均年龄为（1.6±0.7）岁，所有患者病程均在48h内，每天3次以上水样便或者蛋花汤样便，均未出现粘液脓血。其中有109例患者出现轻度脱水，52例中度脱水，58例发热，108例呕吐，没有重度脱水的患者。所有患者肠道发育正常，且不存在凝血功能异常、肝炎、心肌炎以及肾功能障碍等疾病。使用随机分组的方法将其分为研究组95例，对照组88例。两组患者在性别、年龄方面没有明显差异，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：两组患者均进行维持水电解质平衡、酸碱平衡、降温、补液、抗病毒、抗生素以及调整饮食等常规对症处理。对照组患者在此基础上使用蒙脱石散进行治疗，未满1岁的患者每次服用1／3袋，3次／d。1～3岁的患者每次服用1／2袋，3次／d，均为餐前使用温开水服用，1～2h后给予微生态调节剂，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，未满1岁的患者1次1片，3次／d，1～3岁的患者1次2片，3次／d，碾碎后溶于温热牛奶中冲服，3d一疗程。研究组的患者在对照组治疗的基础上给予消旋卡多曲颗粒进行治疗，1.5mg／kg，3次／d，均在餐前使用温开水冲服，3d一个疗程。对比两组患者一个疗程后的治疗效果，同时密切观察患者的腹泻次数，粪便症状、粪便量以及用药期间是否存在不良反应。

1.3 统计学分析：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比：对照组中显效37例（42.05%），有效31例（35.23%），无效20例（22.73%），对照组的总有效率为77.27%；研究组中显效75例（78.95%），有效16例（16.84%），无效4例（4.21%），研究组的总有效率为95.79%。对比两组数据可以发现，研究组患者的治疗效果明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后的临床症状与腹泻时间对比：治疗前对照组患者的每天平均大便次数为（10.4±2.1）次，研究组（10.5±2.3）次，治疗24h后对照组患者每天大便次数为（8.6±2.6）次，研究组为（6.4±1.9）次，治疗48h后对照组患者每天平均大便次数为（6.1±2.4）次，研究组为（3.2 ±1.7）次，治疗72h后对照组患者每天大便次数为（4.4± 1.7）次，研究组为（1.5±1.1）次，对照组患者的平均腹泻时间为（7.6±1.7）d，研究组为（5.4±1.2）d。

2.3 不良反应：在治疗期间两组患者均未出现任何白细胞减少、皮疹、腹痛、嗜睡、便秘以及肝肾功能异常等严重的不良反应。

3 讨论

腹泻是导致我国5岁以下儿童死亡的主要原因，约70.0%的婴幼儿急性腹泻表现为水样性腹泻，主要病因为病毒性感染，发病机制主要是各种病毒侵犯小肠绒毛顶端上皮细胞，破坏微绒毛［1］，导致其排列紊乱，肠液大量聚集与肠腔内。消旋卡多曲是外周脑啡肽酶抑制剂，对中枢神经系统脑啡肽酶水平不会造成影响，且对中枢神经系统不具备镇痛、兴奋作用，是能选择性、可逆性地阻断脑啡肽酶［2］，能延长消化道内源性脑啡肽得到生理活性。消旋卡多曲与消化道粘液进行结合，能够吸附病毒细菌与毒素［3］，整合胆盐，提高患者肠黏膜的抵抗力，且不会被肠道吸收，安全性较高。

综上所述，使用消旋卡多曲对婴幼儿急性水样腹泻进行治疗，有很好的治疗效果，且安全性较高，能够有效缩短患者腹泻时间，治疗过程中无严重不良反应，被大部分家属所接受，应该在婴幼儿急性水样腹泻临床治疗中进行推广应用。

［1］张燕妮，朱昌琼.消旋卡多曲联合服药对婴幼儿急性水样泻的治疗［J］.中国妇幼健康研究，2012，23（4）：526-527.

［2］杨文澜，杭杲，徐孝华等.消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻临床观察［J］.中国实用儿科杂志，2006，21（12）：945-946.

［3］李贯清，周荣斌.消旋卡多曲治疗成人急性腹泻疗效观察［J］.中国全科医学，2012，15（2）：203-204.

R725.7

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1002-2376（2015）10-0108-01

2015-08-14