初诊为糖尿病的内分泌肿瘤误诊分析

热孜完古丽·艾热提

（新疆和田地区人民医院 内分泌科，新疆和田848000）

初诊为糖尿病的内分泌肿瘤误诊分析

热孜完古丽·艾热提

（新疆和田地区人民医院 内分泌科，新疆和田848000）

目的：探讨血糖升高的内分泌肿瘤患者的诊断方式以及治疗水平。方法：分析5例误诊为糖尿病的内分泌肿瘤患者的临床资料，分析患者的临床表现的特点以及误诊情况。结果：患者在临床进行治疗的过程中，高血糖并非仅仅是糖尿病患者会出现，有较多的内分泌肿瘤患者在临床上也为血糖过高的表现。结论：在临床对于内分泌肿瘤患者在实施诊断的过程中，极易出现误诊为糖尿病，临床医师需要注意提升自身的知识面，对患者的病史资料全面的进行采集，需要配合影像学的资料对患者实施诊断。

初诊；糖尿病；内分泌肿瘤；误诊分析

对于内分泌肿瘤而言，主要指的是患者的体内出现的一些散在的或是内分泌腺中的细胞，出现了异常变化而产生的一些肿瘤。为了较好的对于内分泌肿瘤患者实施治疗，一种对于患者进行及时有效的诊断方法显得尤为重要，但目前对于内分泌肿瘤患者实施诊断的过程中，往往会由于患者的血糖升高，误诊为糖尿病［1］。我院分析了内分泌肿瘤患者误诊为糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2014年收治的5例患者，所有患者均为初诊为糖尿病的患者，同时使用病理诊断的方法确诊为内分泌肿瘤的患者。其中男性患者3例，女性患者2例，年龄为19～56岁，患者的中位年龄为44岁。其中垂体瘤患者3例，肾上腺皮脂腺瘤患者2例。所有的患者在临床上均出现了“三多一少”的糖尿病典型症状。患者在实施胰岛素的治疗后，没有得到较好的治疗效果。

1.2 研究方法：对于所有患者在临床实施治疗过程中出现的相关症状以及在实施了糖尿病的对症治疗后的相关治疗效果进行分析，找出对于误诊为糖尿病的患者的临床治疗方法。

2 结果

通过本次研究发现，在临床实施治疗的过程中，患者在使用了胰岛素的糖尿病的典型治疗方法后无法取得相应的治疗效果。同时我们发现高血糖并非仅仅是糖尿病患者会出现，有较多的内分泌肿瘤患者在临床上的表现也是血糖过高。

3 讨论

内分泌肿瘤，属于一种临床上的多发疾病，同时对于患者会造成极为严重的危害。内分泌肿瘤的类型主要包括了甲状腺肿瘤、腺垂体肿瘤以及肾上腺肿瘤以及胰岛肿瘤等。由于内分泌肿瘤的特点，对于患者会造成极为严重的危害，甚至会造成患者的生命受到威胁［2］。因此目前一种及时有效的内分泌肿瘤患者的诊断方法就显得尤为重要。在临床对患者实施诊断的过程中，极有可能误诊为糖尿病［3］。

通过分析可以发现，在临床实施诊断的过程中，被误诊的一例嗜铬细胞瘤，是一种属于肾上腺髓质内分泌肿瘤的一种肿瘤，在临床上往往会造成患者出现较为严重的血糖升高的情况。这主要是由于嗜铬细胞瘤在临床上会导致患者分泌出大量的儿茶酚胺，因此患者在实际的发病过程中，往往会出现阵发性高血压、多汗、心悸以及头痛等相关的症状，同时也会导致患者出现糖代谢的异常，因此在临床发病的过程中往往会出现血糖升高的症状，造成患者出现糖耐受量减少的症状或是糖尿病的情况，患者极有可能被误诊为糖尿病。同时我们发现患者会出现生长激素或是糖皮质激素增加的情况，也会导致血糖升高的症状，在临床诊断中出现较为严重的误诊情况［4］。对于内分泌肿瘤患者在临床发病的过程中，是一种较长的过程，进展缓慢，因此较多的肿瘤组织会导致患者出现异位激素的分泌症状，在此过程中并不会发现患者出现原发病灶的情况。

而正是由于这样的特点对于内分泌肿瘤患者而言，在临床中，患者往往会出现较多的糖尿病的典型症状，临床医师需要不断的提升自身的认识程度，并在对于患者实施诊断的过程中，尽可能的进行影像学的诊断。能够更好的对患者进行正确的诊断，帮助患者在临床上进行较为完善的治疗，对于内分泌肿瘤患者在临床的诊断以及治疗而言有着极为重要的意义，在对于内分泌肿瘤患者实施临床诊断以及治疗的过程中，也可以进行推广和使用。

［1］李合玲.初诊为糖尿病的内分泌肿瘤误诊分析［J］.中国实用医药，2013，8（17）：177-178.

［2］郭向阳，罗爱伦，任洪智，等.分泌VIP和CCK的内分泌肿瘤合并多发性肝转移切除术的麻醉［J］.中华麻醉学杂志，2002，22（7）：440-441.

［3］姚霞，孙蔚，林寰东，等.口服葡萄糖耐量试验呈糖尿病模式的胰岛素瘤［J］.中华内分泌代谢杂志，2010，26（8）：730 -731.

［4］顾卫琼，孙首悦，胡炯，等.自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病的疗效和安全性评价［J］.中华内分泌代谢杂志，2010，26（12）：1023-1026.

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1002-2376（2015）10-0078-01

2015-08-14